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《探析外固定架治療老年橈骨遠端粉碎性骨折護理》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探析外固定架治療老年梯骨遠端粉碎性骨折護理【摘要】目的探討橈骨遠端粉碎性骨折行外固定支架治療患者的護理方法。方法總結(jié)我院骨科2010年1月——2012年1月應(yīng)用外固定架治療老年橈骨遠端粉碎性骨折45例的患者,進行術(shù)前心理護理、術(shù)后護理,功能鍛煉。結(jié)果全部達到骨性愈合,功能恢復(fù)良好,無并發(fā)癥,獲得滿意療效。結(jié)論做好圍術(shù)期護理,尤其科學(xué)合理的外固定架護理,能夠提高手術(shù)療效和幫助患者盡快康復(fù)?!娟P(guān)鍵詞】外固定;樓骨骨折;老年護理文章編號:1004-7484(2013)-02-0765-01橈骨遠端粉碎性骨折是一種常見的骨折
2、,是指發(fā)生在撓骨遠端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折,臨床上占到全身骨折的17%o更多發(fā)生在中老年患者,多由行為不便,稍微的創(chuàng)傷即可造成撓骨遠端的骨折。臨床治療多采取閉合手法復(fù)位,石膏外固定。但是對于粉碎嚴重的患者閉合固定較難取得好的效果即使采用外固定也容易再次出現(xiàn)骨折,遺留腕關(guān)節(jié)畸形、慢性疼痛、功能障礙等后遺癥[1]。外固定架固定的原理為生物學(xué)原理,幫助殘端達到復(fù)位與固定的效果,作為一項能夠促進骨折愈合并促進患肢功能恢復(fù)的技術(shù),越來越受到臨床的好評。它實際上是一種內(nèi)外固定同時存在的一種固定方法。外固定架治療該類骨折因操作簡單
3、、固定牢固、便于恢復(fù)。2010年1月——2012年1月,我院骨科應(yīng)用外固定架治療老年橈骨遠端粉碎性骨折45例,現(xiàn)報告如下:1臨床資料1.1一般資料本組45例患者中,其中男性28例,女性17例。年齡65-80歲,平均71歲,均達到臨床愈合。2護理方法2.1術(shù)前護理骨折的患者一般因為有外傷的經(jīng)歷,同時傷情明顯可見,較容易出現(xiàn)心理負擔(dān)和恐懼的心理,我們應(yīng)主動與患者交流,消除患者的陌生感。讓患者心態(tài)保持一個樂觀積極的態(tài)度,從容面對疾病治療,以在治療中給予配合,促進治療的效果。治療前應(yīng)做好各項手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,做好相關(guān)實驗室輔
4、助檢查。2.2術(shù)后護理2.2.1保持外固定支架安裝位置正確安裝完支架后要定期檢查支架的位置和功能,注意支架是否出現(xiàn)變形的情況,這種情況的出現(xiàn)會直接影響到患肢的功能恢復(fù),檢查是動作要輕柔,以免對患者再次造成損傷,影響患者的預(yù)后。2.2.2觀察患肢外觀外固定支架治療骨折對人體是有一定創(chuàng)傷的,如果穿刺不當(dāng)會傷及患者的血管和神經(jīng)。因此在支架安置后的24h內(nèi)要對患肢皮膚的顏色、溫度、以及血流情況情況跟蹤觀察,如有異常狀況及時通知醫(yī)生,做好進一步的處理工作[2]。本研究搜集的所有患者的資料顯示沒有上述不良反應(yīng)的出現(xiàn)。2.2.3操
5、作中嚴格執(zhí)行無菌操作如果操作中不能很好的做到無菌操作就會造成操作處得感染發(fā)炎,影響患者的康復(fù),必須十分重視。如果感染嚴重不能很好的控制就不得不拔出固定針,也同時終止了這種固定方法,故要重視針孔護理。術(shù)后早期也要針道護理,密切觀察針孔有無感染癥狀,適時檢測體溫等,如發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)該加強對局部的護理,提高護理級別,同時按醫(yī)囑合理使用抗生素。針道周圍要采取有力措施,以防污物流入針道引起感染。但是填塞不可過緊,以免出現(xiàn)引流不暢,局部出現(xiàn)感染。必要時用75%酒精滴入針眼,2次/d,并用消毒紗布覆蓋針眼,切忌使用會腐蝕金屬的消
6、毒劑[3]o2.3功能鍛煉功能鍛煉必須遵循循序漸進,量力而為,主動為主。被動為輔的原則[4]。向患者做健康宣教,告知患者早期的功能鍛煉可以幫助肢體的早日康復(fù),因為早期鍛煉會加快血液循環(huán),防止因為傷害和早期制動帶來的關(guān)節(jié)廢用的危險,也防止肌肉的萎縮。在協(xié)助患者進行早期康復(fù)鍛煉動作要輕柔,以免對患者造成不必要的損失?;顒訌姸纫詡谔弁茨軌蚰褪転橐?。3討論外固定架用于治療骨折已有100多年的歷史,從20世紀60年代進入快速發(fā)展的時期,這種固定的方法在不斷的技術(shù)革新中不斷完善,越來越多的應(yīng)用于臨床,用于治療骨折也去的了明顯
7、的成績,尤其是在治療開放性粉碎性骨折和難復(fù)位骨折的治療中。該方法也有缺點,如支架裸露在肢體外較為笨拙,同時會影響患者的行動,釘孔裸露在外容易引起感染,同時這種治療方法要求更高的護理要求。本文通過對45例老年橈骨遠端粉碎性骨折的患者的護理,使我們意識到術(shù)后做好圍手術(shù)的護理。有效地功能鍛煉,對手術(shù)療效和促進患者康復(fù)至關(guān)重要。參考文獻[1]劉潤芬?外固定支架治療棧骨遠端粉碎性骨折的護理體會[J].中國臨床研究,2011年10期志,2007,22(2):164.[2]嚴素敏,韓月明,吳惠冰?骨外固定支架治療四肢長管骨折手術(shù)的
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