模塊1健康教育-概述規(guī)范及行為

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1、健康教育（Healtheducation）河南省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心曹繼軒健康教育概述國家公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)規(guī)范主要內(nèi)容人類行為與健康相關(guān)行為第一章概述一、健康（一）微觀概念健康不僅是沒有疾病和身體虛弱，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力（WHO）（二）宏觀概念1、人權(quán)：健康是每個(gè)公民的基本權(quán)利；2、道德：保護(hù)個(gè)人及他人的健康；3、法律：義務(wù)及責(zé)任。二、有關(guān)概念（一）健康教育是通過各種途徑傳播衛(wèi)生知識和技能的教育活動。目的是幫助人們確定自己的問題和需求，了解依靠自己的力量，結(jié)合外界的支持，對解決這些健康問題能夠做些什么，決定采取最適當(dāng)?shù)男袆?，建立科學(xué)信念，自覺采取

2、有利于健康的行為與生活方式。2、通過信息傳播及行為干預(yù),幫助個(gè)人及群體掌握保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康的行為及生活方式的教育活動與過程。3、健康教育是一門研究以傳播保健知識及技術(shù)，影響個(gè)體及群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)（第十三屆健康大會）。國家基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)規(guī)范（2011年版）《健康教育服務(wù)規(guī)范》:健康教育的服務(wù)對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民服務(wù)內(nèi)容：七個(gè)方面1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)---基本知識和技能（試行）》，協(xié)助有關(guān)單位開展健康素養(yǎng)促進(jìn)行動；2.開展對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群的健康教育；3.開展合

3、理膳食、控制體重、適當(dāng)鍛煉、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴的健康教育；4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核、肝病、流感、手足口病、以及狂犬病、布病等的健康教育；5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生的健康教育；6.開展應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的處置預(yù)案，防災(zāi)減災(zāi)，家庭急救等健康教育；7.宣傳普及醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)和有關(guān)政策；開展健康教育常用形式和方法：9個(gè)方面1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料：≥12種（2）播放音像制品資料：≥6種2.設(shè)置健康教育宣傳欄：每季度更換1次3.開展公眾健康教育咨詢

4、活動：≥6次4.開展健康教育講座：2個(gè)月舉辦1次5.科普趕集6.利用教育、衛(wèi)生、科技三下鄉(xiāng)活動開展健康教育7.利用傳統(tǒng)的民族節(jié)日8.舉辦健康教育學(xué)校9.開展個(gè)體化的健康教育（二）健康促進(jìn)(healthpromotion)1、概念：WHO：健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高其自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，規(guī)定了個(gè)人與社會對健康所負(fù)的責(zé)任。Green：促進(jìn)健康指一切能促使行為及生活條件向有益于健康方向發(fā)展的各種教育、環(huán)境支持系統(tǒng)的綜合策略。WHO《健康新視野》：指個(gè)人及其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。（1995年）2、健

5、康促進(jìn)5個(gè)活動的領(lǐng)域首屆國際健康促進(jìn)大會通過《渥太華宣言》1986.（1）制定促進(jìn)健康的公共政策：各種衛(wèi)生及社會政策的制定（2）創(chuàng)造支持性環(huán)境：社會及自然環(huán)境，安全、滿意的生活及工作環(huán)境（3）加強(qiáng)社區(qū)行動：社區(qū)自我診斷及預(yù)防（4）發(fā)展個(gè)人技能：通過健康教育（5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：醫(yī)療服務(wù)：治療-公共衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防和健康促進(jìn)；衛(wèi)生研究和教育培訓(xùn)：把完整的人的總需求作為服務(wù)對象；衛(wèi)生部門-政府-組織-社會人群共同為健康擔(dān)責(zé)3.健康促進(jìn)的3個(gè)策略《渥太華宣言》：倡導(dǎo)（advocacy）賦權(quán)(empowerment)協(xié)調(diào)(mediation)UNICEF提出：社會動員是健康促進(jìn)的核

6、心策略（三）健康教育與健康促進(jìn)的聯(lián)系與區(qū)別1、健康促進(jìn)是以健康為中心的全民教育：健康教育適應(yīng)于愿意改變自身不良生活習(xí)慣的人；2、健康促進(jìn)涉及社會人群及生活的各個(gè)方面，不限于個(gè)人或特種疾病。3、健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防保健，避免暴露于各種心理、社會、及生物危險(xiǎn)環(huán)境中。4、健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)及群眾的參與，通過健康教育改變?nèi)说慕】涤^念，健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)。5、健康促進(jìn)融主觀參與與客觀支持為一體。指導(dǎo)和支持---推動和落實(shí)二、健康教育的發(fā)展1．醫(yī)學(xué)階段：20世紀(jì)70年代以前。2．行為階段：70年代早期。3．社會、環(huán)境階段：80年代后。健康教育成功范例芬蘭：從1972年開始，針對高血

7、壓和冠心病在北卡地區(qū)實(shí)施健康干預(yù)：改變不利于健康的生活方式，15年后，吸煙率從52%?35%，吸煙量凈下降28%，人類血清膽固醇水平下降11%，中年男性缺血性心臟病死亡率下降38%美國：開展慢性非傳染性疾病的健康教育，使群眾生活方式發(fā)生深刻變化，1963?1980，居民動物脂肪食用量下降38%，植物油和魚油上升了57.6%，冠心病死亡率下降近40%，腦血管疾病死亡率下降近50%國際健康促進(jìn)大會1986年首屆國際健康促進(jìn)大會《渥太華宣言》：率先在發(fā)達(dá)國家實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”；1991年第三屆國際健康促進(jìn)大會《宋斯