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《新生兒中毒性紅斑治療與護(hù)理討論》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新生兒中毒性紅斑治療與護(hù)理討論摘要：新生兒屮毒性紅斑是新生兒期常見病，但文獻(xiàn)報(bào)道較少，指導(dǎo)臨床工作的實(shí)踐意義不足。本文主要介紹日常護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，為廣大臨床分亨新生兒紅斑治療和護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)。關(guān)鍵詞：新生兒中毒性紅斑；治療；護(hù)理TreatmentandNursingofNeonatalToxicErythemaDONGYu-meng(DepartmentofPediatrics,GuangzhouGenenralHospitalofPLAGuangzhouMilitaryArea,Guan^zhou510010,Guangdong,China)Abstract:Neonataltoxicery
2、themaisthecommonneonataldiseases,however,fewreportsintheliterature,thelackofpracticalsignificaneetoguideclinicalwork.Thispapermainlyintroducesthedailynursingworkexperience,sharethetreatmentandnursingofNeonataltoxicerythemaforourclinicalexperience?Keywords：Neonataitoxicerythema；Treatment；Nursing新生
3、兒屮毒性紅斑又稱新生兒過敏性紅斑、新生兒紅斑，約冇30%?70%新生兒可發(fā)生此病，以紅斑、丘疹和膿皰為特征的短暫性皮膚病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為新生兒膿皰疹，甚至膿皰疹融合成片狀，遍及頭面、軀干、四肢、引起新生兒敗血癥。據(jù)報(bào)道新生兒毒性紅斑的發(fā)生原因與孕期飲食、室內(nèi)環(huán)境溫度、衣物多少及衣物選擇有關(guān)［1］。1診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2010年《實(shí)用新生兒學(xué)》［2］,臨床表現(xiàn)多數(shù)在出生后4d內(nèi)起病，少數(shù)出生時(shí)即可發(fā)生，皮損表現(xiàn)為紅斑、丘殄、風(fēng)團(tuán)和膿皰，隨后出現(xiàn)淡黃或白色丘疹，有紅暈，散在分布，偶爾可融合，可發(fā)生于任何部位,以肩、背、臀部多見，數(shù)目不等，可在數(shù)小時(shí)?lw左右消退。部分患兒伴血嗜酸性粒細(xì)胞增高。2治
4、療方法2.1對(duì)于輕度新生兒紅斑無需特殊治療，注意皮膚清潔，衣物不要裹的太緊，注意觀察，多經(jīng)1?3d自行消退。2.2中、重度新生兒紅斑，2.2.1有文獻(xiàn)［3］報(bào)道爐甘石洗劑100ml加地塞米松5噸搖勻后均勻涂患處，3?4次/d,2?3d可痊愈。爐甘石洗劑主要含氧化鋅、碳酸鋅，有緩和、收斂、止癢、抑菌和輕度防腐作用。臨床上用于治療濕疹、皮炎等。但在臨床應(yīng)用中筆者發(fā)現(xiàn)爐廿石止癢時(shí)間過短，容易造成嬰兒反復(fù)啼哭，影響產(chǎn)婦休息。2.2.2有文獻(xiàn)［4］報(bào)道碘伏治療紅斑取得較好效果。碘伏是碘與表面活性劑結(jié)合而成的水溶液，可在皮膚形成一層極薄的殺菌膜，緩慢釋放有效碘，對(duì)各類細(xì)菌、芽胞病毒、真菌、原蟲有廣譜
5、殺菌作用，并能維持較長時(shí)間，性質(zhì)溫和、無毒、無味，對(duì)皮膚無刺激性。2.2.3在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，糠酸莫米松乳膏1次/d,能夠迅速消退紅斑，而口止癢時(shí)間長，應(yīng)用2?3d即可痊愈。莫米松為合成的糖皮質(zhì)激索,具有抗炎、抗過敏等作用，其特點(diǎn)表現(xiàn)在作用強(qiáng)度增加而副作用不成比例地增加。對(duì)嬰兒及兒童，由于其體表面積相對(duì)較人，使用本品而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)抑制及庫欣綜合癥的敏感性大于成人，因此兒科患者使用木品時(shí)，應(yīng)盡可能減少藥物的用量。3日常護(hù)理3.1產(chǎn)前宣教3.1.1飲食宣教在產(chǎn)檢時(shí)通過發(fā)放健康教育宣傳單及口頭宣講，告知孕婦少吃辛辣刺激食物；一些地方對(duì)于產(chǎn)后月子會(huì)有當(dāng)?shù)氐蔑嬍逞a(bǔ)充方法，例如在廣東?帶產(chǎn)后會(huì)用
6、黃酒煮雞或者豬腳姜一類食物，食用這些食物后可能在乳汁中有分泌，常造成新生兒發(fā)生一些皮膚疾病，丿應(yīng)盡量避免。3.1.2新生兒保暖在我國通常是山父母照顧，但是老年人本身畏寒，主觀上認(rèn)為天氣涼，通常都會(huì)給嬰兒捂特別多衣物，導(dǎo)致新生兒體溫升高,汗液刺激皮膚引起紅斑的發(fā)生，造成嬰兒因身上癢啼哭不止。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，體溫易受壞境溫度影響，對(duì)新生兒體溫應(yīng)定時(shí)監(jiān)測，保持在36°C~37.3°Co3.1.3避免過敏原H常能夠接觸到得過敏原較多，而且每個(gè)人都有自己的特點(diǎn)，未必每個(gè)人對(duì)相同的過敏原都過敏，因此在口常的生活當(dāng)中應(yīng)特別注意過敏原，避免接觸易致敏物質(zhì)如花粉、香水和動(dòng)物絨毛等。3.1.
7、4新生兒衣物選擇選擇質(zhì)地柔軟的純棉制甜，避免化工纖維對(duì)皮膚的刺激，衣物包裹的多少與成人所穿衣物進(jìn)行比對(duì)，新生兒稍厚于成人即可。3.2病房環(huán)境病房內(nèi)通風(fēng)換氣2次/d,室溫冬季保持在20°C~22°C,夏季26°C?28°C。3.3皮膚護(hù)理現(xiàn)在市場上新生兒洗浴等用品琳瑯滿目，質(zhì)量也不盡相同，現(xiàn)在很多家長的意識(shí)也相應(yīng)加強(qiáng)；當(dāng)然不一定要買價(jià)格高昂的產(chǎn)品，但是在使用屮還是要注意，新牛兒沐浴、衣被清洗用具等要專用；睡眠時(shí)左右變換體位，避免背部、
