MRI在乳腺葉狀腫瘤與纖維腺瘤鑒別診斷中的價值

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1、·32·缶床放射學雜志2016年第35卷第1期乳腺成像MRI在乳腺葉狀腫瘤與纖維腺瘤鑒別診斷中的價值毛怡,張偉國,徐琰,陳蓉【摘要】目的分析乳腺葉狀腫瘤(PTs)的MRI特征,提高PTs與纖維腺瘤(FAs)的鑒別診斷水平。方法搜集經(jīng)手術(shù)病理證實、行MRI檢查的PTs患者10例及FAs患者33例,分析其MRI表現(xiàn),并進行統(tǒng)計學分析,比較兩者的差異。結(jié)果10例PTs中,術(shù)后病理診斷良性2例,交界性8例。葉狀腫瘤具有短期內(nèi)明顯增大病史,在最大橫徑、深分葉、T.WI上存在高信號區(qū)域、T:囊性成分、低信號的分隔、不均勻強化、增多的

2、血管、時間一信號強度曲線上,與FAs有統(tǒng)計學差異(P=0.026)。在T2WI信號、膽堿(Cho)峰值上,兩者沒有統(tǒng)計學差異。結(jié)論PTs和FAs在MRI表現(xiàn)上有一定差異,有助于PTs的正確診斷。【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤葉狀腫瘤纖維腺瘤磁共振成像DiferentiationofBreastPhyllodesTumorsfromFibroadenomasonMRIMAOYi,ZhangWeiguo,XUYan,eta1.DepartmentofRadiology,DapingHospital,ResearchInstituteof

3、SurgeryThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,P.R.China【Abstract】ObjectiveThepurposeofourstudywastoevaluatetheMRIappearanceofbreastphyllodestumors(PTs)andtodifferentiatethemfromfibroadenomas(FAs).MethodsThisretrospectivestudyincluded10PTsand33FAs.Thechara

4、cteristicsonMR1wereanalysed.ResultsTenphyllodestumorsincluding2benign,8borderlineoneswereana—lysed.Basedontheaveragemaximumdiameter,stronglobulation,T1patchyhyperintensezones,cysticcomponents,lowsig—nalseptations,heterogeneousenhancement,hypervascularityandtime$s

5、ignalintensitycurvecharacteristicsofPTs,therewasastatisticaldifferencebetweenPTsandFAs.TheT2signalandechopeak,hadnostatisticaldifference.Con—clusionTherearedifferencesbetweenthePTsandFAsonMRIperformance.SeveralMRfindingscanbeusedtohelpdifferentiationofPTsfromFAs.

6、【Keywords】BreastneoplasmsPhyllodestumorFibroadenomaMRI乳腺葉狀腫瘤(phyllodestumorofbreast,PTs)對PTs的認識及術(shù)前診斷準確率。是一種少見的乳腺腫瘤,由乳腺纖維結(jié)締組織基質(zhì)及上皮成分組成,具雙向分化能力,發(fā)病率約占乳腺1資料與方法原發(fā)腫瘤的0.3%~0.9%?,占所有乳腺纖維上皮1.1一般資料性腫瘤的2.5%2J。PTs的組織學分類及生物學行搜集2010年1月至2014年5月間經(jīng)病理證實為復雜,約20%的患者會術(shù)后局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移,手的、行MR

7、I掃描的PTs患者1O例、FAs患者33例。術(shù)必須擴大切除。術(shù)前正確診斷有助于指導臨均為女性,F(xiàn)q's患者年齡最小33歲,最大56歲,平床手術(shù)方式的選擇,減少復發(fā)、轉(zhuǎn)移及再次手術(shù)。而均(43-4-7)歲;FAs患者最小13歲,最大66歲,平均PTs與纖維腺瘤(fibroadenomas,F(xiàn)As)的臨床體征及(42±12)歲。FAs患者中3例有腫瘤短期內(nèi)明顯增影像學表現(xiàn)相似,術(shù)前常易誤診。本文回顧性分析大,而PTs患者中僅1例出現(xiàn)短期內(nèi)明顯增大。本院經(jīng)病理證實的PTs和FAs的MRI特征,以提高1.2MRI檢查所有患者均行

8、MR平掃及動態(tài)增強掃描、磁共本研究系國家自然科學基金資助(編號:81472482)振波譜(MRS)。均采用SiemsMagnetomAera1.5T作者單位:400042重慶,第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究MR掃描儀,16通道乳腺表面線圈,掃描序列及參所放射科(毛怡、張偉國、陳蓉);普外科(徐琰);通訊作者數(shù):T2

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