農(nóng)民工醫(yī)療保險制度探析

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1、蘭州大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)論文課題淺議農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其完善思路學(xué)習(xí)中心甘肅電大農(nóng)墾學(xué)習(xí)中心入學(xué)批次201403學(xué)號姓名程全紅專業(yè)行政管理指導(dǎo)教師蔣曉琴2016年2月24日淺議農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其完善思路【論文提綱】一、我國各地農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀：（一）參保對象,涉及到陜西、湖南、寧夏、山西等全國大部分省份的農(nóng)民工；（二）繳費辦法,各省都具備不同的繳費標(biāo)準(zhǔn)，而“用人單位以上年度當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY為基數(shù)，繳費率控制在1%—3%以內(nèi)”辦法在國內(nèi)大部分省份最為普遍；（三）醫(yī)保待遇,農(nóng)民工大病住院醫(yī)療保險保障范圍基本為“住院和門

2、診特殊病”，起付標(biāo)準(zhǔn)、個人自付比例大多按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行,對于農(nóng)民工大病，則按規(guī)定給予定額補(bǔ)助；（四）基金管理，農(nóng)民工大病住院醫(yī)療保險基金由用人單位繳納保費和統(tǒng)籌基金利息構(gòu)成，根據(jù)“以收定支、收支平衡”原則支付，針對基金安全問題，各地多采用“單獨建賬，?？顚Ｓ?，收支兩條線，納入財政專戶”辦法；（五）政策執(zhí)行方面，從全國二十兒個省份方案執(zhí)行情況看，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險大多采取直接擴(kuò)而形式，一定時限能穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工便可直接進(jìn)入該體系。對于大病住院醫(yī)療保險，要求建立農(nóng)民工醫(yī)療保險基金預(yù)算和決算制度、財務(wù)會計制度以及內(nèi)

3、部審計等制度，實行統(tǒng)一政策，屬地管理，分級執(zhí)行；二、當(dāng)前農(nóng)民工醫(yī)療保險方案存在的問題：（-）缺少相應(yīng)的立法,導(dǎo)致企業(yè)參保率低，拖欠現(xiàn)象嚴(yán)重等問題；（-）農(nóng)民工醫(yī)療保險參保率低，農(nóng)民工基本屬于無保障狀態(tài)；（三）現(xiàn)冇的醫(yī)療保險制度很難切實保障農(nóng)民工權(quán)益，看病難問題仍然存在；（四）二元結(jié)構(gòu)戶籍制度的限制，造成我國城鄉(xiāng)差距越拉越大；（五）國家財政投入資金過少：1.過高估計土地的保障功能；2.過高估計建立農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的代價；（六）企業(yè)缺乏社會責(zé)任,給農(nóng)民工看病增加了一定的負(fù)擔(dān)。三、完善我國農(nóng)民工醫(yī)療保險制度的構(gòu)想：（一）盡快制定農(nóng)

4、民工的醫(yī)療保險政策:其一，新農(nóng)合層而「其二，農(nóng)民工獨立醫(yī)療保險層面;其三,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險層面；（二）分類管理，分別參保，對于進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，不能全部實行統(tǒng)一的參保繳費辦法，應(yīng)該區(qū)別對待、分類管理、分別參保；（三）確定合理的繳費基數(shù)和費率，對于新農(nóng)合，也應(yīng)以各地農(nóng)民平均收入為基數(shù),規(guī)定農(nóng)民個人繳費的比率范圍；（四）制定靈活參保辦法，應(yīng)該按照“分類管理、分別參?！钡霓k法，為農(nóng)民工的醫(yī)療保險制度制定一個靈活的參保辦法；（五）實行戶籍制度改革，打破二元結(jié)構(gòu)模式；（六）加大財政投入，保障資金來源，加大對農(nóng)民工醫(yī)療保障的投入。【內(nèi)

5、容摘要】農(nóng)民工是我國改革開放和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中涌現(xiàn)的一支新型勞動大軍，是推動我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會結(jié)構(gòu)變革的巨大力量。他們長期工作和居住在城市，但處于產(chǎn)業(yè)、城鄉(xiāng)和體制的邊緣，各種基本權(quán)利得不到保障。本文通過對我國現(xiàn)階段各地農(nóng)民工醫(yī)療保險的參保對象，繳費方法，醫(yī)保待遇，基金管理，政策執(zhí)行等方而的現(xiàn)狀分析，指出當(dāng)前農(nóng)民工醫(yī)療保險存在政策性缺失，參保率低，難以切實保障農(nóng)民工的權(quán)益，戶籍制度的制約，國家財政資金投入過少，金業(yè)缺乏社會責(zé)任等問題，從而提出盡快制定農(nóng)民工醫(yī)療保險政策和靈活的參保辦法，分類管理，分別參保,確定合理的繳費基數(shù)和

6、費率，戶籍制度的改革以及加大財政資金的投入等方而來完善我國農(nóng)民工醫(yī)療保險制度的思路。【關(guān)鍵詞】農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀完善思路一、我國各地農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀（一）參保對象。目前，陜西、湖南、寧夏、山西等全國大部分省份的農(nóng)民工醫(yī)療保險參保對象皆實行“全省所有城鎮(zhèn)用人單位，包括各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)營組織等（以下簡稱用人單位），都應(yīng)按規(guī)定為與其形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險”的政策規(guī)定。農(nóng)民工無論就業(yè)于何種性質(zhì)單位,都能享受I矢?療保險。（二）繳費辦法。天津、陜西等全國大部分地區(qū)對住院醫(yī)療保險或大病

7、醫(yī)療保險采取用人單位繳納的辦法。僅寧夏回族自治區(qū)要求用工期限3個川以上的大病住院保險費用“用人單位承擔(dān)90%,個人承擔(dān)10%”,對選擇參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險，保費由用人單位和農(nóng)民工個人共同繳納，只冇以個人名義參保的才要求個人承擔(dān)全部費用。遼寧省大連市保費均由用人單位承擔(dān)，農(nóng)民工只享受相關(guān)待遇。天津、大連繳費基數(shù)為“全市上年度在崗職工刀平均工資的60%”,繳費比例分別為3.5%和2%。重慶市耍求參保單位按繳費基數(shù)的1?4%繳納醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，按0.1%繳納大額醫(yī)療費互助保險資金，農(nóng)民工個人每月繳納5元作為大額醫(yī)療互助保險費。

8、山西省的做法是按3%的費率繳費，要求2.5%左右劃入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，0.5%左右劃入大額醫(yī)療費用補(bǔ)助資金。深圳市規(guī)定每人每月12元，其中用人單位繳8元，勞務(wù)工個人繳4元，6元作為門診基金，用于支付門診醫(yī)療費用，5元作為住院統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療費用，1元用于調(diào)劑。南