妊娠期糖尿病的健康指導(dǎo)

《妊娠期糖尿病的健康指導(dǎo)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、妊娠期糖尿病的健康指導(dǎo)妊娠期糖尿病的健康指導(dǎo)［摘要］總結(jié)了700多例妊娠期糖尿病患者的健康指導(dǎo)體會，主要包括定期產(chǎn)前檢查、控制飲食、藥物治療、心理輔導(dǎo)及注意淸潔工生。認為通過以上4個方面進行全面的健康指導(dǎo)可以使妊娠期糖尿病的危害降低到最低，提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿?。唤】抵笇?dǎo)中圖分類號:R473.71文獻標(biāo)識碼:B文章編號：1672-5085(2008)5-0106-02妊娠期糖尿病(gestationdiabetesmellitus,GDM)是指妊娠首次發(fā)現(xiàn)或妊娠后才發(fā)生的糖尿病。妊娠期糖尿病世界各國診斷標(biāo)準不同而導(dǎo)致其發(fā)生率報道相差懸殊，我國發(fā)生率為1%?2%［1］。妊娠期糖

2、尿病可能導(dǎo)致胎兒成為口大兒、早產(chǎn)兒、畸形、死胎及新生兒死亡率高，孕婦也易并發(fā)妊高征、胎盤早剝、腦血管意外和泌尿系統(tǒng)感染［2?4］?；加腥焉锾悄虿〉脑袐D羊水過多，胎膜早破及早產(chǎn)的發(fā)生率較高，口大兒也會增加難產(chǎn)及軟產(chǎn)道損傷的幾率，導(dǎo)致產(chǎn)程延長和產(chǎn)后大出血。有學(xué)者針對妊娠期糖尿病患者的特殊性，制定了對GDM患者分妊娠期教育、分娩期與產(chǎn)褥期教育和定期隨訪教育的三個階段的健康教育［5］。我科自2002-2007年共收治妊娠糖尿病的孕婦700多例，通過對患者進行健康教育指導(dǎo)，從而降低了妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒的危害性，同時，患者及家屬也提高了對妊娠期糖尿病的認識?，F(xiàn)對妊娠期糖尿病患者的健康教育指導(dǎo)措施總結(jié)

3、如下：1定期產(chǎn)期檢查：在妊娠28周前每兩周檢查1次，28周后每周1次。從第34周開始監(jiān)護，每次查血糖、酮體、尿蛋白、血紅蛋白、眼底變化情況。B超檢查胎兒發(fā)育情況，并定期測定尿中雌三醇以了解胎盤功能，如胎盤胎兒均正常，可以延續(xù)至自然分娩；如果功能不好，則應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),一般時間選擇在37?38周進行。2控制飲食控制飲食為病人的首選治療方法［6-7］。飲食治療的目的是控制血糖的同吋，保證孕婦和胎兒有充足的營養(yǎng)，避免出現(xiàn)高血糖、低血糖和酮癥等中毒癥狀。孕婦飲食限制不宜過嚴，—般主食每天300?400克，總熱量為每天每公斤體重125.5?146.4千焦計算，其中碳水化合物每天不少于250克，蛋口質(zhì)每天每

4、公斤體重1.5?2.0克。為了避免空腹時饑餓，最好每天分4?6次進食，少量多餐，晚上臨睡前必須進食1次，以免夜間或清晨出現(xiàn)低血糖。有水腫患者要限制鹽。要求妊娠期體重增加不超過9千克，并不發(fā)生低血糖及酮癥。孕婦每天飲食控制應(yīng)遵循以下幾個原則：2.1適當(dāng)?shù)亩喑灾参锢w維素纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖，適當(dāng)增加食物纖維素,對糖尿病病人有以下利處：第…，可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，減少胰島素的用量及降低血脂的作用?第二，能減緩糖尿病人的饑餓感?第三，能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動，預(yù)防便秘的發(fā)牛.?但要注意避免單一食用，要交叉搭配，講究營養(yǎng)均衡?糖尿病人可以選吃含纖維素較多的食品有：綠豆、

5、海帶、養(yǎng)麥面、玉米面、燕麥面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等.2.2選用植物油作為烹調(diào)油玉米油、葵花子油、花生油、豆油等含有比較豐富的不飽和脂肪酸?不飽和脂肪酸是人體必需脂肪酸，能夠幫助膽固醇運轉(zhuǎn)，防止膽固醇沉積在血管壁，對預(yù)防糖尿病的一些并發(fā)癥，如動脈硬化有積極作用?但植物油也不能大量食用，大量食用會出現(xiàn)產(chǎn)熱過多導(dǎo)致肥胖等明顯的副作用.H常飲食中不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸以1：1?2較好.2.3多吃大豆及豆制品大豆及其制品是糖尿病人比較理想的常用食品?大豆含有豐富的植物性蛋口，必須氨基酸種類齊全，可以和動物性食品相媲美；大豆中含有的不飽和脂肪酸、磷脂和豆固醇，有利于降低血中的膽I古I醇;而碳

6、水化合物有一半為人體不能吸收的棉脂糖和水蘇糖，還含有豐富的無機鹽、微量元素和維生素B等.2.4少吃甜食和含油脂較高的食物甜食容易是血糖升高，如糖果、甜飲料、口服液、果汁?對孕婦來說，每天攝入的膽固醇應(yīng)少于300毫克，應(yīng)少吃豬油、奶油、肥肉等膽固醇含量豐富的食物，提倡孕婦多吃雞肉、鴨肉、魚肉等“白肉”，少吃豬肉、羊肉、牛肉等“紅肉”?2.5不宜飲酒吸煙2.6飲食宜淡、宜緩、宜暖對糖尿病人，尤其并發(fā)腎病的患者，F(xiàn)I常飲食除了應(yīng)遵循一般的保健要求外，更應(yīng)注意少吃鈉鹽，淡食有利于身體健康?飲食宜緩，就是不要暴飲暴食、粗嚼急咽?仔細咀嚼食物，胃腸才能更好的消化吸收?粗嚼急咽式攝食對身體有兩個不利Z處：第

7、…，糖尿病人攝入的食物常常是經(jīng)估算而來，其有效成分應(yīng)該是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影響其營養(yǎng)成分的吸收?有實驗證明，粗嚼者比細嚼者要少吸收蛋白質(zhì)13%,脂肪12%,纖維素43%；第二，粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負擔(dān)，長吋間作用容易導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生?糖尿病人的飲食溫度要適中，過燙或過寒都會引起不良的反應(yīng).2.7養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不挑食不偏食，少量多餐，每次吃八分飽，不宜多吃零