外科問診查體

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1、外科問診查體問題：1、請標出體檢時發(fā)現(xiàn)的陽性、陰性體征（陽性選擇，陰性不選）A、觀察上肢、肩部及頭部的被動體位B、肩部外形是否正常，肩關節(jié)及其周圍有無腫脹、瘀斑C、肩關節(jié)是否有壓痛，鎖骨走形區(qū)是否可及骨擦音與骨擦感D、檢查鎖骨走形區(qū)是否有壓痛E、腕及手關節(jié)運動有無障礙F、上肢感覺是否正常G、橈動脈搏動是否正常2、病人目前急需的重要檢查（選兩項）A、血常規(guī)、凝血三項B、尿常規(guī)C、心電圖D、肩部Ｘ線平片E、CT、MRIF、肌電圖3、病人可能的診斷是（選兩項）A、肩關節(jié)脫位B、肩鎖關節(jié)脫位C、肱骨外科頸骨折D、鎖骨骨折4、目前對此病人的處

2、理原則是（選兩項）A、復位B、固定C、留觀D、讓其在家休養(yǎng)問診內容問診技巧體檢內容體檢技巧1、檢查者自我介紹2、說明自己的職務和作用3、詢問病人的姓名4、發(fā)?。?小時前右肩部外傷5、持續(xù)時間：2小時6、性質和程度：鈍痛，右側鎖骨走形區(qū)腫痛7、部位：右肩關節(jié)及右側鎖骨8、放射痛：無9、誘因：外傷10、伴隨癥狀：右肩關節(jié)及右頸部活動受限11、一般情況：良好12、討論初步診斷1、從一般到特殊的提問2、無誘導性、詰難性、連續(xù)性提問3、按項目的問診評分順序系統(tǒng)的問4、引證核實病人提供的信息5、問診過程中有小結6、不輕易打斷病人講話，注意聆聽7

3、、不出現(xiàn)難堪的停頓8、友好的眼神，大方體語，鼓勵語言9、給予贊揚，肯定鼓勵10、不用醫(yī)學名詞或醫(yī)學術語提問11、衣冠整潔，舉止端莊，發(fā)展與病人的和諧關系12、謙虛、禮貌、尊重病人，獲得病人的信任13、有同情心，使病人感到溫暖14、應有過渡語言15、應有結束語1、洗手2、檢查口唇有無發(fā)紺3、檢查甲床有無發(fā)紺4、正確暴露上肢5、觀察上肢皮膚、關節(jié)等6、觀察雙手及指甲7、觸診指尖關節(jié)及掌指關節(jié)8、檢查指關節(jié)運動9、檢查上肢遠端肌力10、觸診腕關節(jié)11、檢查腕關節(jié)活動12、觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突13、觸診腋窩、滑車上淋巴結14、檢查肘關節(jié)

4、運動15、檢查屈肘、伸肘的肌力16、暴露肩部17、視診肩部外形18、觸診肩關節(jié)及鎖骨走行區(qū)19、檢查肩關節(jié)主動及被動運動20、Dugas征21、檢查上肢觸覺（或痛覺）22、檢查肱二頭肌反射23、檢查肱三頭肌反射24、檢查橈骨骨膜反射25、檢查Hoffman征1、按列出檢查條目順序認真仔細的檢查2、按局部查體順序的原則，認真仔細的檢查（腹部以視聽扣為順序）3、手法正確規(guī)范4、檢查熟練5、體檢中注意與患者進行交流1、檢查右上肢橈動脈搏動與左上肢對比2、檢查右手感覺、活動與肌力及與左手對比