甲型h1n1流感危重患兒5例臨床分析

甲型h1n1流感危重患兒5例臨床分析

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1、從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果甲型H1N1流感危重患兒5例臨床分析【摘要】目的探討甲型H1N1流感危重癥患兒的臨床特點(diǎn)及診療體會(huì)。方法回顧性分析5例兒童甲型H1N1流感危重癥的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)資料、治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果例患兒均有發(fā)熱等流感樣癥狀,肺部受累嚴(yán)重,伴有明顯氣促、低氧血癥、呼吸衰竭,部分病人出現(xiàn)心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及多臟器功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、下降或升高。X線胸片提示肺部受累,片狀陰影,進(jìn)展迅速。達(dá)菲治療效果較好,

2、注意合并細(xì)菌感染可能性,同時(shí)應(yīng)用抗生素;短期內(nèi)應(yīng)用大劑量靜脈丙球、糖皮質(zhì)激素沖擊治療可能是有效的。結(jié)論甲型H1N1流感危重癥患兒病情兇險(xiǎn),迅速惡化,死亡率高,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低死亡率的關(guān)鍵?!娟P(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;危重患兒;臨床分析[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheInfluenzaAH1N1influenzainchildrenwithcriticallyillpatientsintheclinicalfeaturesandtreatmentRetrospectiveanalysisoffivecasesof

3、AH1N1influenzacriticallyillchildren,clinicalmanifestations,laboratoryexaminationandimagingdata,treatmentandprognosiswereFivecasesofchildrenwithfeverandotherflu-likesymptoms,severe課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出

4、新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果lunginvolvement,accompaniedbymarkedshortnessofbreath,hypoxemia,respiratoryfailure,somepatientshadsymptomsofcardiovascularsystemandcentralnervoussystemandmulti-organdysfunction.Laboratoryexamination:whitebloodcellwasnormal,decreasedorincreased.PromptX-raylunginvolv

5、ement,flaketheshadowofrapidprogress.Tamiflutreatmentwasbetter,payattentiontothepossibilityofbacterialinfection,whileapplicationofantibiotics;short-termapplicationofhigh-doseIVIG,theimpactofglucocorticoidtreatmentmaybeAH1N1influenzaillnessinchildrenhadtherisksofrapiddeterioration,hig

6、hmortality,earlydetection,earlydiagnosisandearlytreatmentisthekeytoreducemortality.[Keywords]AH1N1influenza;criticalchildren;clinicalanalysis009年3月以來(lái),始發(fā)于北美的甲型H1N1流感已引起全球大流行,危重癥病例日益增多,特別是小兒病人,病情進(jìn)展迅速,死亡率高[1]。我科在XX年12月11日—XX年1月21日期間收治了兒童危重癥甲型H1N1流感例?,F(xiàn)將患兒的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料、治療及轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行分析總結(jié)課題份量和難易程

7、度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果,現(xiàn)報(bào)告如下?!?資料與方法一般資料例患兒中,男3例,女2例;年齡1歲10個(gè)月~4歲。5例危重癥病人均無(wú)基礎(chǔ)疾病。其中3例患兒臨床表現(xiàn)為單純的Ⅰ型呼吸衰竭,1例多臟器功能不全(中毒性腦病伴心功能不全),1例合并一側(cè)膿胸,肺膿腫。有2例病人發(fā)病前有H1N1流感患者接觸史,所有病人均未進(jìn)行流感疫苗接種。1.診斷標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部《甲型H1N1流

8、感診療方案》(第3版)。出現(xiàn)以下情況之

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