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1、慢性宮頸炎微波治療的護理【摘要】觀察微波治療慢性宮頸炎的護理要點,做好患者心理護理與健康知識指導,可以取得患者及家屬的積極配合,并消除其恐懼緊張心理,提高治療效果,降低宮頸癌的發(fā)病率,提高患者生活質量.【關鍵詞】微波;慢性宮頸炎;護理【屮圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)06-134-02慢性宮頸炎是育齡婦女的常見病多發(fā)病Z-,而且宮頸炎與宮頸癌關系密切[1]?我院于2002年1月至2012年1月年運用微波治療慢性宮頸炎855例,在加強臨床護理的同時,注重患者的心理護理及健康教育,取得了較
2、滿意的效果,現(xiàn)將其治療情況及護理報道如下。1臨床資料1.1一般資料:2002年1月至2012年1月我院婦科門診收治慢性宮頸炎病人共855例,年齡26-58歲,平均33歲,患,者均為門診和體檢的非妊娠期的婦女,術前常規(guī)行陰道涂片檢查,排除滴蟲、霉菌感染;宮頸液基細胞學陰性;宮頸活組織病理檢查排除宮頸癌前病變及惡性病變。均符合慢性宮頸炎診斷標準,無微波手術禁忌證。1.2治療方法:治療選擇在月經〒凈后3-7進行,術前排空膀胱,病人取截石位,常規(guī)外陰及陰道消毒,放置陰道窺器,暴露宮頸,充分清除子宮頸上的黏液,并予以消毒,根據(jù)病變類型選擇專用的宮
3、頸治療電極,功率選擇一般為20-50W為宜?時間則為腳控掌握,使宮頸糜爛表面凝固發(fā)白即可.1.3效果觀察:病人均在治療后1-2月復查,判斷療效:痊愈:宮頸光滑,無炎癥表現(xiàn);好轉:宮頸輕度充血,欠光滑;無效:無明顯改善.1.4隨訪:術后了解病理檢查結果,如有惡變應告知病人及時住院進一步處理;同時應檢查創(chuàng)面有無活動性出血?術后1月:檢查創(chuàng)面脫痂后愈合情況,脫痂后有無出血及新生上皮覆蓋情況,白帶多合并有滴蟲、霉菌性等陰道炎者應積極治療,以免影響創(chuàng)面修復。術后2~12個月:檢查有無復發(fā)情況。2護理2.1心理護理:由于慢性宮頸病變嚴重影響婦女口常
4、生活,患者除擔心癌變外,個別患者還擔心影響生育,加之対手術疼痛的恐懼,易出現(xiàn)心情緊張、焦慮情緒,從而影響治療效果。醫(yī)護人員首先要向患者及家屬說明手術目的,講明手術的重要性、必要性及手術過程,使其保持良好的心態(tài),消除思想顧慮,從而積極安心的接受檢查和治療,使手術順利進行。2.2治療中護理:指導患者與術者配合,協(xié)助擺好體位,臀部不要抬高,不能離開肌膚板,全身放松,手術開始時,應告知病人不能隨意亂動,以免影響手術者操作。2.3治療后護理:治療結束后,應讓病人休息10?15,如無頭暈現(xiàn)象,即可下床〃核對術中用過的藥品,檢查儀器有無受損并消毒登記
5、,將術中所切標本做好標記立即送病理室檢查。告訴患者多數(shù)人術后陰道有多量黃水流出,滲出液在術后2~3達高峰,持續(xù)2周左右,隨創(chuàng)面愈合會自行停止,一般不需特殊處理。保持外陰清潔,每口更換內褲,內褲宜柔軟,最好選用純棉或絲織品,必要時可使用衛(wèi)生護墊,此時勿騎車,勿做重活,以免加重出血。2個月內禁止性生活,若陰道流血超過平常月經量時,應及時返回就診〃3結果655例病人經微波治療后,治愈600例,占91.6%;好轉43例,占6.6%;無效12例,占1.8%,術后1月糜爛面明顯改善,2個月后,查宮頸光滑,外形恢復正常,宮頸上皮覆蓋率為100%,宮頸
6、光滑,柔軟,無1例頸管狹窄。4討論治療慢性宮頸炎的方法較多但療效較差[2]。本組慢性宮頸炎病人經微波治療病愈率達91.1%,說明微波療法安全、術中出血少,愈合時間短,是冇效的慢性宮頸炎的治療方法。微波療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療次即可治愈,是治療慢性宮頸炎宮頸糜爛療效較好,療程最短的較為理想的方法,具有操作簡單、治愈率高、并發(fā)癥少、痛苦輕、護理簡單等優(yōu)點。但需注意應用微波療法后,因創(chuàng)面愈合約需要4?8周,故應加強術后的健康教育,保持外陰局部清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應禁止性?;罴皠×一顒?。參考文獻[1]王淺淺?
7、微波治療宮頸糜爛55例臨床體會[J]?中國醫(yī)藥導報,2008,5(36):206-207?⑵卞度宏?正確認識和處理慢性宮頸炎[J]?中華婦產科雜志,2007,42(1):4-5.