臨床帶教在提高護(hù)士健康教育技巧中作用

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1、臨床帶教在提高護(hù)士健康教育技巧中作用［摘要］目的通過臨床帶教，快速有效提高護(hù)士健康教育技巧。方法采取自制健康教育效果評(píng)分表，進(jìn)行健康教育效果量化評(píng)分。對(duì)我院工作6年以下的65位護(hù)士進(jìn)行實(shí)施前獨(dú)立健康教育效果評(píng)分，再與實(shí)施后獨(dú)立健康教育效果評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果帶教后獨(dú)立完成既定目標(biāo)由帶教前的49.23%上升到100%,構(gòu)成互動(dòng)由帶教前的20%上升到96.92%,患者滿意由帶教前的30.77%上升到96.92%等等。結(jié)論臨床帶教法能使課堂上的知識(shí)形象化，能使書本上的東西具體化，能使年輕護(hù)士健康教育技巧得到迅速提高。臨床帶教法在提高精神科護(hù)士健

2、康教育技巧中具有重要作用。［關(guān)鍵詞］臨床帶教法；健康教育技巧［中圖分類號(hào)］R249E文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1005-0515(2011)-11-292-01隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理健康教育逐漸成為醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育是護(hù)理人員利用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行自我保護(hù)，自身護(hù)理，正確理解健康的意義，進(jìn)行有利于健康的一系列促進(jìn)活動(dòng)的一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育過程［1］。市場經(jīng)濟(jì)下年輕護(hù)士的流動(dòng)導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定性，給護(hù)理健康教育發(fā)展帶來困難。摸索出一套行之有效的護(hù)理健康教育體系，培訓(xùn)崗前護(hù)士迅速提高健康教育技巧勢

3、在必行。我院多年來立足于臨床，從護(hù)士身上找原因，找差距，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，歸納形成目前較為有效的護(hù)理健康教育體系，由有經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)士臨床帶教，對(duì)我院工作6年以下的65位護(hù)士進(jìn)行帶教前后效果比較，帶教后獨(dú)立完成既定目標(biāo)由帶教前的49.23%±升到100%,構(gòu)成互動(dòng)由帶教前的20%±升到96.92%,患者滿意由帶教前的30.77%上升到96.92%等等。具體做法報(bào)導(dǎo)如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選擇我院工作6年以下的65位年輕護(hù)士，其中本科1人，專科58人中專6人；男性1人，女性64人。年齡18-26歲，平均年齡（23±3）歲。曾在綜合醫(yī)院短暫工作過

4、者19人，首聘入我院者46人，入組前均未接受過系統(tǒng)的健康教育技巧培訓(xùn)。1.2方法1.2.1實(shí)施方法1）制訂與建立健康教育路徑：根據(jù)各科住院病人臨床特點(diǎn)，一般療程，確定健康教育內(nèi)容，建立健康教育路徑，將整套內(nèi)容分為入院教育、住院期間教育及出院前教育三部分。分階段逐項(xiàng)完成既定目標(biāo)，評(píng)價(jià)效果。2）確定健康教育形式：健康教育形式主要以一對(duì)一教育為主，配合小組座談，集體教育，發(fā)放健康教育手冊等方式進(jìn)行反復(fù)教育，以達(dá)到理想效果。3）帶教者的素質(zhì)要求：?？埔陨蠈W(xué)歷，主管以上職稱，有較好的語言表達(dá)能力，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有較全面的行為科學(xué)理論與傳播能

5、力，經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)與篩選的優(yōu)秀人員。4）帶教設(shè)計(jì)：一對(duì)一式健康教育帶教者語氣溫馨，態(tài)度和藹，主動(dòng)邀請被帶教者加入自己的個(gè)別教育行動(dòng)，使被帶教者體會(huì)被尊重，被重視，建立友好的溝通相處模式。向被帶教者介紹個(gè)別教育的程序：閱讀病歷，了解病人的一般情況，病情特點(diǎn)，掌握健康教育既定目標(biāo)。并演示：主動(dòng)接觸邀請患者，建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系，選擇相對(duì)安靜的環(huán)境，圍繞既定目標(biāo)，運(yùn)用開放性提問展開話題，與患者達(dá)成互動(dòng)，交談時(shí)表情自然，語氣溫和,展示豐富的專業(yè)見解，論據(jù)通俗易懂，易于接受，幫助患者改變以往不健康的生活習(xí)慣與行為，建立健康的生活觀念與態(tài)度。交談結(jié)

6、束時(shí)，患者能大致概括本次談話的主要內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)交談目的，對(duì)交談?dòng)辛己玫脑u(píng)價(jià)與認(rèn)同感。5）小組座談或集體健康教育：帶教者主動(dòng)邀請被帶教者加入自己組織的小組座談或集體健康教育行動(dòng)，向被帶教者介紹小組座談或集體教育程序：根據(jù)病區(qū)需要確定教育內(nèi)容，整理教育資料。并演示：組織相關(guān)患者群，選擇合適場所，圍繞既定目標(biāo)展開話題討論或集體教育，一次以解決或認(rèn)識(shí)一個(gè)小問題為目標(biāo)，時(shí)間控制在45分鐘或1個(gè)小時(shí)內(nèi)為易，在患者感到疲勞與厭倦前結(jié)束話題，結(jié)束時(shí)大多數(shù)患者能明白本次話題的目的與意義，對(duì)話題有良好的評(píng)價(jià)與認(rèn)同感。6）發(fā)放健康教育手冊，帶教者主動(dòng)向被帶教者

7、介紹并演示：發(fā)放健康教育手冊一般在家屬護(hù)送病人入院時(shí)，將手冊發(fā)放到家屬手中，或者是病人康復(fù)出院時(shí)，將手冊發(fā)放到家屬及患者手中。并熱情向患者及家屬介紹，手冊內(nèi)容為疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、聯(lián)系電話等，有需求均可電話咨詢。1.2.2評(píng)價(jià)工具量化標(biāo)準(zhǔn)采取自制健康教育效果評(píng)分表進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)分表包括目標(biāo)完成、達(dá)成互動(dòng)、過程流暢、患者滿意四方面內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容以100分計(jì)算，90分以上為達(dá)標(biāo)。各學(xué)員帶教期限以各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)或基本達(dá)標(biāo)為準(zhǔn)。對(duì)我院工作6年以下的65位護(hù)士進(jìn)行帶教前后獨(dú)立實(shí)施健康教育效果量化評(píng)分，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。2結(jié)

8、果三個(gè)月內(nèi)65位護(hù)士帶教后各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)或基本達(dá)標(biāo)，評(píng)分結(jié)果比較如表1所示。表1評(píng)分結(jié)果比較3討論對(duì)病人實(shí)施健康教育關(guān)鍵在于護(hù)士能將信息通過溝通的方式完好的傳遞給病人，年輕護(hù)士普遍存在臨床經(jīng)驗(yàn)不足，溝通技巧及