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《煎煮過程對中藥復(fù)方湯劑臨床效果影響的因素分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、煎煮過程對中藥復(fù)方湯劑臨床效果影響的因素分析【關(guān)鍵詞】湯劑；煎藥法；量效關(guān)系；規(guī)范化清代徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效全在乎此。”屮藥的煎煮,不僅是有效成分的溶出過程，而且是藥物中各種生理活性成分進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)，重新整合的過程［1］。筆者現(xiàn)針對煎煮過程中相關(guān)因素對中藥復(fù)方湯劑臨床效果的影響進(jìn)行分析。1煎煮用具中藥煎煮容器以耐火的砂鍋、陶罐為好,亦可用搪瓷器皿或者鋁制器皿、不銹鋼器皿，因?yàn)檫@類器皿具有導(dǎo)熱均勻、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、散熱慢的特點(diǎn)，不易使藥物化學(xué)成分發(fā)生變化；忌鐵、銅、錫等金屬類容器。
2、實(shí)驗(yàn)表明，用鐵鍋煎五倍子、山楂、大黃等中藥,將煎岀液灰化后進(jìn)行定量分析,藥液外觀呈深紫色或墨綠色，有鐵銹味，變腥變色,藥味苦澀。這是由于煎藥過程中鐵鍋與藥液中的辣質(zhì)發(fā)生反應(yīng)生成不溶于水的軟酸鐵，減少了藥液中的隸質(zhì)。而用砂鍋、搪瓷器皿等煎藥,外觀和氣味均無變化［2］。2浸泡大多數(shù)中藥飲片為植物干品，有一定的體積和厚度,在煎煮前需放置容器內(nèi)進(jìn)行冷水浸泡，以使藥物的表面濕潤、變軟、植物細(xì)胞膨脹,使藥物有效成分部分溶出，在組織內(nèi)產(chǎn)生滲透壓而擴(kuò)散到組織細(xì)胞外部水中，同時(shí)可避免在加熱煎煮時(shí)藥材組織內(nèi)所含蛋白質(zhì)固化、淀粉糊化而影響
3、藥物有效成分的煎岀，從而對臨床效果產(chǎn)綸影響［2］。研究發(fā)現(xiàn),茵陳蒿湯經(jīng)用冷水浸泡后能煎出有效成分30.98%,未浸泡僅煎出有效成分23.74%o可見，中約煎煮前的浸泡對中約有效成分析出有非常重要的意義。3加水量中藥復(fù)方湯劑煎煮時(shí)加水量的多少對有效成分的溶出有非常重要的意義。張氏⑶對大、屮、小劑量瀉心湯、四物泳補(bǔ)屮益氣湯、百合固金湯、蘇子降氣湯煎出液進(jìn)行了比較研究，其中中劑量方為標(biāo)準(zhǔn)飲片量方，低劑量方各飲片量為中劑量方的1/2,高劑量方各飲片量為中劑量方的2倍;每方5劑,每劑煎2次,每次取汁150mL。將2煎300mL
4、濾液先用直火濃縮至一定體積，后置已恒重的蒸發(fā)皿中,在水浴鍋濃縮至干,計(jì)算煎出率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低劑量方煎出率均顯著高于屮劑量方,極顯著高于高劑量方；中劑量方煎岀率亦顯著高于高劑量方。表明煎取量一定的情況下，加水量的多少對煎出液的質(zhì)量有非常明顯的影響。4煎煮火候中藥煎煮一般采用傳統(tǒng)的直火加熱法，它的優(yōu)點(diǎn)是煎煮火候容易控制，煎出量易掌握。中藥煎煮時(shí),一般先用武火即大火將藥液快速煮沸,然后用文火即小火慢慢煎煮。中藥煎煮過程的溫度等因素對煎煮質(zhì)量也有一定的影響。如麥芽消食的有效成分為淀粉酶，不耐高溫，多作為丸散劑用;若作湯劑，經(jīng)
5、加熱煎煮，酶的活性破壞，其消化淀粉的效力僅相當(dāng)于散劑的1/3O甘遂逐水的有效成分為溶于乙醇而不溶于水的樹脂樣物，一般只宜作丸散劑服用，有效成分能在胃腸中吸收，發(fā)揮其瀉下逐水作用；若作湯劑，其有效成分不能溶出，服用后很難發(fā)揮瀉下作用。雷丸的有效成分為一種蛋口酶（雷丸素），能分解蟲體蛋白質(zhì)，致使蟲節(jié)破壞,從而起到殺蟲作用。但蛋白酶不耐高溫，只宜作丸散劑；若作湯劑，經(jīng)加熱至60°C左右有效成分即被破壞，療效降低，甚至失效⑷。5煎煮吋間煎煮時(shí)間在中藥復(fù)方湯劑煎煮過程中非常重要，適宜的煎煮時(shí)間對提高藥物臨床療效有重要意義。煎煮
6、時(shí)間太長,則藥物的某些成分被破壞或散失；煎煮時(shí)間不足，則藥物的某些成分不易溶出。如含骨膠質(zhì)的動物甲骨類藥物,因骨膠質(zhì)在常溫下不溶于水，則需要較長吋間加熱,使其水解成為溶于水的膠原碎片，才能溶解于藥汁中。含芳香揮發(fā)性有效成分的藥物，煎煮吋間則不宜過長，以避免芳香成分喪失，損失藥性,降低藥效。堅(jiān)硬的根莖類及補(bǔ)益藥宜久煎，以使有效成分溶出［4］。研究表明，黨參在提高小鼠耐力實(shí)驗(yàn)中，煎煮時(shí)間不低于120min方可使有效成分最大限度溢岀,達(dá)到最佳療效［5］。對不同煎煮時(shí)間的當(dāng)歸樣品中阿魏酸的含量進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)煎煮3h樣品中阿魏
7、酸提取量最高,4h和5h含量相近但有所下降,5h以后煎煮吋間對樣品中阿魏酸破壞影響很大［6］。6煎煮次數(shù)中藥煎煮吋藥物有效成分首先溶解在進(jìn)入藥材組織的水中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的溶液中，當(dāng)藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡,有效成分就不再繼續(xù)溶出了。這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。通常每劑藥最好煎煮2?3次。常規(guī)方劑煎煮2次，滋補(bǔ)藥可增加1次。頭煎煎出率大約為30%,二煎為40%?50%,2次合并可得70%?80%。而三煎、四煎僅占20%［7］。一般認(rèn)為，為了充分利用藥材，避免浪費(fèi),
8、更好發(fā)揮藥效，煎煮次數(shù)越多越能使藥物有效成分析出完全，但對于某些藥材，多次煎煮卻破壞了藥物的有效成分，影響了臨床效果。如大黃不同煎液對離體兔腸蠕動影響實(shí)驗(yàn)顯示，頭煎液保持了一定的藥效，而二煎液不但沒有促進(jìn)腸蠕動的作用，而且還趨丁抑制腸蠕動［5］。故而煎煮次數(shù)應(yīng)根據(jù)臨床需要中藥煎劑的服用方法多為將頭煎與二煎藥液合并混勻，分早晚2次服?；颊呙看畏?/p>
