甲型H1N1流感重癥患兒10例臨床分析

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1、甲型H1N1流感重癥患兒10例臨床分析甲型H1N1流感重癥患兒10例臨床分析【摘?！磕康奶接懠仔虷1N1流感患兒的臨床特點(diǎn)及治療。方法對(duì)2009年10月一2009年12月對(duì)中寧縣人民醫(yī)院收治的10例甲型HINI流感重癥患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果10例患兒均有發(fā)熱，其中8例以呼吸道癥狀起病，如咽痛、咳嗽、咳痰等流感樣癥狀，2例以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀起病，表現(xiàn)為高熱驚厥!I。結(jié)論重癥流感兒童，多數(shù)有基礎(chǔ)疾病，如營(yíng)養(yǎng)性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，佝僂癥，起病時(shí)與輕型流感相似，起病24小時(shí)后，病情迅速加重，出現(xiàn)肺炎癥狀，并有吸吸困難和發(fā)組，常出現(xiàn)各種并發(fā)癥?！娟P(guān)

2、鍵詞】甲型H1N1流感重癥肺炎中圖分類號(hào)：R72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515(2011)1-072-01甲型H1N1流感是由流感病毒H1N1亞型引起的急性呼吸道傳染病,它具有起病急，傳染性強(qiáng)，流行廣泛，傳播迅速的特點(diǎn)，我科從2009年10月-2009年12月共收治10例甲型H1N1流感重癥患兒，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料入院病例均為我科2009年10月一2009年12月收治的甲型H1N1流感重癥患兒，診斷符合一衛(wèi)生部第3版《甲型H1N1流感診療方案》，其中危重病例1例，10例中男6例，女4例，年齡1—3歲4例，3-6

3、歲4例，6-14例2例，合并營(yíng)養(yǎng)性貧血5例，合并佝僂病2例，營(yíng)養(yǎng)不良2例，平素健康1例。1.2臨床表現(xiàn)10例均以發(fā)熱起病，體溫380C-400C,8例伴有咳嗽、咳痰、流涕、咽痛等癥狀，其中7例肺部町聞及濕性羅音和痰甲型H1N1流感重癥患兒10例臨床分析甲型H1N1流感重癥患兒10例臨床分析【摘耍】目的探討甲型H1N1流感患兒的臨床特點(diǎn)及治療。方法對(duì)2009年10月一2009年12月對(duì)中寧縣人民醫(yī)院收治的10例甲型HINI流感重癥患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果10例患兒均有發(fā)熱，其中8例以呼吸道癥狀起病，如咽痛、咳嗽、咳痰等流感樣癥狀，2例

4、以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀起病，表現(xiàn)為高熱驚厥!I。結(jié)論重癥流感兒童，多數(shù)有基礎(chǔ)疾病，如營(yíng)養(yǎng)性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，佝僂癥，起病時(shí)與輕型流感相似，起病24小時(shí)后，病情迅速加重，出現(xiàn)肺炎癥狀，并有吸吸困難和發(fā)組，常出現(xiàn)各種并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】甲型H1N1流感重癥肺炎中圖分類號(hào)：R72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515(2011)1-072-01甲型H1N1流感是由流感病毒H1N1亞型引起的急性呼吸道傳染病,它具有起病急，傳染性強(qiáng)，流行廣泛，傳播迅速的特點(diǎn)，我科從2009年10月-2009年12月共收治10例甲型H1N1流感重癥患兒，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法

5、1.1一般資料入院病例均為我科2009年10月一2009年12月收治的甲型H1N1流感重癥患兒，診斷符合一衛(wèi)生部第3版《甲型H1N1流感診療方案》，其中危重病例1例，10例中男6例，女4例，年齡1—3歲4例，3-6歲4例，6-14例2例，合并營(yíng)養(yǎng)性貧血5例，合并佝僂病2例，營(yíng)養(yǎng)不良2例，平素健康1例。1.2臨床表現(xiàn)10例均以發(fā)熱起病，體溫380C-400C,8例伴有咳嗽、咳痰、流涕、咽痛等癥狀，其中7例肺部町聞及濕性羅音和痰鳴音，1例發(fā)熱10小時(shí)后唾眠中出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，2例發(fā)熱1天后出現(xiàn)高熱驚厥。1.3實(shí)驗(yàn)室檢查入院后行血、尿，糞常規(guī)和血生化

6、，咽拭了甲型H1N1流感核酸病毒檢測(cè)，并進(jìn)行心電圖，X線胸片、CT等檢查。1.3.1咽拭子甲型H1N1流感核酸病毒檢測(cè)，10例患兒咽拭子甲型II1N1流感核酸病毒檢測(cè)均為陽(yáng)性。1.3.2血常規(guī)10例白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高3例，降低7例，中性粒細(xì)胞比例增高2例，降低8例，淋巴細(xì)胞比例增高6例，降低4例。1.3.3血生化內(nèi)氨酸移酶(ALT)增高6例，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)增高3例，乳酸脫氫酶(LDH)增高7例，肌酸激酶(CK)增高3例，肌酸激酶同工酶(CK—MB)增高3例。Jiff1.3.4影像學(xué)檢查10例中有1例胸腔積液，其余9例雙肺紋理增粗，雙肺炎

7、癥，有點(diǎn)片狀陰影。1.4治療與轉(zhuǎn)歸入院后按衛(wèi)生部《甲型II1N1流感診療方案》,有1例危重患兒住院3小吋后病情無(wú)明顯緩解轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療,后隨訪住院半個(gè)月治愈出院，其余9例均口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(用量為標(biāo)準(zhǔn)劑量)，醒腦靜注射液抗病毒感染，對(duì)于合并細(xì)菌感染者給予廣譜抗生素抗感染，保持呼吸道通暢，改善各臟器的血流灌注，糾止水，電解質(zhì)紊亂，9例患兒全部治愈出院。2討論我科收治的10例甲型II1N1流感重癥患兒均為當(dāng)?shù)夭±?，?guó)外報(bào)道，重癥甲型H1N1流感多伴有肺炎，與我科收治的病例相吻合。兒童感染甲型H1N1流感病毒的臨床表現(xiàn)與有無(wú)基礎(chǔ)疾

8、病關(guān)系極大[1],我科收治的10例患兒，有5例營(yíng)養(yǎng)性貧血，2例佝僂病，2例營(yíng)養(yǎng)不良，只有1例健康兒童。10例甲型II1N1流感重癥患兒口細(xì)胞總數(shù)多減少，中性粒細(xì)胞減