石門縣腸道病毒（EV71）感染醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案

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1、石門縣腸道病毒(EV71)感染醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案腸道病毒(EV71)感染口2008年在國(guó)內(nèi)流行以來(lái)，每年連續(xù)發(fā)生，嚴(yán)重影響兒童的健康與生命。近期常德市腸道病毒(EV71)感染病例數(shù)人幅增加。為做好我縣腸道病毒(EV71)感染的防控和醫(yī)療救治應(yīng)急T作，有效控制腸道病毒感染的覆蓋面，及早采取干預(yù)措施和有效治療，提高全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治應(yīng)急能力和技術(shù)水平，根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《手足口病診療指南(2010年版)》等，制定本預(yù)案。一、預(yù)案適應(yīng)范圍本預(yù)案適應(yīng)于石門縣行政

2、區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)腸道病毒(EV71)感染疾病的醫(yī)療救治工作。二、醫(yī)療救治組織體系醫(yī)療救治組織體系機(jī)構(gòu)包括：各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立的腸道病毒(EV71)感染醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(%1)醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組?？h衛(wèi)生局成立腸道病毒(EV71)感染醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：杜東初副組長(zhǎng)：唐志遠(yuǎn)組員：田平唐海波伍和生FH澤飛主要職能：領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署和指揮全縣范圍內(nèi)腸道病毒(EV71)感染病例的醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)制定《石門縣腸道病毒(EV71)感染疾病的醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》，培訓(xùn)專家骨干隊(duì)伍，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)縣衛(wèi)生局醫(yī)政股，伍和生兼任辦公室主任，辦公室負(fù)責(zé)處置

3、全縣醫(yī)療救治工作具體事宜(聯(lián)系電話：5160702)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，并設(shè)立相應(yīng)工作辦公室，向社會(huì)公開對(duì)外聯(lián)系電話,承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)腸道病毒(EV71)感染疾病的醫(yī)療救治工作。(%1)醫(yī)療救治專家組?？h衛(wèi)生局建立由縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生專家組和關(guān)專業(yè)人員和縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科、急診、ICU、感染科、皮膚科等相關(guān)知名醫(yī)務(wù)人員組成的腸道病毒(EV71)感染疾病醫(yī)療救治專家指導(dǎo)組和現(xiàn)場(chǎng)救治專家組(具體名單附后)。主要職責(zé)：參與對(duì)住院病人和危重病例的會(huì)診和搶救，對(duì)全縣的腸道病毒(EV71)感染疾病的臨床醫(yī)療救治工作提供技術(shù)

4、指導(dǎo)和咨詢。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均應(yīng)成立腸道病毒(EV71)感染疾病醫(yī)療救治專家組。(%1)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均承擔(dān)接診腸道病毒(EV71)感染病例的任務(wù)，并按預(yù)案制定的病例處理流程和措施及時(shí)轉(zhuǎn)診病人，承擔(dān)對(duì)不同癥狀和指征病例的醫(yī)療救治工作。其中縣人民醫(yī)院承擔(dān)具有留觀指征病例和住院指征病例的醫(yī)療救治工作，對(duì)有早期危重指征病例及時(shí)轉(zhuǎn)診到市級(jí)、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。%1.醫(yī)療救治的診療標(biāo)準(zhǔn)及處理流程（一）診療規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。腸道病毒（EV71）感染疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《手足口病診療指南（2010年版）》執(zhí)行，并嚴(yán)格各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格感染疾病的消毒、隔離制度

5、及各項(xiàng)醫(yī)療制度。（二）病例處理流程。1、一般病例：各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)診治，防止病情發(fā)展。2、留觀病例：3歲以下嬰幼兒具備下列情況之一者需留觀，并立R卩將其轉(zhuǎn)至縣人民醫(yī)院診治，必要時(shí)縣級(jí)醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派專家參與其會(huì)診，并密切觀察，積極救治，防止病情變化。①發(fā)熱伴手.足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)；②皰疹性咽峽炎，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；③持續(xù)發(fā)熱或高熱，精神差。3、住院病例：具備下列情況之一者需住院治療，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，必要時(shí)市級(jí)醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派專家參與其會(huì)診，密切觀察病情，并采取有效措施積極救治，防止病情加重變化。①精神差/嗜睡、易驚.煩躁不安；

6、②驚跳，肢體抖動(dòng)或無(wú)力、癱瘓；③面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；④呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。4、早期危重病例：具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院救治；市級(jí)專家組專家應(yīng)參與救治工作，密切觀察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，積極地有針對(duì)性地實(shí)施搶救，防止轉(zhuǎn)化為危重型，減少死亡病例的發(fā)生。①持續(xù)高熱不退；②出冷汗、周圍循環(huán)障礙；③呼吸.心率明顯增快；④精神差或意識(shí)障礙，頻繁嘔吐，肢體抖動(dòng)、無(wú)力或抽搐；⑤外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高；⑥高血糖；⑦高血壓或低血壓。四、醫(yī)療救治的工作原則（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在縣衛(wèi)生局腸

7、道病毒（EV71）感染疾病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)卜'，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要實(shí)行對(duì)腸道病毒（EV71）感染疾病醫(yī)療救治工作的分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理，明確責(zé)任，制定本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。（二）強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)防麻痹大意。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到做好腸道病毒（EV71）感染性疾病醫(yī)療救治工作和防止其流行，對(duì)保護(hù)廣大兒童健康和生命安全具有十分重大的意義。按照本預(yù)案要求制定本地區(qū)的醫(yī)療救治工作應(yīng)急預(yù)案，建立專家隊(duì)伍，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)健康教育，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。同時(shí)，要及時(shí)、認(rèn)真地診療病人，防