孕前保健與優(yōu)生優(yōu)育

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1、2021/9/201孕前保健與優(yōu)生優(yōu)育2021/9/202圍生期概念國(guó)際上對(duì)圍生期的劃分方法有4種分類界定標(biāo)準(zhǔn)圍生期Ⅰ妊娠滿28周或胎兒體重≥1000g至新生兒出生后7天之內(nèi)圍生期Ⅱ妊娠滿20周或胎兒體重≥500g至新生兒出生后28天之內(nèi)圍生期Ⅲ妊娠滿28周或胎兒體重≥1000g至新生兒出生后28天之內(nèi)圍生期Ⅳ從受精卵著床和胚胎形成至新生兒出生后7天之內(nèi)2021/9/203近年來(lái)人們對(duì)圍產(chǎn)期保健的關(guān)注已前提到圍受孕期，包括受孕前、受孕時(shí)及受孕后的關(guān)鍵階段。孕前咨詢或圍受孕期的咨詢也應(yīng)運(yùn)而生。1989年美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)專家組認(rèn)為，孕前咨詢可能是對(duì)妊娠影響最重要的產(chǎn)科的預(yù)防環(huán)節(jié)，是產(chǎn)科的預(yù)

2、防醫(yī)學(xué)。前言2021/9/204孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先天殘疾發(fā)生為宗旨，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評(píng)估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)。孕前保健是婚前保健的延續(xù)，是孕產(chǎn)期保健的前移。2021/9/205一、孕前保健的重要性1．大部分妊娠在非計(jì)劃、無(wú)準(zhǔn)備情況下發(fā)生。2.大部分婦女要月經(jīng)過(guò)期后l?2周甚至更晚才想到可能妊娠。3．孕前咨詢可提高妊娠的計(jì)劃性。2021/9/206一、孕前保健的重要性4．孕前咨詢可以提醒夫婦避免在計(jì)劃受孕前后接觸對(duì)胚胎、胎兒有不良影響的因素。5．對(duì)慢性病，可以給予治療及改變治療藥物，避免胚胎受影響及先天缺陷發(fā)生。2021/

3、9/207一、孕前保健的重要性孕前保健的目的預(yù)防遺傳性疾病的傳衍，避免環(huán)境中有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及其功能的損害。2021/9/208一、孕前保健的重要性孕前保健的實(shí)施孕前保健至少應(yīng)在計(jì)劃受孕前4–6個(gè)月進(jìn)行。孕前保健的知識(shí)應(yīng)通過(guò)各種形式的健康教育在群眾中逐步普及，同時(shí)還可以通過(guò)孕前保健咨詢服務(wù)進(jìn)行。2021/9/209二、孕前保健的內(nèi)容(一)向生命負(fù)責(zé)，做到計(jì)劃受孕(二)計(jì)劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素(三)維護(hù)健康，建立健康生活方式，為未來(lái)的新生命創(chuàng)造優(yōu)良的小環(huán)境(四)調(diào)整避孕方法2021/9/2010二、孕前保健的內(nèi)容(五)選擇適宜的受孕年齡和季節(jié)為了母親安全和子代健康，根據(jù)

4、醫(yī)學(xué)實(shí)踐和大量資料分析研究，公認(rèn)為24–29歲為婦女的最佳生育年齡。2021/9/2011三、孕前保健的內(nèi)容2021/9/2012二、孕前保健的內(nèi)容據(jù)報(bào)道，受孕季節(jié)以7?9月份為最佳，徑過(guò)10月懷胎到第2年的4、5、6月份分娩最為合適。我國(guó)幅員遼闊，氣候差別較大，生育季節(jié)應(yīng)地制宜，不可生搬硬套。2021/9/2013三、孕前保健咨詢1.家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等2.健康教育和指導(dǎo)3.實(shí)驗(yàn)室檢查4.營(yíng)養(yǎng)咨詢5.妊娠心理及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備6.避孕7.產(chǎn)前檢查8.保存月經(jīng)記錄2021/9/2014四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備1、受孕時(shí)機(jī)的選擇(1)生育年齡的選擇：我國(guó)婚姻法規(guī)定的結(jié)婚年齡

5、，男方不得早于22歲，女方不得早于20歲，這是法定的最低年齡，并不是最佳年齡。2021/9/2015四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備從醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)看來(lái)，女性最佳結(jié)婚年齡為23–25歲，男性為25–27歲，最佳生育年齡一般都認(rèn)為女性為24–29歲，男性為25–35歲。2021/9/2016四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備(2)受孕季節(jié)的選擇很多學(xué)者建議選擇夏末秋初受孕，第二年春末夏初分娩較為理想。2021/9/2017四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備2、健康條件的準(zhǔn)備：父母的健康是優(yōu)化下一代身體素質(zhì)的基礎(chǔ)。計(jì)劃受孕最好在男女雙方都處于體質(zhì)健壯、精神飽滿的條件下進(jìn)行。在患病期間應(yīng)盡量避免受孕。2021/9/2018四、計(jì)

6、劃受孕前的準(zhǔn)備3．避免不利因素的干擾：(1)煙酒危害：(2)環(huán)境：(3)生物因素：(4)藥物致畸：(5)社會(huì)心理影響：2021/9/2019五、計(jì)劃受孕的方法“自然計(jì)劃生育法”是根據(jù)婦女生殖系統(tǒng)正常的周期性生理變化，采用日程推算、基礎(chǔ)體溫測(cè)量和(或)宮頸粘液觀察等方法，自我掌握排卵規(guī)律，鑒別“易孕階段”和“不易受孕階段”，通過(guò)擇日性交，從而達(dá)到計(jì)劃受孕或計(jì)劃避孕的目的。2021/9/2020五、計(jì)劃受孕的方法其基本原理為卵子排出后一般只能存活12–24小時(shí)，精子在女性生殖道內(nèi)通常只生存1–3天(最多為5天)。因此，一般說(shuō)來(lái)，從排卵前8天至排卵后1天最易受孕，即稱為“易孕階段”。選擇“易

7、孕階段”性交才有可能使計(jì)劃受孕成功。常用方法有3種。2021/9/2021五、計(jì)劃受孕的方法1、日程推算法：大部分婦女排卵發(fā)生于下次月經(jīng)來(lái)潮前12―16天(平均14天)。日程推算法是根據(jù)以往12個(gè)月以上的月經(jīng)周期記錄，推算出目前周期中的“易孕期”和“不易受孕期”。以下公式可供參考2021/9/2022五、計(jì)劃受孕的方法以往最短周期天數(shù)―19=排卵前“不易受孕期”的末一天。次日即為“易孕期”的第一天。以往最長(zhǎng)周期天數(shù)―10=排卵后“易孕期”的末一