淺談孕前保健對優(yōu)生優(yōu)育影響

淺談孕前保健對優(yōu)生優(yōu)育影響

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1、淺談孕前保健對優(yōu)生優(yōu)育影響【摘要】孕前保健是指為準(zhǔn)備懷孕的夫婦在懷孕前至少6個(gè)月包括婚檢在內(nèi)的必要的檢查、評估、治療和干預(yù),使婦女在最佳的生理、心理和環(huán)境狀態(tài)下有計(jì)劃、有準(zhǔn)備地受孕。做好孕前保健,適時(shí)妊娠,避免無計(jì)懷孕對胎兒造成不良影響,減少先天缺陷,達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的,如何做好孕前保健及優(yōu)生優(yōu)育是本文所討論的重點(diǎn)?!娟P(guān)鍵詞】孕前保健;優(yōu)生優(yōu)育1婚前醫(yī)學(xué)檢查、指導(dǎo)及咨詢婚前醫(yī)學(xué)檢查是優(yōu)生優(yōu)育的基礎(chǔ),通過醫(yī)學(xué)檢查手段可發(fā)現(xiàn)有影響結(jié)婚和生育的疾病,及時(shí)給予治療,提出有利于健康和生育子代素質(zhì)的意見,控制許多傳染性疾

2、病及遺傳性疾病,避免胎兒先天性缺陷,從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的,對提高我國人口素質(zhì),有著重大的意義。1.1病史①近親結(jié)婚可能引起胎兒畸形、智力低下,不利于優(yōu)生優(yōu)育,如雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁親,不宜結(jié)婚,應(yīng)予忠告。②詢問與婚育密切有關(guān)的精神病、各種傳染病、性病、遺傳病,精神病在發(fā)病期間,傳染病在傳染期間;患有生殖器發(fā)育障礙或畸形,應(yīng)暫緩結(jié)婚;對于患嚴(yán)重遺傳性1.2體格檢查進(jìn)行全身檢查,重點(diǎn)生殖器官及第二性征檢查,如身高、血壓、淋巴、體型、面容、心、肝、肺、生殖器等,如有身材矮小、淋巴結(jié)腫大、眼距增寬等需注意了解

3、有無侏儒癥、白血病、先天愚型等并進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。1.3輔助檢查根據(jù)需要或自愿原則進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、血紅蛋白電泳、乙肝表面抗原及梅毒、艾滋病抗體、B超、染色體等檢查,以便及時(shí)篩查各種性傳播疾病、遺傳性疾病。2孕前準(zhǔn)備與優(yōu)生優(yōu)育2.1避免不良接觸妊娠前夫婦雙方宜早做準(zhǔn)備,在無計(jì)劃、無準(zhǔn)備的情況懷孕常會(huì)因各種因素對胎兒的發(fā)育帶來不良影響。吸煙與被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn),應(yīng)避開污染的環(huán)境。貓、狗口能傳染弓形蟲病?孕婦在密切接觸中感染弓形蟲可引起流產(chǎn)和畸形,準(zhǔn)備懷孕的婦女,需避免密切接觸寵物。接觸放射線

4、、發(fā)熱、鉛、汞、農(nóng)藥、避孕藥、疫苗、抗生素等有害物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。有接觸有毒有害物質(zhì)史、不良因素暴露史時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行孕前風(fēng)險(xiǎn)評估,暫緩生育,并督促其離開不良的生活和工作環(huán)境。2.2孕前風(fēng)險(xiǎn)評估高齡孕婦其子女患唐氏綜合征明顯增加且難產(chǎn)、妊娠期高血壓、圍產(chǎn)期心臟病、產(chǎn)后出血等發(fā)生率相對增高。有反復(fù)流產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史、高齡、有遺傳病家族史準(zhǔn)備懷孕的婦女則應(yīng)遺傳咨詢。患有心臟病、高血壓、腎炎、糖尿病、甲亢、地中海貧血等急、慢性病和急性傳染病、性傳播疾病者應(yīng)在有關(guān)??浦委?進(jìn)行孕前風(fēng)險(xiǎn)評估,在專科醫(yī)生指導(dǎo)能否妊娠、適時(shí)

5、妊娠。2.3及時(shí)補(bǔ)充葉酸神經(jīng)管畸形是我國嚴(yán)重的出生缺陷及圍產(chǎn)兒死亡原因之一。神經(jīng)管畸形發(fā)生在受孕3?4周左右,妊娠10-11周(停經(jīng)10-11周)胚胎幾乎完成了個(gè)器官、系統(tǒng)、人體外形和四肢的基本發(fā)育,初具人提雛形。有研究表明孕婦孕早期體內(nèi)葉酸缺乏則神經(jīng)管畸形發(fā)生率偏高,補(bǔ)充葉酸后可明顯下降,通過口服葉酸片是預(yù)防神經(jīng)管畸形簡單而有效的方法[2]。因孕婦往往月經(jīng)超期未至才發(fā)現(xiàn)懷孕,這就錯(cuò)過預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵時(shí)機(jī),所以應(yīng)在孕前至少3個(gè)月及孕早期3個(gè)月內(nèi)口服葉酸片。2.4孕前心理保健計(jì)劃受孕前良好的心理狀態(tài)對順利受孕

6、和胎兒正常發(fā)育有著非常密切的關(guān)系,無計(jì)劃、無準(zhǔn)備的情況往往令孕婦情緒焦躁。早期妊娠階段心理反應(yīng)強(qiáng)烈,感情豐富,諸如矛盾、恐懼、焦慮,類似的情感變化甚至可波及妊娠的整個(gè)過程,尤其是初次妊娠者,孕婦出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定,加上懷孕會(huì)使婦女在形體、心理、工作等發(fā)生很大變化,許多孕婦因?yàn)闆]有心理準(zhǔn)備而無法接受,甚至出現(xiàn)情緒低落、抑郁等以致無法順利度過妊娠期,也會(huì)對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,所以受孕前應(yīng)使夫婦雙方了解妊娠、分娩的過程和可能帶來的各種影響,心平氣和地接受孕期的各種變化,迎接懷孕及分娩的到來??傊?,對育齡期婦女進(jìn)行

7、孕前保健知識教育,排除不利因素,創(chuàng)造一種良好的受孕氛圍,可以避免對胎兒不經(jīng)意的傷害,減少胎兒先天缺陷,達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的,有利于提高我國出生人口的素質(zhì),應(yīng)給予廣泛關(guān)注。參考文獻(xiàn)⑴樂杰,主編?婦產(chǎn)科學(xué)[M]?人民衛(wèi)生出版社,2010:377.⑵曹澤毅,主編■中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2007:748,1102.[3]張秀英,歐陽云帆?淺議孕前保健與優(yōu)生中國實(shí)用醫(yī)藥,2010年7月第5卷第21期:262-263.

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