鼻出血的護(hù)理

《鼻出血的護(hù)理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、鼻出血的護(hù)理耳鼻喉科wangxinlan鼻出血耳鼻喉科的常見病癥；也是其他臨床科室疾病的一種伴隨癥狀。病因一、局部原因1、鼻和鼻竇外傷或醫(yī)源性損傷鼻骨、鼻中隔或鼻竇骨折及鼻竇壓力驟變。2、鼻腔和鼻竇炎癥鼻腔和鼻竇各種特異性或非特異性炎癥。3、鼻中隔病變鼻中隔偏曲、糜爛、潰瘍、穿孔等。4、鼻部及咽部腫瘤鼻、鼻竇、咽部惡性腫瘤。（二）全身原因1、急性發(fā)熱性傳染病流感、出血熱、麻疹、鼻白喉、傷寒傳染性肝炎等。2、心血管疾病高血壓、血管硬化和充血性心力衰竭等。3、血液病凝血機(jī)制異常的疾病如血友病，血小板量或異常的疾病如血小板減少性紫癜、白血病

2、、再生障礙性貧血等。4、營養(yǎng)障礙或維生素缺乏維生素C、維生素K等缺乏。5、其他如肝、腎等慢性疾病和風(fēng)濕熱；磷、汞、苯等中毒，長期使用水楊酸藥物，女性內(nèi)分泌失調(diào)等。鼻出血的部位：小兒及青少年出血部位多在鼻中隔前下方的利特爾區(qū)，通過激光燒灼止血、鼻腔可吸收性材料填塞止血。中老年患者出血部位多見于鼻腔后段，來自鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部動脈，出血量多且較兇猛，不易止血。臨床上采用鼻腔填塞法和微波燒灼法止血。治療方法：燒灼法：微波、三氯醋酸具有微創(chuàng)無痛、精確度高、止血效果好、視野清晰、有利于操作的準(zhǔn)確、療效明顯等優(yōu)點(diǎn)填塞法：護(hù)理一、心理護(hù)理：鼻

3、出血患者多為急診入院，出血量大者常有恐懼心理。家屬常有緊張焦慮狀態(tài)。這時，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度與他們溝通,緩解患者緊張恐懼心理，能更好的配合醫(yī)護(hù)人員。加之行后鼻孔填塞會造成患者的一定不適感。因此，解除患者心理障礙尤為重要。二、病情觀察：鼻出血患者應(yīng)注意觀察出血量：拭血的紙巾或棉片上的血量，對咽后壁出血，囑患者勿將血液吞下，否則會刺激胃粘膜引出惡心、嘔吐等不適。監(jiān)測血壓、脈搏，觀察面色，有無口渴，頭暈，乏力等現(xiàn)象，注意患者有無失血性休克及貧血表現(xiàn)，休克患者做好生命體征監(jiān)測，同時配合醫(yī)師進(jìn)行鼻腔填塞止血治療。病情觀察體溫的觀察：填塞

4、后的患者可能有輕度反應(yīng)性發(fā)熱;如體溫較高或持續(xù)時間較長，常伴有感染的可能性；故要定時測量體溫為醫(yī)生合理用藥提供依據(jù)。填塞物觀察：觀察鼻腔填塞物有無松脫，有無呼吸困難及皮膚色澤改變現(xiàn)象，防止紗球墜入咽喉部引起窒息。三、循癥護(hù)理：血壓過高者，遵醫(yī)囑予降壓藥應(yīng)用過度緊張者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，觀察用藥后的不良反應(yīng)。循癥護(hù)理體位：取半臥位，有利于減少鼻部出血，防止口咽部積血嗆入氣道，同時也利于口咽部分泌物及時吐出。保持呼吸道通暢：鼻孔填塞后，通過口腔進(jìn)行呼吸，應(yīng)防止口咽部積血引起窒息，鼓勵患者少量多次飲用溫開水，改善因通氣原因引起的咽部

5、、唇部干燥?？谇蛔o(hù)理：患者進(jìn)食減少、鼻腔填塞、鼻咽部凝血塊等因素，口腔容易滋生細(xì)菌，口腔的清潔度受到影響，容易引起感染，口腔護(hù)理一日兩次，同時要求患者進(jìn)餐后漱口，保持口腔清潔。飲食護(hù)理：后鼻孔填塞后，患者感覺有異物填塞口咽部進(jìn)食感困難，囑患者進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食、宜少量多餐、忌煙、酒、辛辣、燥熱上火食物。有口服藥者，先將藥物研粉狀，再用溫開水吞服，保持大便通暢。若便秘及時用藥勿用力排便。出院指導(dǎo)教會患者簡便的止血方法：半臥位，用手指捏緊雙鼻翼15秒，或冷水袋、冰敷前額出血量大時應(yīng)到醫(yī)院治療積極治療原發(fā)?。焊哐獕骸⒈乔患膊〉燃m正挖鼻的不

6、良習(xí)慣合理飲食：多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足量的維生素，避免煙酒如氣候干燥可用金霉素或四環(huán)素眼膏涂在鼻腔內(nèi)，保持鼻腔黏膜濕潤，避免干燥出血。謝謝！