探析血脂水平及冠脈病變關(guān)系

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1、探析血脂水平及冠脈病變關(guān)系【摘要】目的探討血脂水平與冠脈病變關(guān)系。方法378例冠脈造影者分4組,其中無冠脈病變組(A組),128例;單支冠脈狹窄組(B組),106例;雙支冠脈狹窄組(C組),54例;三支及以上冠脈狹窄組(D組),90例。結(jié)果B、C、D組高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)較A組顯著降低,P0.05o結(jié)論HDL-C下降,冠脈病變危險性增加,應(yīng)重視低HDL-C的干預(yù)治療?!娟P(guān)鍵詞】冠脈造影術(shù)膽固醇高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇中國圖分類號:R543.3文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2010)08-009-02Toevaluatetheinter-relations

2、hipbetweenlevelsofbloodfatandcoronaryartery^smorbidchangeCHENHua,(DepartmentofCardiology,affiliatedhospitalofGuilinmedicaluniversity,Guilin,541001)【Abstract】ObjectiveToevaluatetheinter-relationshipbetweenlevelsofbloodfatandcoronarystenosis.Methods378casesofcoronaryangiographyweredividedinto4groupst

3、hatineluded128nocoronarystenosis(groupA),106singlecoronaryarterylesions(groupB),54twobranchlesions(groupC)and90threeormorebranchlesions(groupD).ResultHighdensitylipoproteincholesferol(HDL-C)ofgroupB,groupCandgroupDwassignificantlylowerthangroupA,P0.05).ConclusionsTheriskofcoronaryarterydiseaseisinc

4、reasedwithHDL-Cdecreased,WeshouldpayattentiontotheinterventionoflowHDL~C'streatment.【Keywords】coronary.angiography,cholestero1.high?density.lipoprotein.cholesterollow.densitylipoprotein-cholestero1.隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變,我國血脂異常及冠心病(CIID)的患病率明顯升高。而血脂異常是CHD最重要的危險因素之一,本文收集2009年5月至2010年4月我科住院患者冠脈造影患者的臨床資料

5、,探討血脂與冠脈病變的關(guān)系,為臨床治療提供參考。1資料與方法1.1臨床資料選擇2009年5月至2010年4月在我科住院并行冠脈造影患者,排除肝或腎功不全、結(jié)締組織病、存在影響脂代謝的其他疾病,如甲狀腺疾病,腎病綜合癥等;符合條件的共378例,其中男250例,女128例,平均年齡62.39±8.43歲。1.2方法1.2.1冠狀動脈造影術(shù)冠脈造影采用Judkins法,冠脈病變以管腔狹窄>50%為有意義。依據(jù)冠脈造影結(jié)果分為冠脈正常組(A組),單支冠脈狹窄組(B組)、雙支冠脈狹窄組(C組)、三支及以上冠脈狹窄組(D組),其中A組128例、B組106例、C組54例,D組90例。4組性別和年齡比較差異

6、不顯著。1.2.2血脂檢測所有研究對象于清晨空腹采靜脈血5ml,用酶聯(lián)法檢測三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)o1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以x±S表示,多組比較如資料呈正態(tài)分布且方差齊,采用方差分析,差異有顯著性則進行q檢驗,否則采用秩和檢驗,P0.05。A、B、C、D組TC、TG、LDL-C間也無顯著差異,P>0.05o見表1o3討論隨著人們生活水平的提高,冠心病(CHD)的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,已嚴重危害人類健康,因此CHD的防治已成為研究熱點之一。CHD是動脈硬化(AS)導(dǎo)致器官

7、病變的最常見類型,而血脂異常則是AS最重要危險因素。對AS發(fā)病機制曾有多種學說從不同角度來闡述。近年多數(shù)學者支持“內(nèi)皮損傷反應(yīng)學說”,認為各種主要危險因素最終都損傷動脈內(nèi)皮,而粥樣硬化病變的形成是動脈對內(nèi)皮損傷做出的炎癥反應(yīng)結(jié)果,血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能受損是AS的始動因素。FraminghamHeartStudy證實AS發(fā)生與血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平呈負相關(guān),是獨立于LDL-C以外的危險因素[1]

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