左氧氟沙星聯(lián)合思密達治療急性菌痢40例療效觀察

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1、左氧氟沙星聯(lián)合思密達治療急性菌痢40例療效觀察摘要:目的:觀察左氧氟沙星聯(lián)合思密達治療急性菌痢的臨床療效。方法:將符合病例入選標準的80例急性菌痢患者隨機分為觀察組與對照組,每組40例。兩組患者均給予飲食控制,同時給予鎮(zhèn)吐、補液、解痙、止痛等對癥治療。對照組在上述基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星片,0.2g/次,3次/d,口服。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用思密達,3.0g/次,3次/d。兩組均以2d為1個療程,治療1個療程后觀察療效。結(jié)果:痊愈率觀察組為77.50%,對照組為45.00%,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??傆行视^察組為97.50%,對照組為80.00%,兩

2、組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o觀察組有效率為94.6%,對照組有效率為77.8%,兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。兩組發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間、治療時間等指標相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。兩組患者治療前后均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論:左氧氟沙星聯(lián)合思密達治療急性菌痢臨床療效顯著。關(guān)鍵詞:急性菌?。蛔笱醴承?;思密達急性菌痢是臨床常見病、多發(fā)病,好發(fā)于夏秋季節(jié),是由志賀菌屬感染所致,病情較急,重者可誘發(fā)休克、中毒性腦病、呼吸衰竭甚至死亡。研究結(jié)果表明,急性菌痢的致病菌志賀屬菌對氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素及磺胺類等藥物的耐藥性較高[1]。筆者自

3、2010年1月?2011年12月采用左氧氟沙星聯(lián)合思密達治療急性菌痢患者40例,療效理想,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料:本研究以自2010年1月?2011年12月在我院門診治療的80例急性菌痢患者為觀察對象,根據(jù)就診的先后順序隨機分為觀察組與對照組。觀察組40例,其中男23例,女17例;年齡18?62歲,平均32.5歲;病程4?72h,平均23.5ho對照組40例,其中男22例,女18例;年齡18?60歲,平均31.8歲;病程3?72h,平均22.7ho兩組性別、年齡、病程等臨床資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2病例入選標準1.2.1納入

4、標準:①所有患者均符合《傳染病學(xué)》中急性菌痢的診斷標準:以腹瀉、腹痛、發(fā)熱為主要表現(xiàn);腹瀉次數(shù)每天超過3次,多呈黏液稀便或膿血便;腸鳴音亢進;大便常規(guī):RBC0?3個/Hp,WBC>3個/Hp;病史W7d;②符合知情同意原則。1.2.2排除標準:①排除中毒型菌痢、壞死性腸炎、急性阿米巴痢疾;②排除中途退出治療或臨床資料收集不完整者;③排除不符合上述納入標準者。1.3方法:兩組患者均給予飲食控制,同時給予鎮(zhèn)吐、補液、解痙、止痛等對癥治療。對照組在上述基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星片,0.2g/次,3次/d,口服。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用思密達,3.0g/次,3次/d。兩組均以2d為

5、1個療程,治療1個療程后觀察療效。1.4觀察指標:觀察兩組患者發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間、治療時間、不良反應(yīng),并根據(jù)上述觀察指標的變化情況評價臨床療效。1.5療效標準:參照《傳染病學(xué)》擬定療效標準。痊愈:大便次數(shù)及性狀均恢復(fù)正常,其余臨床癥狀完全消失;顯效:大便性狀、次數(shù)均基本恢復(fù)正常,其余臨床癥狀大部分消失或明顯減輕;有效:大便次數(shù)減少,大便性狀好轉(zhuǎn),其余臨床癥狀有所減輕;無效:臨床癥狀無變化甚至加重,大便次數(shù)無變化甚至增多,大便性狀無變化甚至便質(zhì)更稀。1.6統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0

6、.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果1.1兩組臨床療效比較:痊愈率觀察組為77.50%,對照組為45.00%,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。總有效率觀察組為97.50%,對照組為80.00%,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。詳見表1。表1兩組臨床療效比較[例(%)]組別畢業(yè)論文例數(shù)治愈顯效畢業(yè)論文有效無效有效率(%)治療組4031(77.50)①5(12.50)3(7.50)畢業(yè)論文1(2.50)97.50①畢業(yè)論文對照組40畢業(yè)論文18(45.00)6(15.00)8(20.00)8(20.00)畢業(yè)論文80.00注:與對照組比較,①P<0.052.2

7、兩組患者發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間、治療時間比較:兩組發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間、治療時間等指標相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。詳見表2。表2兩組患者發(fā)熱消退時間、大便轉(zhuǎn)至正常時間、治療時間比較(,d)組別例數(shù)發(fā)熱消退時間大便轉(zhuǎn)至正常時間治療時間觀察組401.0±0.3①1.l±0.4①3.2±1.0①對照組40論文代寫2.4±0.83.8±0.96.8±1.2注:與對照組比較,?P<0.052.3不良反應(yīng):兩組患者治療前后均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。3討論急性菌痢是臨床常見病,發(fā)表初期大多

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