吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察

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1、吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［摘耍］冃的觀察吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床療效和毒副反應(yīng)。方法39例晚期NSCLC患者每I」均口服吉非替尼250mg，H至病情進(jìn)展或患者不能耐受時(shí)停藥。結(jié)果39例患者中CRO例,PR12例(30.8%),有效率(CR+PR)30.8%,SD15例(38.5%),疾病控制率(CR+PR+SD)69.2%,1年生存率25.6%°最常見的毒副作用為皮疹18例(46.2%)、皮膚干燥11例(28.2%)和腹瀉8例(20.5%)o結(jié)論吉非替尼治療晚期

2、NSCLC效果好,安全。［關(guān)鍵詞］吉非替尼；非小細(xì)胞肺癌；靶向治療［中圖分類號(hào)］R734.2［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-9701(2009)13-72-02ClinicalObservationofGefitinibintheTreatmentofAdvancedNon-smal1Cel1LungCancerXIAOJiawenSUNSuhuaBAOYingchunDepartmentofOncology,theFifthPeople'sHospitalofShenyang,Shonyan

3、g110023［Abstract］ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandtoxicityofgefitinibinthetreatmentofadvaneednon-smal1celllungcancer(NSCLC).Methods39patientsweretreatedwith250mggifitinibeverydayuntileitherdiseaseprogressedorseveresideeffectsoccurred.ResultsAmo

4、ngthe39patients,completeresponse(CR)andpartialresponse(PR)were0.0%and30.8%,andtumorresponserate(CR+PR)was30.8%；Stabledisease(SD)was38.5%；Thediseasecontrolratewas69.2%.Survivalrateat1yearwas25.6%.Themajoradverseeventswererash(46.2%),dryskin28.2%anddiarr

5、hea20.5%.ConclusionThetreatmentwithgefitinibinpatientswithadvancednon-smal1lungcanceriseffectiveandsafe.［KeyWords］Gefitinib；Non-smal1celllungcancer；Targettherapy肺癌是世界上發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，其屮非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)約占全部肺癌的80%,雖然手術(shù)是治療的首選方法，但大部分患者就診吋已為晚期，喪失了根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)?；熓侵委?/p>

6、晚期NSCLC的主要手段Z-,在歷經(jīng)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展Z后，無(wú)論在治療策略還是新細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用方面都已取得一定的進(jìn)展，但療效及生存期的改善仍不盡人意。分子靶向藥物的臨床試驗(yàn)及應(yīng)用，在改善NSCLC的療效、牛?存期和?；钯|(zhì)量上的優(yōu)勢(shì)已初露端倪。近年來分子靶向藥物吉非替尼在NSCLC■

7、?的應(yīng)用價(jià)值己引起了廣泛關(guān)注。我科白2007年4月?2008年1月應(yīng)用吉非替尼治療晚期NSCLC39例，初步觀察的結(jié)果報(bào)道如下。1材料與方法1.1一般資料共治療39例患者，其中男性12例，女性27例；年齡45?81歲，屮

8、位年齡62歲；腺癌30例,鱗癌5例,腺鱗癌3例,肺泡細(xì)胞癌1例;根據(jù)TNM國(guó)際分期法IIIB期13例，IV期26例；初治7例，復(fù)治32例，其中曾一線化療的6例，二線化療的12例，三線化療的14例；吸煙12例，不吸煙27例。1.2治療方法吉非替尼250mg,每口口服1片，于早餐后lh服用，并服溫開水lOOmL,服藥前后lh不再口服其他藥物。服藥后如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或出現(xiàn)疾病進(jìn)展則停用。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療前一周內(nèi)血常規(guī)、肝腎功能和心電圖都正常，胸腹腦CT等有可測(cè)量的病灶。治療4周示復(fù)杏各項(xiàng)理化檢杏來評(píng)效

9、，治療8周后再次復(fù)杳來確認(rèn)療效。根據(jù)WHO1981年實(shí)體瘤療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)近期療效，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD),以CR+PR為有效率，以CR+PR+SD為疾病控制率；毒性反應(yīng)亦按WHO1981年統(tǒng)一?標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為0?IV度。2結(jié)果2.1近期療效全組39例中CR0例，PR12例(30.8%),SD15例(3&5%),PD12例(30.8%),有效率為30.8%(12/39),疾病控制率為69.2%(27/39),1年生存率為