胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥分析

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1、胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥分析胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥分析【摘要】目的對胃炎、胃潰瘍治療中出現(xiàn)的不合理用藥進行調查分析。方法調查記錄我院2012年-2013年接收的290例經電子胃鏡確診的胃炎、胃潰瘍患者的用藥情況，結合相關文獻資料和經驗，對胃炎和胃潰瘍治療中的不合理用藥進行臨床分析。結果經調查，不合理配伍在胃炎、胃潰瘍的治療屮使主要的不合理用藥方式,85例患者存在著不合理的用藥方式，主耍包括：抗酸藥和受體拮抗擠的不合理配伍；質子泵抑制劑和鈕劑不合理配伍；抗酸劑與保護劑配伍不合理；嗎丁啦與抗膽堿藥物不合理配伍。結

2、論在臨床中，不合理的配藥方式在胃炎、胃潰瘍治療中使用的比例較高，應引起重視?！娟P鍵詞】胃炎；胃潰瘍；用藥分析；治療；【中圖分類號】R74【文獻標識碼】B【文章編號11004-4949(2014)08-0188-02胃炎、胃潰瘍在消化系統(tǒng)中屬于較為常見的臨床疾病。具有發(fā)病率高、患病率高的特點。在臨床治療中的藥物種類多樣，雖然可有效緩解患者癥狀，預防疾病的復發(fā)。但是，在臨床治療中，藥物的使用效果并不理想，例如胃酸分泌抑制劑、促胃動力藥物、抗幽門螺旋桿菌藥物使用時配伍混亂，導致胃炎、胃潰瘍疾病治療效果不佳。再加上臨床醫(yī)生對藥物的

3、作用機理不明，相關癥狀報告不完善，醫(yī)生在進行診斷和用藥時存在著“肓點”。本文從藥物作用機制方血分析胃炎、胃潰瘍中的不合理用藥，以供參考。1一般資料調查記錄我院2012年-2013年接收的290例經電子胃鏡確診的胃炎、胃潰瘍患者的用藥情況?；颊呔胁煌潭鹊奈杆帷⑽覆匡柮?、餐后胃區(qū)疼痛及胃脫部飽脹的癥狀。其中男102例，女288例；年齡18-70歲，平均為(25.545.7)歲，患病病程為5-35個月，平均病程為(16.87.8)個月。這些患者均運用相關藥物進行過胃炎、胃潰瘍的治療［1］。2方法由一名專業(yè)護士對290例患者以

4、往及現(xiàn)在的治療情況進行調查和記錄。除了調查患者的年齡、病程、性別等基本情況,并對患者口服藥物的種類、名稱、劑量進行調查研究，及時記錄患者進行藥物治療后的恢復情況。再經過資深醫(yī)師進行患者處方的分析與統(tǒng)計,分析患者治療中的不合理用藥情況，分析約物選擇、重復用藥、用藥劑量、藥物配伍等情況，分析治療效果、療程及復發(fā)率。應用和關數(shù)據(jù)軟件進行分析，，差異具有統(tǒng)計學意義。3結果3.1用藥合理性分析290例患者中不合理用藥的85例，其中無指征用藥8例，劑量不合理10例，重復用藥5例，藥物選用不當12例，藥物配伍不當是引起不合理用藥的主要方

5、式，高達50例。其比例分析見表1：4討論與分析通過表1的調查研究可知，290例患者用藥不合理人數(shù)達85例，在這85例中，除了常見的藥物選擇不當、用藥劑量不當和無指征用藥的情況之外，最為普遍的情況是藥物的理配伍不合理。因此，對藥物的抗酸藥和受體拮抗擠的配伍、質子泵抑制劑和鋌劑配伍、抗酸劑與保護劑配伍、嗎丁咻與抗膽堿藥物配伍四種不合理的配伍方式進行藥理分析，很有必要［2］。4.1抗酸藥和受體拮抗擠的不合理配伍抗酸藥和受體拮抗擠都能用來治療胃潰瘍，因此，醫(yī)師經常將兩者混合使用，作為治療胃潰瘍的特效藥，卻忽視兩種藥物的內在作用機制

6、并不相同?？顾釀┑闹饕瘜W成分是氫氧化鋁和碳酸鋁鎂，是一種中和胃酸的堿性劑，通過在胃潰瘍表面形成的堿性保護膜，中和胃酸，保護胃黏膜。受體拮抗擠是通過胃腺體壁細胞選擇性地與受體結合，阻斷內外源組胺和受體的結合，起到抑制胃酸的作用。兩種制劑單獨使用的效果很好，但在聯(lián)合使用的過程中，抗酸劑在胃黏膜上形成的保護膜，使受體拮抗擠的濃度降低20%-30%04.2質了泵抑制劑和駆劑不合理配伍質了泵乂被稱為是酶，胃酸的分泌依靠其作用，通過胃炎和胃潰瘍患者酶的控制，可提高患者胃內的值，以保護胃黏膜;飩劑也是一種保護劑，在在胃潰瘍表面形成一層

7、隔絕胃酸、胃蛋口酶和食物腐蝕作用的保護膜。在聯(lián)合使用時，質子泵抑制劑會導致胃酸分泌突變，鈕劑的正常作用得不到發(fā)揮［3］。4.3抗酸劑與保護劑不合理配伍胃黏膜保護劑有硫糖鋁、麗珠得樂、胃必治等，約理是在胃液原有的酸堿度條件下載病變位置形成保護膜，進而修復胃潰瘍表面?？珊涂顾釀┮云谑褂茫釅A度被改變，胃黏膜保護劑的作用得不到有效發(fā)揮。4.4嗎丁咻與抗膽堿藥物不合理配伍嗎丁I咻是胃動力藥物，可促進腸胃蠕動。若和抗膽堿藥物一起使用，縮短了抗酸劑作用時間，降低約效。而胃動力藥通過抗膽堿藥物時，胃腸變得更加興奮，不宜合用。此次調查研究

8、顯示，不合理的藥物配伍是影響胃炎、胃潰瘍治療效果的主要原因。臨床醫(yī)師應高度重視藥物作用的不同種類與機制，嚴格防止不合理用藥的情況產生，以提升治療效果、縮短治療療程，降低復發(fā)率。參考文獻[1]王建英.蒙脫石散和奧美拉醴聯(lián)合治療消化性潰瘍82例療效觀察[J]?中華中醫(yī)藥雜志.2010,24(11)：34-3