常見實驗室檢查項目和結(jié)果解讀

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1、常見實驗室檢查項ri和結(jié)果解讀檢驗科副主任吳輝云副主任檢驗師引言■前言：■實驗室檢測項目：能為臨床醫(yī)生針對患者的實際情況提供多樣的、全面的、具體的選擇?！鰴z驗結(jié)果的解讀：能為臨床醫(yī)生對患者的疾病進行診斷、鑒別診斷、治療、預后的評估等提供科學的實驗依據(jù)?？椿瀱蔚某ＷR常見的表示方式(符號和數(shù)字)1、陽性：+或(+)或十或陽性或+++2、陰性：■或(?)或0或陰性3、升咼：f或H4：降低：丨或L一：血液常規(guī)檢查■PDW紅細胞分布寬度正常值為9.5-16%%0血常規(guī)檢驗報告單■WBC白細胞13t正常值為成人4X109-10X109/L；■RBC紅細胞2正常值為男性4.0X101

2、2-5.5X1012/L；■女性3.5X1012-5.0X1012/Lo■HGB血紅蛋白正常值為男性120-160g/L；女性I10-150g/L.■異簾判斷：血紅索量越低，貧血程度越嚴重。-HCT紅細胞壓積正常值為0.37-0.5■MCV平均紅細胞體積正常值為80-94fl■MCH平均血紅蛋白含量正常值為27-35pg■MCHC平均血紅蛋「1濃度正常值為320-360g/L■PLT血小板總數(shù)正常值為100-30010?9/L■LYM%淋巴細胞正常時為0.2-0.4■MXD%中值細胞比正常時為3.5-14%■NEUT%中性白細胞正常吋為2-710-9/L正常值參考值■白細胞

3、計數(shù)(WBC):新生兒：20X109/L、2歲：11X109/L成人：(4?1())X1()9/L;■白細胞分類計數(shù)：■嗜中性粒細胞(N)：0.50?0.70(出生后2天?2歲0.31?0.40)■嗜酸性粒細胞(E)：0.005?0.05直接計數(shù)：(50?300)X106/L■嗜堿性粒細胞(B)：0.0?0.01直接計數(shù)：(20~50)X106/L■淋巴細胞(L)：0.20?0.40直接計數(shù):(1.684±0.404)X109/L■單核細胞(M)：0.01?0.08直接計數(shù):(0.196土0.129)X109/L■未成熟細胞：0.03?0.10■血紅蛋白(Hb):新牛兒：1

4、80?190g/L成人：男：120?160g/L女:110?150g/L■紅細胞計數(shù):男：(4.0?5.5)X1012/L女:(3.5?5.0)X1012/L■血小板計數(shù):（100?300）X109/L臨床意義■白細胞計數(shù)（WBC）:■增加：急性化膿性感染（膿腫、腦膜炎、肺炎、闌尾炎、扁桃體炎等）,某些病毒感染（傳染性單核細胞增多癥,流行性乙型腦炎）,白血病,類白血病反應,糖尿病酮癥酸中毒,嚴重燒傷，急性出血，惡性腫瘤及某些金屬（如鉛、汞等）中毒?！錾硇栽龈咭娪谛律鷥?，月經(jīng)期，分娩，情緒變化及注射腎上腺素后等?！鰷p少：某些傳染?。▊?、副傷寒、黑熱病、瘧疾、病毒性肝炎、沙

5、門菌屬感染等）,再障,非白血性或亞白血性白血病，粒細胞缺乏癥，惡性組織細胞病，脾功能亢進癥，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，放射治療，腫瘤化療及某些藥物（磺胺、氯酶素等）反應等?！霭准毎诸愑嫈?shù)：■嗜中性粒細胞（N）：增加：急性化膿性感染（可伴有核左移及中毒顆粒），急性大出血,急性中毒，白血病，某些惡性腫瘤及廣泛組織損傷等。減少：棊木與白細胞總數(shù)減少相同?！鍪人嵝粤＜毎‥）：增加：寄牛蟲感染，過敏性疾病，熱帶性及非熱帶性嗜酸性粒細胞增多癥，某些血液病，器官移植排斥反應等。減少：傷寒、副傷寒，應用糖皮質(zhì)類固醇激索等?！鍪葔A性粒細胞（B）：增加：某些血液病，如慢性粒細胞性及嗜堿性粒細

6、胞性白血病，鉛、鋅中毒等■淋巴細胞（L）：增加：某些細胞及病毒感染（百日咳、傳染性單核細胞增多癥），淋巴細胞性口血病，某些慢性感染等。減少：細胞免疫缺陷病，放射病。相對性淋巴細胞減少見于中性粒細胞比例增高時?！鰡魏思毎∕）：增加：亞急性感染性心內(nèi)膜炎，斑疹傷寒，瘧疾，重癥結(jié)核，單核細胞性白血病，淋巴網(wǎng)狀細胞肉瘤等?！鑫闯墒旒毎涸黾樱嚎谘?，骨轉(zhuǎn)移性腫瘤等。臨床意義■血紅蛋白（Hb）:增加：失水，腹瀉，人而積燒傷，各種原因所致的紅細胞增多癥等。巨幼紅細胞性貧血呈相對性Hb增高。減少：貧血，失血，慢性消耗性疾病等。■紅細胞計數(shù)（RBC）:增多：原發(fā)性或繼發(fā)性紅細胞增多癥，血

7、液濃縮，先天性心臟病，肺心病，高原性心臟病，慢性一氧化碳屮毒等。減少：各種原因所致貧血，白血病，勾蟲病，急慢性失血等。臨床意義■血小板計數(shù)（BPC）:■增高：原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細胞性白血病，真性紅細胞增多癥，脾切除后，骨折,急性出血，大手術(shù)后，急性風濕熱，類風濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)核病，急慢性骨髓炎，缺鐵性貧血，溶血性貧血，某些惡性腫瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），?血小板減少癥恢復期（反跳性升高）及劇烈活動后等?！鼋档停哼z傳性血小板減少癥，獲得性血小板減少癥、特發(fā)性（自身免疫性）血小板減少性紫瘢，SLE