簡析生物可降解材料在眼科臨床中應用

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1、簡析生物可降解材料在眼科臨床中應用（作者：韓霞發(fā)表時間：2014年“月）【摘要】生物可降解材料因其無毒性、無刺激性、良好的生物相容性、無有害降解產(chǎn)物的特性，在醫(yī)學領(lǐng)域中被廣泛應用。在眼科的使用中，可作為粘彈劑、人工淚液、藥物載體等。本文針對生物可降解材料應用于眼科中的效作用進行闡述。【關(guān)鍵詞】生物可降解材料；眼科；生物相容性生物可降解材料是在生物體內(nèi)酶解、水解后，降解為分子量較低的化合物，降解產(chǎn)物可排出體外，或者經(jīng)體內(nèi)代謝后消失。隨著醫(yī)學發(fā)展和生物技術(shù)的不斷突破性發(fā)展，使得生物可降解材料的發(fā)展也取得極大成效，也將其越來越多的在臨床醫(yī)學

2、中進行使用，可滿足臨床中對暫時性的所需，其特有理化性質(zhì)應用于眼科中，成為眼科研究焦點。1天然多糖的應用殼聚糖為甲殼素脫乙酰衍生物2氨基、2■脫氧與葡萄糖經(jīng)B-1與4糖昔鍵所連接而成的帶正電荷直鏈多糖。甲殼素源于自然界，其存在于節(jié)肢動物外殼、翅膀之中，在藻類細胞壁中也廣泛存在?？股?、有機酸、酶也可經(jīng)釀造后產(chǎn)生甲殼素。甲殼素在生物、醫(yī)學、生物技術(shù)等領(lǐng)域中都存在巨大的價值和潛在發(fā)展空間，從而獲得極大重視。殼聚糖為自然產(chǎn)物中唯一存在多價陽離子的材料，其具有良好的生物降解性、組織相容性、無毒無害，同時有良好的抑菌、止血效果，能有效促進組織恢復

3、，調(diào)節(jié)身體免疫功能，緩解瘢痕粘連，降血壓、調(diào)節(jié)膽固醇代謝、降血糖等諸多作用，存在極大的醫(yī)學價值。1.1殼聚糖應用于眼科的基礎(chǔ)作用殼聚糖物理特性有粘彈性、親水性，電解質(zhì)平衡、化學性穩(wěn)定,且與放水滲透壓、角膜等相同。經(jīng)相關(guān)研究中顯示，殼聚糖有良好的組織相容性。經(jīng)外國實驗研究中，將殼聚糖滴于角膜中，行角膜熒光素染色后，使用激光掃描儀進行掃描，結(jié)果顯示，角膜耐受性極好。含殼聚糖材料植入眼部后，眼部未出現(xiàn)損傷、缺氧癥狀，且無毒性。由此可見，殼聚糖為安全機體材料，可安全應用于眼科中。1.2殼聚糖在眼科中的應用1.2.1眼用藥物緩釋劑殼聚糖具有極好

4、的親水性、成膜性，為天然堿性多糖。酸性介質(zhì)下，能膨脹為膠體粘稠物質(zhì)，避免藥物擴散后溶解，逐漸釋溶。不僅可作為藥物使用的增效劑，也可將其用作藥物緩釋。殼聚糖經(jīng)相關(guān)研究中顯示，能使得藥物加長在眼部的停留時間,使其在角膜處長期保持藥物濃度較高狀態(tài)。能提高其生物利用度，減少藥物經(jīng)黏膜、淚管流失，也可降低因藥物引發(fā)的不良反應。以含殼聚糖混合物嵌入眼部，行系統(tǒng)給藥，從研究中顯示，將殼聚糖作為載體，能促進眼部藥物的治療效果。1.2.2醫(yī)用粘彈劑粘彈劑物質(zhì)可有助于對前房深度穩(wěn)定性進行維持，為行眼科手術(shù)提供較大的空間，能避免在手術(shù)過程中，器械接觸人工晶

5、狀體，導致角膜出現(xiàn)機械性損傷，也可對角膜行涂敷，起到一定的保護作用。目前，殼聚糖在眼科手術(shù)中，已經(jīng)成為至關(guān)重要的輔助藥物。粘彈劑的使用，能降低眼部手術(shù)對眼內(nèi)組織造成的損傷。殼聚糖的流變學性質(zhì)，可有效用作粘彈劑，其透明質(zhì)酸鈉，與眼部作用無差異。經(jīng)相關(guān)研究顯示，殼聚糖具有無炎性反應、電解質(zhì)平衡、化學性穩(wěn)定等特點，可簡單清洗與注入，有較好的組織相容性，能體內(nèi)降解，經(jīng)深加工后，殼聚糖分子會有大量負電荷，其與眼內(nèi)組織的正電荷起到良好的相容性，起到保護內(nèi)皮細胞的效果。且殼聚糖儲存方便、經(jīng)濟性強，均有良好的粘彈劑使用價值。1.2.3人工淚液從相關(guān)研

6、究中顯示，殼聚糖人工淚液和平常人工淚液相似，但其粘滯性可相較于常用人工淚液增加6倍。陽離子性殼聚糖的分子中有極性基團，具有極佳的成膜性、吸水性，溶于水后能形成粘滯性大分子膠體，能起到止血、抗炎作用，組織相容性極佳，將其用作人工淚液，能有效對干眼癥情況進行改善，防止眼部被細菌侵襲。2殼聚糖未來發(fā)展展望生物可降解材料可起到生物屏障效果，能起到上皮細胞促進增長效果，幫助減少膠原纖維合成，抑制纖維細胞生長。在行眼科手術(shù)過程中，能起到減少創(chuàng)傷，防止粘連效果。其增強免疫力、抑菌的特性，可有效促進傷口愈合，降低傷口感染率?？蓪ぞ厶菃为毣蚴中g(shù)用于眼

7、外傷的治療中，起到良好的治療效果。斜視手術(shù)中，造成術(shù)后影響的因素較多，瘢痕粘連為主要因素。肌肉手術(shù)，因手術(shù)操作不當，導致術(shù)后出現(xiàn)粘連，導致效果不理想。但殼聚糖的使用，有望在眼科臨床中大力推廣使用，可有效減少粘連情況的發(fā)生，改善患者預后效果。3結(jié)語生物可降解材料的相關(guān)研究中顯示，分子量對性質(zhì)影響極大，目前技術(shù)無法時期擁有均一分子量產(chǎn)物，導致其大規(guī)模生產(chǎn)受限。因降解為酶解過程，體內(nèi)機制尚未明確，對其降解時間目前還未做精確控制。許多關(guān)于生物可降解材料的研究都在動物實驗階段，但從此類研究中表明，生物可降解材料的生物特異性較為明顯，在眼科臨床治

8、療中，能起到有效的輔助作用，改善患者預后，減少感染發(fā)生，促進恢復。