化濁祛濕通心方治療胸痹心痛的臨床療效觀察

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1、化濁祛濕通心方治療胸痹心痛的臨床療效觀察化濁祛濕通心方治療胸痹心痛的臨床療效觀察宋守鎮(zhèn)沈玉婷淄博市淄川區(qū)羅村衛(wèi)生院山東省淄博市255138［摘要］目的：探討化濁祛濕通心方治療胸痹心痛的臨床治療效果及應(yīng)用價值。方法：選擇我院治療的胸痹心痛患者84例采取隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對照組給予單硝酸異山梨酯治療，觀察組聯(lián)合中藥化濁祛濕通心方治療。結(jié)果：觀察組治療后中醫(yī)癥狀評分(4.98±1.03)分，C反應(yīng)蛋白(3.15±0.42)mg/L;對照組治療后中醫(yī)癥狀評分(9.77±2.13)分，C反應(yīng)蛋白(

2、6.93±1.14)mg/L,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：化濁祛濕通心方治療胸痹心痛臨床療效可靠，能夠有效減輕臨床癥狀和體內(nèi)炎癥反應(yīng)程度，值得在臨床大力推廣使用。關(guān)鍵詞化濁祛濕通心方；胸痹我院采用化濁祛濕通心方治療胸痹心痛取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料84例患者均為我院2014年2月~2015年2月治療的胸痹心痛患者,按照系統(tǒng)隨機法分為觀察組(42例)和對照組(42例L觀察組男性患者24例，女性患者18例，年齡38~69歲，平均年齡(51.38±4.66

3、)歲；對照組男性患者26例，女性患者16例，年齡39~68歲，平均年齡(52.37±4.71)歲。兩組患者年齡、性別等一般情況經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，無顯著性差異(P0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組：給予西醫(yī)常規(guī)治療，硝酸異山梨酯靜脈滴注40mg/d,同時口服阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀等對癥支持治療，必要時應(yīng)用抗感染、利尿等藥物輔助治療。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予患者中藥化濁祛濕通心方治療，用方如下:霍梗后下12g,蘇梗后下12g,厚樸12g,軼炒杏仁9g,白蔻仁后下6g,菖蒲12g,郁金12g,炒

4、白術(shù)12g,苦參10g,清半夏9g,丹參12g,上述藥物水煎服每日一劑，煎取藥液400ml分兩次早晚溫服。1.3觀察指標記錄治療前后癥狀評分變化；記錄治療前后C反應(yīng)蛋白濃度變化情況。1.4統(tǒng)計學處理采取SPSS19.0軟件分析,計量數(shù)據(jù)使用均數(shù)土標準差()表示”組間資料比較采用t檢驗P0.05z表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果兩組癥狀評分和C反應(yīng)蛋白濃度變化對比，詳見表lo*1：兩蛆癥狀憚分和C反蟲豈白烷度變化對比組別伊燉-中醫(yī)癥狀評分(分)C反應(yīng)蛍白仙嚴］)治療前治療后治疔前治療后4219.53±28

5、74.98±10312.65xl.S93.15T.424219.15^2929.77^2.13★12/741.91693^1.14*注：兩坦洽療后住狀評分和C反應(yīng)*口均群低.冋洽齊曲比牧莖斥有疑計學倉義(*M.05)?治齊后匕述描標&魯同対服組比較.&統(tǒng)計孚分析.t=B.13O5.20.1638.AM.OTOO.0.0000^05?望斤有統(tǒng)計學意義.3討論冠心病病位在心，但是中醫(yī)理論認為人體是有機的整體，一個臟腑岀現(xiàn)問題，會牽連其他的臟腑受累,心主血脈，血的生化之源來自脾胃運化的水谷精微，脾胃主運化，

6、是后天之本，脾主升清，可以將人體的精微物質(zhì)向上輸布，通過肺臟宣降運送至全身,為人體功能提供活動的需求,胃主降濁,可以將人體攝入的水谷精微通過脾臟吸收運化向下傳送排出體夕卜，因此一旦脾胃升清降濁功能減弱輕清之物無法上升，氣血匱乏，心無所主，重濁之物無法下降，積在體內(nèi)，日久形成濕濁,濕性重濁,容易阻滯氣機,痹阻心脈形成此證。我院聯(lián)合化濁祛濕通心中藥進行治療,該方中養(yǎng)?？梢钥鞖夂椭小⒒瘽裥哑?，蘇梗能夠化濕解郁,理氣安胎;兩者合用能夠疏利氣機，健脾和胃,化濕和中；厚樸可以行氣消脹，燥濕化痰，杏仁能夠降氣溫肺平

7、喘，白寇仁除濕暢中,同杏仁合用宣上而暢中z濕者水之漸，肺乃水之上源,因此宣發(fā)上交可以調(diào)節(jié)水液代謝，讓濕邪從水解;石菖蒲芳香走可以化濕開胃,開竅豁痰，醒神益智;郁金可以行氣解郁，涼血消瘀，可助脾胃運化，兩者合用起到開竅行氣解郁的作用；茵陳能夠清利濕熱，調(diào)理肝膽脾胃，茯苓能夠健脾寧心，利水滲濕，兩藥合用可以起陰從陽,布陽化陰,心脾腎三臟得以補益，枳殼能夠?qū)捴谐?，破氣行痰，全方合用可以有健脾利濕、健運中焦脾胃的功能?，F(xiàn)代藥理學硏究證實本方具有調(diào)節(jié)脾胃功能、改善血脂、增加冠脈血液供應(yīng)的作用，觀察組治療后中醫(yī)

8、癥狀評分(4.98±1.03)分，C反應(yīng)蛋白(3.15±0.42)mg/L,上述指標優(yōu)于對照組，說明聯(lián)合治療組可以有效地改善患者臨床體征，減輕機體炎癥反應(yīng)。綜上所述，化濁祛濕通心方治療胸痹心痛臨床療效可靠，能夠有效減輕臨床癥狀和體內(nèi)炎癥反應(yīng)程度”值得在臨床大力推廣使用。參考文獻［1］張琳，左林.針刺聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察卩］?針灸臨床雜志2011,2(2):27-29.作者簡介宋守鎮(zhèn)(1978-)，男，山東省淄博市人。大學本科學歷?，F(xiàn)為淄博市