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《金蕎麥片聯(lián)合左氧氟沙星治療急性細菌性痢疾療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、金養(yǎng)麥片聯(lián)合左氧氟沙星治療急性細菌性痢疾療效觀察【摘?！磕康模河^察急性細菌性痢疾治療采用金養(yǎng)麥片聯(lián)合左氧氟沙星的臨床療效。方法：選取筆者所在醫(yī)院確診為急性細菌性痢疾的90例患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和治療組，各45例，采用不同的治療方法，觀察兩組的療效。結(jié)果：治療組總有效率較對照組明顯提高13.33%,其治愈人數(shù)較對照組提高22.22%O結(jié)論：經(jīng)臨床研究可見金養(yǎng)麥片聯(lián)合左氧氟沙星治療急性細菌性痢疾與常規(guī)臨床治療有著明顯的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】金養(yǎng)麥片；左氧氟沙星；急性細菌性痢疾中圖分類號R516.4文獻標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2014)10-0049-02由于感染
2、痢疾桿菌從而引起發(fā)熱，腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等現(xiàn)象的腸道傳染病稱為細菌性痢疾，病程在兩個月以內(nèi)的臨床診斷為急性細菌性痢疾。臨床分為普通型、輕型和中毒型。該病小兒多發(fā)，疾病發(fā)展迅速，如不及時救治，很容易危及生命導(dǎo)致死亡。因此筆者所在醫(yī)院在臨床治療研究中發(fā)現(xiàn)，用金養(yǎng)麥片聯(lián)合左氧氟沙星治療有著較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年1月-2013年1月筆者所在醫(yī)院收治的90例急性細菌性痢疾患者，其中男53例，女37例，年齡6~20歲,平均（1&4±2.1）歲；其屮輕型23例，普通型61例，屮毒型6例。采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和治療組，各45例。對照組
3、年齡6?20歲，平均（19?4±1?7）歲；其中輕型11例，普通型31例，中毒性3例。治療組年齡6~20歲，平均（17.4±3?7）歲；其中輕型12例，普通型30例，中毒型3例。病因調(diào)查發(fā)現(xiàn)由于進食不潔食物引起該病37例，與細菌性痢疾患者有接觸史28例，不詳25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2分型特點急性細菌性痢疾主要分為三型，其中輕型為該疾病癥狀較輕的類型，患者多伴有輕微腹痛、腹瀉，每日排便2?4次，多為水樣便，無膿血；多數(shù)患者發(fā)熱或低熱。普通型主要癥狀為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，左下腹疼痛，陣發(fā)性，排便多為膿血便，每日排便在十兒次到兒十次。中毒型為
4、高熱，嘔葉頭痛，血壓下降嚴(yán)重者會出現(xiàn)意識模糊，起病急，病情重。1.3實驗室檢查1.3.1糞便常規(guī)及細菌培養(yǎng)此項檢杳可明確確診該疾病，典型痢疾糞便屮無糞質(zhì)，量少，呈鮮紅粘凍狀，無臭味［2］。鏡檢可見大量膿細胞及紅細胞，并有巨噬細胞。培養(yǎng)可檢出致病菌。采用熒光抗體染色技術(shù)八小時便可做出診斷，并且細菌可繼續(xù)培養(yǎng)并作藥敏試驗。1.3.2血常規(guī)急性病例白細胞總數(shù)及中性粒細胞有中等度升高。1.4方法1.4.1對照組（1）一般對癥治療：經(jīng)臨床確診為急性細菌性痢疾患者均進行胃腸道隔離以及臥床。嚴(yán)禁食用油膩刺激性食物，如出現(xiàn)脫水現(xiàn)象可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注。對痙攣性腹痛可給予阿托品及腹部
5、熱敷。（2）病原治療：本組患者每日口服丙沙星，300mg/次。5d為一療程。1.4.2治療組本組患者對癥一般治療與對照組相同，病原治療采用金養(yǎng)麥片聯(lián)合左氧氟沙星進行治療。金養(yǎng)麥片口服，4?5片/次，3次/d；左氧氟沙星口服，0.2g/次，2次/d。1?5療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便等不適癥狀消失，排便正常，次數(shù)為每口排便一到兩次，大便干燥，無膿血及水樣。實驗室檢查未見致病菌及其他異常指標(biāo)。有效：患者發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便等不適癥狀明顯改善，排便次數(shù)明顯減少，膿血便或水樣便減輕或偶見。實驗室檢查致病菌明顯減少。無效：患者臨床不適癥狀無好轉(zhuǎn)，排便次數(shù)，形態(tài)與治
6、療前無明顯改善，實驗室檢查與治療前無明顯差異。總有效二治愈+有效。1.6統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療組總有效率為97.77%,高于對照組的84.44%,治愈率86.67%高于對照組的64.44%0兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)。詳見表1。3討論金養(yǎng)麥為屮草藥，在臨床屮有清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕的作用,同時在臨床中對大腸桿菌等腸道菌群有著較好的抑制效果。在藥典中也明確指出該藥具有消炎、抗菌、解毒的作用，可治療痢疾、白帶、肝炎、癰瘡
7、、瘵病等疾?。?］。左氧氟沙星為廣譜抗菌類藥物，該藥的抗菌作用強,尤其是對多數(shù)的腸道桿菌均有良好的抗菌效果［4］。因此兩種藥物聯(lián)合治療，不僅治療輕型和普通型具有較好的治療效果，對屮毒型痢疾有著明顯的治療效果。由于急性細菌性痢疾患者自覺癥狀較為明顯，如腹痛、腹瀉等，而進行糞便培養(yǎng)需要8?12h才能確診。因此在臨床中首要應(yīng)當(dāng)進行一般的對癥治療，緩解患者主訴中的主要痛苦癥狀。根據(jù)臨床輔助檢查進行進一步的治療疾病本身。而經(jīng)臨床結(jié)果可見，采用金養(yǎng)麥片聯(lián)合左氧氟沙星治
