運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專業(yè)單招報(bào)名表

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1、19241也訐九學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專業(yè)單招報(bào)名表高考考生號(hào):考生所在單位:戶口所在地省(直轄市、區(qū))縣(市)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)身份證號(hào)碼錄取通知書郵寄地址郵政編碼收件人聯(lián)系電話考生類別1、城鎮(zhèn)應(yīng)屈2、農(nóng)村應(yīng)屆3、城鎮(zhèn)往屈4、農(nóng)村往屈畢業(yè)類別個(gè)人簡歷:何年何月在何學(xué)校學(xué)習(xí)或在何單位任何職(中學(xué)或中專階段的受教育經(jīng)歷必須寫明)運(yùn)動(dòng)經(jīng)加說明從事項(xiàng)目訓(xùn)練的吋間地點(diǎn);運(yùn)動(dòng)等級(jí)通過的時(shí)間、地點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)會(huì)名稱及批準(zhǔn)單位;近兩年比賽成績、名次何吋何單位受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分1、體校生2、專業(yè)隊(duì)3、高中生家庭主耍成員姓名、單位及職務(wù)姓名性別出生年月年月日

2、政治面貌民族高m)身(C體重(kg)運(yùn)動(dòng)員技術(shù)等級(jí)考項(xiàng)報(bào)專負(fù)責(zé)人簽字單位蓋章年月日原單位對考生鑒定及對報(bào)考屮國海洋大學(xué)的意見畢業(yè)中學(xué)名稱200年普通咼校(中專)招生考生體格檢查表性別體檢序號(hào)□□□□婚否出生□□年□□月□口日既往病史(由考住本人如實(shí)填寫)片既往病史:□(1無,0冇)左□矯正右□?口矯正度數(shù)□口□口檢查者視力左□?口矯正度數(shù)□□匚!□醫(yī)師總:見口1.合格彩色圖案及彩色數(shù)碼檢查:□(1正簾,2其它)色覺檢査圖名稱:□(1喻自萍,2其它)單色識(shí)別能力檢査:(色覺界常者査此項(xiàng))紅口黃□綠□藍(lán)□紫口(能識(shí)別填1,

3、不能識(shí)別填0)檢查者:醫(yī)師簽名:2.專業(yè)受限3.不合格(以下醫(yī)師意見的填涂類同)醫(yī)師簽名:血壓□Kpa檢查者醫(yī)師意見口內(nèi)發(fā)育情況□(1良,2屮,3差)心臟及血管□(1正常,2英它)呼吸系統(tǒng)腹部器官□(1正常,2其它)肝□厘米,性質(zhì)□(1正常,2其它)神孑系統(tǒng)

4、口(]正常,2英它)脾□厘米,性質(zhì)口(1正常,2其它)醫(yī)師簽名:□□匚I厘米□(1正常,2其它)面部□(1正常,2其它)檢查者□(1正常,2其它)□(1正常,2其它)四肢□(1正常,2其它)關(guān)節(jié)口(1正常,2其它)醫(yī)師意見口醫(yī)師簽名:左耳(耳語)□米右耳(耳語)□

5、(1正常,0遲鈍)檢查者□米檢査者耳鼻咽喉醫(yī)師意見口頁師簽名:□(1止常,2英它)是否口吃□(1否,0是)醫(yī)師意見(齒缺失(1正常,2其它)醫(yī)師簽名:胸部透視□(1正常,2其它)其它醫(yī)師意見口醫(yī)師簽名:轉(zhuǎn)氨酶□(1正常,2英它)英它乙肝表面抗原(1正常,2其它)醫(yī)師意見□醫(yī)師簽名:體體檢檢醫(yī)站院意或見根據(jù)普通高校(屮專)招久體檢工作指導(dǎo)怠見規(guī)定第一部分匚I、匚I、第二部分匚I、匚I、第三部分匚I、匚I、體檢結(jié)論:□(1合格□、□、□、□□、□、□、□□、□、□、□2專業(yè)受限3不合格)學(xué)??梢圆挥桎浫∷袑I(yè)不丫錄取所列

6、專業(yè)不予錄取體檢醫(yī)院或體檢站(蓋章)年月日優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員免試進(jìn)入高等學(xué)校學(xué)習(xí)審批表姓名性別年齡文化程度政治面貌項(xiàng)目進(jìn)入運(yùn)動(dòng)隊(duì)時(shí)間退役時(shí)間第一志愿學(xué)校專業(yè)學(xué)歷第二志愿學(xué)校專業(yè)學(xué)歷從事體育運(yùn)動(dòng)的簡歷、運(yùn)動(dòng)等級(jí)、主要獲獎(jiǎng)名次(包括獲獎(jiǎng)比賽名稱、時(shí)間、地點(diǎn)以及獲得何種榮譽(yù)稱號(hào)等)基層單位推薦意見公章負(fù)責(zé)人年刀日省(區(qū)市)體委人事部門審核意見公章負(fù)責(zé)人年月日學(xué)校接收意見公章負(fù)責(zé)人年月日上級(jí)主管部門審批意見公章負(fù)責(zé)人年月日備注文化程度需附學(xué)歷證明材料運(yùn)動(dòng)成績需附成績證明

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