《內(nèi)經(jīng)》速刺類針法治療疼痛的應(yīng)用概況

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1、《內(nèi)經(jīng)》速刺類針法治療疼痛的應(yīng)用概況尉澤民(廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510000)摘要：疼痛是臨床上最為常見的主訴之一。針刺止痛的療效目前已為世界所認(rèn)同，然而方法甚多，各有特色，古有《內(nèi)經(jīng)》之十二刺，九刺，五刺諸法，今有蜂針，腕踝針，腹針等針界新秀。其中《內(nèi)經(jīng)》速刺類針法的止痛效果顯著，主要有半刺、煒刺、報(bào)刺、恢刺、豹文刺等。本文收集、整理重慶維普、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等中文數(shù)據(jù)庫近10年來關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》速刺類針法治療疼痛類疾病的臨床文獻(xiàn)対這些收集整理出的文獻(xiàn)進(jìn)行歸類分析，以期對《內(nèi)經(jīng)》中速刺類針法治療疼痛的臨床應(yīng)用做

2、一個(gè)全面綜述。關(guān)鍵詞：速刺；疼痛；針灸；綜述疼痛是人體的一種主觀感覺癥狀。2001年國際疼痛研究會(huì)把疼痛定義為：疼痛是與實(shí)際或潛在組織損傷相關(guān)聯(lián)的不愉快的感覺和情緒體現(xiàn)⑴。中更從古到今對疼痛的認(rèn)識(shí)都比較遼觀，主要指癥狀而言，常把身體內(nèi)外產(chǎn)生的一種難以忍受的苦楚稱作疼痛，雖然有各種不同證型的疼痛，但通稱為痛癥，針灸治療疼痛優(yōu)勢明顯叫《三國志?魏帖?方技傳》，文中載：若當(dāng)針，亦不過一兩處，下針言“當(dāng)引某許，若至,語人”。病者言“已到”，應(yīng)便拔針，病亦行差?！稑?biāo)幽賦》亦言：氣之至也，如魚吞鉤餌之沉?。粴馕粗烈?，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速

3、效，氣遲至而不治?？梢姽湃藢λ俅谭ǖ闹匾韵喈?dāng)重視?？焖籴槾谭ㄊ且?種不留針的針刺方法.即在短暫的時(shí)問內(nèi)，施以一定的刺激強(qiáng)度，有了針感后隨即起針，縮短刺激時(shí)問，控制針刺量，從而達(dá)到有效地調(diào)節(jié)機(jī)體的口的，若川之得當(dāng)，效若杼?鼓⑶。按此標(biāo)準(zhǔn)，《內(nèi)經(jīng)》中屬于速刺的針法有：半刺、猝刺、報(bào)刺以及一些放血針刺法如豹文刺、贊刺、絡(luò)刺。筆者對各種速刺法的文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整體、分析，所得結(jié)果如下：1半刺治療疼痛類疾病“半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應(yīng)也”對于這一刺法，賀普仁⑷在《針具針法》一書中寫道：“半刺……這種刺法是淺入

4、針而急速出針，僅刺皮毛而不傷肌肉，比浮刺要深些，雖屬于淺刺法，但不像梅花針那樣淺。”可見半剌法其實(shí)是一種快速針至皮下即迅速出針的點(diǎn)刺法。半刺法治療疼痛類疾病主要是肩周炎和帶狀皰疹，--般配合其他療法聯(lián)合應(yīng)用。王贅芝【5】等運(yùn)用半刺法加藥?餅灸治療肩關(guān)節(jié)周圍炎36例，針刺選用28號(hào)1寸半毫針，常規(guī)消毒后，在患側(cè)肩周痛點(diǎn)及肩貞、肩關(guān)、肩膠、肩前等穴，淺入疾出，不留針。針后局部痛點(diǎn)加用藥餅灸「藥餅取“大活絡(luò)丸”。痊愈16例(44.4%),顯效1O例(27.8%),女族7例(19.4%),無效3例(8.3%),總有效率91.7%。張玉美⑹運(yùn)

5、用半刺結(jié)合拔罐治療帶狀皰疹17例，治療時(shí)病灶周圍常規(guī)消毒，用0.3mmM0mm?針，沿其周邊，淺述快出，只針到皮，出血與否均可。然后在針刺處拔罐。經(jīng)治療1次疼痛消失者3例，2次消失者6例，3次消失者6例，7次消失者2例，皰疹干癟吸收，輕者7<1,重者3d,17例患者均無疼痛后遺癥，全部痊愈。涂桂芳［7］運(yùn)用半刺加半導(dǎo)體激光治療帶狀皰疹62例，先進(jìn)行毫針半刺，然后采用上海曼辿森科貿(mào)有限公司生產(chǎn)的MDCIOOO—3IDP半導(dǎo)體激光根據(jù)皮損而積分片照射，本組痊愈51例占82%,W9例占15%,有效2例占3%,無效0例，總有效率100%o刁

6、迎梅［8］應(yīng)用中藥治療結(jié)合半刺拔罐治療帶狀皰疹27例，經(jīng)治療一周后，皰疹，疼痛完全消失的為24例，皰疹絕人部分消失,疼痛明顯減輕占3例?？傆行?00%。1弊刺治療疼痛類疾病“悴刺者，刺燔針則取痹也”。臨床上是將燒紅的針，對準(zhǔn)病變的局部，迅速刺入一?定的深度，當(dāng)即將針迅速拔出，即現(xiàn)在的火針。煒刺治療疼痛類疾病分布如下：2.1神經(jīng)性疼痛朱少可⑼采用火針加穴位阻斷治療三叉神經(jīng)痛20例，火針點(diǎn)刺扳機(jī)點(diǎn)3?5針，穴位阻斷用阿霉素10mg,加入2利多卡因lmL的混合液，第一支取攢竹，第二支取四口，第三支取人迎，穴位阻斷—?般使用1次，總有效率

7、100%。邢守平問結(jié)合使用鋒勾針和火針治療偏頭痛86例。鋒勾針鉤割取穴大椎、風(fēng)池、白會(huì)、太陽、懸顱、懸厘、印堂、頭維、上星及阿是穴。火針點(diǎn)刺収穴阿是穴、冇會(huì)、懸厘、懸顱等，總有效率90.7%o徐春陽(川火針亳針并川治療枕神經(jīng)痛，采用火針點(diǎn)刺阿是穴，輔以毫針刺風(fēng)池(向?qū)?cè)口角斜刺)、天柱、玉枕、腦戶、百會(huì)、率谷。結(jié)果表明火針能夠明顯提高針刺治療枕神經(jīng)痛的臨床治愈水平(PvO.05)o嚴(yán)愉芬""火針刺治療坐骨神經(jīng)痛23例，取主穴環(huán)跳、風(fēng)市、陰市、陽陵泉，配穴腰夾脊、丿股門、足三里、承山、昆侖、解溪、阿是穴等，總有效率95%0李曉清"I等

8、火針治療臀上皮神經(jīng)疼痛綜合癥30例，穴取患側(cè)阿是穴(餡醋中點(diǎn)下兩橫指處壓痛點(diǎn))、腎俞、氣海俞、秩邊、承扶、殷門、委中?？傆行?4.7%。馬新平(剛等采用火針拔罐并用治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛50例。収穴肝俞、太沖、陽陵泉、蠡溝、心俞、神