剖宮產(chǎn)手術(shù)腹部切口選擇的臨床分析

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1、剖宮產(chǎn)手術(shù)腹部切口選擇的臨床分析[摘要]目的探析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)腹部切口的選擇對其再次剖宮產(chǎn)的影響。方法隨機選取該院2012年1月—2014年12月收治的60例再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，將其根據(jù)首次切口方式分為研究組和對照組，各30例，研究組采取腹部縱切口，對照組采取腹部橫切口，分析兩組開腹時間、手術(shù)總時間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥情況。結(jié)果研究組開腹時間（6.98±3.25）min、手術(shù)總時間（41.45±3.22）min、術(shù)中出血量（230.55±11.52）mL與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.

2、05）；研究組盆腔粘連程度顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對于再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，建議采取腹部縱切口的優(yōu)勢比較突出，對母嬰的安全性好，值得臨床推廣。[關(guān)鍵詞]剖宮產(chǎn)；腹部切口；影響[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofabdominalincisiononcesareansectionaftercesareansection.MethodsRandomselection60patientswhounderwentcesa

3、reansectionunderwentcesareansectioninourhospitalfromJanuary2012toDecember2014weredividedintostudygroupandcontrolgroupaccordingtothefirstincisionmethod，30caseseach，thestudygrouptotakethelongitudinalincisionoftheabdomen，Abdominaltransverseincisionwaspe

4、rformedinthecontrolgroup.Thetimeoflaparotomy，totaloperationtime，bloodlossandcomplicationwereanalyzed.ResultsThetimeofoperation（6.98±3.25）min，thetotaloperationtime（41.45±3.22）minandtheintraoperativebloodloss（230.55±11.52）mLweresignificantlydifferentfr

5、omthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Thedegreeofpelvicadhesionsinthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionFormaternalcesareansectionagain，itisrecommendedtotakeadvantageofabdominallongitudinalincisionismoreprominent，th

6、esafetyofmotherandchildisgood，worthyofclinicalpromotion.[Keywords]Cesareansection；Abdominalincision；Impact對于難產(chǎn)的患者，采取剖宮產(chǎn)具有重要的臨床意義，但是近些年來，我國剖宮產(chǎn)的幾率越來越高，而剖宮產(chǎn)所導(dǎo)致的問題也顯著增多。首次妊娠選擇剖宮產(chǎn)的女性增加，這給再次妊娠帶來了一定的影響。相關(guān)研究顯示[1]，剖宮產(chǎn)患者選擇不同的腹壁切口，對預(yù)后具有一定的影響。為探析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)腹部切口的選擇對其

7、再次剖宮產(chǎn)的影響，該文將2012年1月—2014年12月收治的60例再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，作為研究對象，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選取該院收治的60例再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，將其根據(jù)首次切口方式分為研究組和對照組，各30例。研究組：年齡25～42歲，平均（33.1±8.9）歲，巨大兒7例，羊水過少5例，妊高征4例，胎兒窘迫0例，3例臀位，臍帶繞頸2例，妊娠合并子宮肌瘤2例；對照組：年齡23～43歲，平均（30.8±8.5）歲，巨大兒7例，羊水過少6例，妊高征2例，胎兒窘迫1例，

8、1例臀位，臍帶繞頸3例，妊娠合并子宮肌瘤2例；兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。1.2方法兩組均給予相同的麻醉方式，硬膜外麻醉，根據(jù)首次剖宮產(chǎn)手術(shù)的切口瘢痕切口皮膚阻滯，依次切開腹壁各層，打開腹腔，如果產(chǎn)婦存在嚴重粘連的情況下不能夠通過撕拉進腹部時，應(yīng)采取剪刀剪開進腹部，再行剖宮產(chǎn)術(shù)。1.3觀察指標觀察并記錄兩組產(chǎn)婦自手術(shù)開始切口皮膚后至進腹時間、記錄兩組手術(shù)總時間、術(shù)中總的出血量及盆腔粘連情況。1.4評價指標盆腔粘連程度分為無粘連、輕度粘連、重度粘連。其中輕度粘連