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《最新常見實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和結(jié)果解讀教學(xué)講義PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、常見實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和結(jié)果解讀引言前言：“人非圣賢，孰能無(wú)過(guò)”“人非神仙，食人間煙火，吃五谷雜糧，孰能無(wú)“病””“病”：生理、心理、機(jī)理未病（預(yù)防、調(diào)理）、現(xiàn)?。ㄖ委煟┮詫?shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目：能為臨床醫(yī)生針對(duì)患者的實(shí)際情況提供多樣的、全面的、具體的選擇。檢驗(yàn)結(jié)果的解讀：能為臨床醫(yī)生對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)后評(píng)估等提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。臨床意義白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）:增加：急性化膿性感染（膿腫、腦膜炎、肺炎、闌尾炎、扁桃體炎等），某些病毒感染（傳染性單核細(xì)胞增多癥，流行性乙型腦炎），白血病，類白血病反應(yīng)，糖尿病酮
2、癥酸中毒，嚴(yán)重?zé)齻?，急性出血，惡性腫瘤及某些金屬（如鉛、汞等）中毒。生理性增高見于新生兒，月經(jīng)期，分娩，情緒變化及注射腎上腺素后等。減少：某些傳染?。▊⒏眰?、黑熱病、瘧疾、病毒性肝炎、沙門菌屬感染等），再障，非白血性或亞白血性白血病，粒細(xì)胞缺乏癥，惡性組織細(xì)胞病，脾功能亢進(jìn)癥，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，放射治療，腫瘤化療及某些藥物（磺胺、氯酶素等）反應(yīng)等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):嗜中性粒細(xì)胞(N)：增加：急性化膿性感染（可伴有核左移及中毒顆粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些惡性腫瘤及廣泛組織損傷等。減少：基本與白細(xì)
3、胞總數(shù)減少相同。嗜酸性粒細(xì)胞(E)：增加：寄生蟲感染，過(guò)敏性疾病，熱帶性及非熱帶性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，某些血液病，器官移植排斥反應(yīng)等。減少：傷寒、副傷寒，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。嗜堿性粒細(xì)胞(B)：增加：某些血液病，如慢性粒細(xì)胞性及嗜堿性粒細(xì)胞性白血病，鉛、鋅中毒等淋巴細(xì)胞(L)：增加：某些細(xì)胞及病毒感染（百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥），淋巴細(xì)胞性白血病，某些慢性感染等。減少：細(xì)胞免疫缺陷病，放射病。相對(duì)性淋巴細(xì)胞減少見于中性粒細(xì)胞比例增高時(shí)。單核細(xì)胞(M)：增加：亞急性感染性心內(nèi)膜炎，斑疹傷寒，瘧疾，重癥結(jié)核，單核
4、細(xì)胞性白血病，淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等。未成熟細(xì)胞：增加：白血病，骨轉(zhuǎn)移性腫瘤等。臨床意義血紅蛋白（Hb）:增加：失水，腹瀉，大面積燒傷，各種原因所致的紅細(xì)胞增多癥等。巨幼紅細(xì)胞性貧血呈相對(duì)性Hb增高。減少：貧血，失血，慢性消耗性疾病等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）:增多：原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，血液濃縮，先天性心臟病，肺心病，高原性心臟病，慢性一氧化碳中毒等。減少：各種原因所致貧血，白血病，勾蟲病，急慢性失血等。臨床意義血小板計(jì)數(shù)(BPC):增高：原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細(xì)胞性白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，脾切除后，骨折，急性
5、出血，大手術(shù)后，急性風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)核病，急慢性骨髓炎，缺鐵性貧血，溶血性貧血，某些惡性腫瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板減少癥恢復(fù)期（反跳性升高）及劇烈活動(dòng)后等。降低：遺傳性血小板減少癥，獲得性血小板減少癥、特發(fā)性（自身免疫性）血小板減少性紫癜，SLE，再障，骨髓移植，巨幼紅細(xì)胞性貧血，重癥缺鐵性貧血，微血管病性溶血性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，Evan氏綜合征，巨脾癥，脾功能亢進(jìn)癥，脾腫瘤，Gaucher氏病，Letterer-Siwe氏病，病毒感染，立克次體感染，某些細(xì)菌感染，組織
6、胞漿菌病，瘧疾，DIC，肝病，尿毒癥，血管源性腫瘤，大量輸入庫(kù)血，新生兒溶血，紫紺型先天性心臟病，子癇，維生素B12缺乏，葉酸缺乏，抗腫瘤藥及其他骨髓抑制藥物反應(yīng)，放射病及放射治療等。二：尿常規(guī)檢查正常值尿酸堿度（pH）:5.0～7.0透明度:透明;顏色:淡黃或黃色;尿糖試驗(yàn)：陰性;尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞＜5個(gè)／HP紅細(xì)胞0～1個(gè)／HP（兒童）＜3個(gè)／HP上皮細(xì)胞0～少量／HP管型0／HP或偶見透明管型尿蛋白:陰性(加熱加醋酸法、磺基水楊酸法等)臨床意義尿酸堿度（pH）:增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形桿
7、菌感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。透明度:新鮮尿渾濁可見于：尿酸鹽沉淀（濃縮的酸性尿冷卻后，有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出，加熱加堿后轉(zhuǎn)為透明），磷酸鹽和碳酸鹽沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），膿尿，菌尿等。顏色:紅色：血尿。濃茶或醬油色：血紅蛋白尿。深黃色：膽紅素尿。白色乳樣：乳糜尿，膿尿。尿糖:增高：糖尿病、腎性糖尿病，甲亢等，內(nèi)服、注射大量葡萄糖，精神激動(dòng)。臨床意義尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞增多：泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎
8、、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。紅細(xì)胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多：紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型（膿細(xì)胞管型）：化膿性感染（急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等）。上皮細(xì)胞管型：急性腎炎
