國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格臨床技能題目病史

國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格臨床技能題目病史

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1、題目:簡要病史:患者女性,18歲,咯血,伴低熱2個月。請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷耍求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。標(biāo)準(zhǔn)答案:(一)現(xiàn)病史的采集:共10分1.發(fā)病誘因:受涼、季節(jié)關(guān)系等等。仃分)2.咯血的特點:咯血發(fā)生的急驟抑或緩慢,咯血量的多少,咯血的顏色及性狀。(2分)3.發(fā)熱的特點,體溫多少度?發(fā)熱的熱型?有無寒戰(zhàn)?(2分)4.伴隨癥狀,如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸因難、心悸、血尿等。(2分)5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。仃分)6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢査及結(jié)果,應(yīng)用

2、過何種治療及效果。(2分)(二)相關(guān)病史:共3分1.藥物過敏史。(1分)2.與該病有關(guān)的其他病史:呼吸系統(tǒng)疾?。ńY(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人密切接觸史等。(2分)(三)問診技巧得分:1.能圍繞病情詢問。仃分)2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思、路淸晰。(1分)題目:簡要病史:男性,52歲,間歇性頭帛、頭痛10年,加重2年。請按標(biāo)準(zhǔn)住院病切要求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。標(biāo)準(zhǔn)答案:(一)現(xiàn)病史的采集:共10分1.發(fā)病誘因。(1分)2.頭暈、頭痛:性質(zhì),程度,部位,發(fā)作時間。(3分

3、)3.伴隨癥狀,如惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等。(3分)4.發(fā)病以來的-?般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)5.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢査及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。(2分)(二)和關(guān)病史:共3分1.藥物過敬史。(1分)2.與該病有關(guān)的莫他病史:有否高血壓病史及家族史,有否繼發(fā)性高血壓疾病的因索。(三)問診技巧得分:1.能圍繞病情詢問。(1分)2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)題目:簡要病史:男性,60歲,陣發(fā)性胸骨后疼痛一個月。請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,由繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者

4、現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。標(biāo)準(zhǔn)答案:(一)現(xiàn)病史的采集:共10分1.發(fā)病誘因:同勞累的關(guān)系。(1分)2.胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后),疼痛性質(zhì),放射部位,每次持續(xù)時間,發(fā)作頻率,發(fā)作誘因及緩解因素。(3分)3.胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系,與吞咽的關(guān)系。(2分)4.伴隨癥狀,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈。(2分)5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)6.診療經(jīng)過:是否就診過,和應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。(2分)(二)相關(guān)病史:共3分1.藥物過幀史。(1分)2.與該病有關(guān)的

5、其他病史:高血壓、高血脂、糖床病史及吸煙、飲酒情況。(2分)(三)問診技巧得分:1.能圍繞病情詢問。(1分)2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)題目:簡要病史:男性,28歲,右下腹痛伴惡心一天。請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷耍求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。標(biāo)準(zhǔn)答案:(一)現(xiàn)病史的采集:共10分1.發(fā)病誘因:不潔飲食等。(1分)2.腹病性質(zhì),放射部位,持續(xù)時間,發(fā)作頻率,發(fā)作誘因及緩解因。(3分)3.惡心有無嘔吐,嘔吐物性狀。(2分)4.伴隨癥狀,有無發(fā)熱、腹瀉、腰背部不適、有無呼吸因難及頭

6、痛、頭暈。(2分)5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。(2分)(二)和關(guān)病史:共3分1?藥物過敏史及外傷手術(shù)史。(1分)2?與該病有關(guān)的其他病史:肝膽及胃腸病史。(三)問診技巧得分:1.能圍繞病情詢問。(1分)2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)題目:簡要病史:女性,14歲,面部水腫伴少尿3天。請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,由繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。標(biāo)準(zhǔn)答案:(一)現(xiàn)病史的采集:共10分1.

7、發(fā)病誘因:受涼、勞累等。(1分)2.顏面部水腫發(fā)生的時間(晨起時),是否伴下肢或全身水腫?(3分)3.少尿的情況,包括尿量多少、有無血尿等。(2分)4.伴隨癥憂有無發(fā)熱、腰背部不適、心慌、氣短等伴隨農(nóng)現(xiàn)。(2分)5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、大便情況等。(1分)6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢査及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。(2分)(二)和關(guān)病史:共3分1.藥物過敬史及外傷手術(shù)史。(1分)2.與該病有關(guān)的莫他病史:心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況。(2分)(三)問診技巧得分:1.能圍繞病情詢問。(1分)2.

8、條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)題目:簡要病史:女性,45歲,消瘦、多飲、多尿半個月。請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,由繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。標(biāo)準(zhǔn)答案:(一)現(xiàn)病史的采

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