社區(qū)預(yù)防保健公共衛(wèi)生服務(wù)

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1、上海市衛(wèi)生局、上海市財政局關(guān)于上海市社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用項目的指導(dǎo)意見2007-02-01各區(qū)（縣）衛(wèi)生局、財政局：　　社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費（以下簡稱“公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費”）的投入和使用是政府履行公共職能的體現(xiàn)，也是公共衛(wèi)生服務(wù)公益性的重要保證。各級政府按分級管理體制和公共財政的要求對公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費予以保障。為規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的使用，確保經(jīng)費投入的效果和效益，特制訂本指導(dǎo)意見?！　∫?、制訂依據(jù)　　根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于本市貫徹<國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見>的實施意見》精神，結(jié)合社

2、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能定位，在《上海市社區(qū)綜合防治工作方案（試行）》（滬衛(wèi)疾控〔2004〕2號）和《關(guān)于上海市社區(qū)預(yù)防保健項目經(jīng)費使用的指導(dǎo)意見》（滬衛(wèi)疾控〔2005〕19號）的基礎(chǔ)上，制訂本指導(dǎo)意見?！　《?、基本原則　?。ㄒ唬┍ＷC公平原則。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)能力，為本市社區(qū)居民提供適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)，探索對外來人口的公共衛(wèi)生管理，加強(qiáng)對脆弱人群的健康干預(yù)力度?！　。ǘ┓€(wěn)步發(fā)展原則。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，政府應(yīng)相應(yīng)增9加對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入，逐步拓展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，適應(yīng)社會公共衛(wèi)生需求?！　。ㄈ┬市б?/p>

3、原則。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部門預(yù)算，并實行收支兩條線管理，規(guī)范核撥制度，嚴(yán)格服務(wù)項目的質(zhì)控和考核，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的提供和經(jīng)費使用的效率和社會效益?！　。ㄋ模l塊結(jié)合原則。在市衛(wèi)生行政部門的全行業(yè)管理和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)下，強(qiáng)化區(qū)（縣）發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，各區(qū)（縣）可根據(jù)實際能力和現(xiàn)實需求，拓展具有區(qū)域特點的公共衛(wèi)生服務(wù)項目?！　∪⒐残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用項目范圍　?。ㄒ唬┥鐓^(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)性項目　　社區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)性工作是本市每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須完成的基礎(chǔ)性公共衛(wèi)生服務(wù)項目。項目分類如下：　　1.健康信息管理與衛(wèi)生統(tǒng)計　?。?/p>

4、1）健康檔案　　項目列舉：維護(hù)居民健康檔案和老年人、殘疾人信息數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生防病和衛(wèi)生服務(wù)的要求，更新和管理數(shù)據(jù)庫?！　。?）生命統(tǒng)計　　項目列舉：出生資料核對，危重收集嬰兒追蹤調(diào)查，開具居民在家死亡推斷書，居民（含流動人口）死亡資料收集與核實，社區(qū)人口資料分析。9　?。?）疾病和公共衛(wèi)生事件報告　　項目列舉：甲、乙、丙類傳染病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他疾病的報告，幼托機(jī)構(gòu)意外事故報告，群體性疾病和不明原因死亡報告，疫苗接種率、免疫接種不良事件報告?！　?.傳染病防治　　（1）免疫規(guī)劃　　項目列舉：第一類疫苗預(yù)防接種與管理，預(yù)防接種證、卡、簿管理，生物

5、制品及其冷鏈管理，預(yù)防接種不良事件的管理及應(yīng)急處理，應(yīng)急接種與強(qiáng)化免疫，第二類疫苗接種管理，免疫可預(yù)防疾病管理，免疫規(guī)劃咨詢。　?。?）結(jié)核病防治　　項目列舉：結(jié)核病病人篩查、轉(zhuǎn)診、報告，對可疑病人追蹤落實，結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理（DOTS），菌陽病人接觸者管理?！　。?）艾滋病及性病防治　　項目列舉：社區(qū)性病咨詢，艾滋病感染者、病人的社區(qū)管理?！　。?）其他傳染病防治　　項目列舉：重點職業(yè)人群傳染病預(yù)防，傳染病病人訪視及疫點處理，傳染病漏報調(diào)查和自查，麻風(fēng)病病人社區(qū)隨訪。　?。?）寄生蟲病防治　　項目列舉：郊區(qū)血防與釘螺查滅工作，血吸蟲病病人隨訪，瘧疾診

6、治和預(yù)防，絲蟲病防治?！　。?）消毒管理9　　項目列舉：傳染病病家隨時與終末消毒，留家傳染病病人消毒指導(dǎo)，家庭消毒知識教育及措施指導(dǎo)，轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、廠礦等單位消毒隔離管理、社區(qū)消毒指導(dǎo)?！　。?）病媒管理　　項目列舉：對公共場所、單位、家庭進(jìn)行病媒生物控制技術(shù)指導(dǎo)和評估、病媒生物傳播疾病疫點處理和應(yīng)急控制、不明原因病媒生物種群、數(shù)量異常情況的處理。　　3.慢性病防治　?。?）社區(qū)診斷（確定社區(qū)主要健康問題）　　（2）腫瘤防治　　項目列舉：腫瘤登記報告核實、病人隨訪管理（建卡、訪視、病人康復(fù)指導(dǎo)等），腫瘤早發(fā)現(xiàn)的組織管理?！　。?）高血壓防治　　項目列舉：3

7、5歲以上患者首診測壓登記，按照《上海市社區(qū)高血壓防治工作指南》開展高血壓病人隨訪管理，心腦血管意外和功能障礙患者康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)?！　。?）糖尿病防治　　項目列舉：按照《上海市社區(qū)糖尿病防治工作指南》，對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診者開展糖尿病高危人群篩查、干預(yù)，糖調(diào)節(jié)異常患者和糖尿病病人隨訪管理，康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。　?。?）相關(guān)危險因素的評價與干預(yù)　　項目列舉：居民營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)、控?zé)煾深A(yù)，其它行為危險9因素評價和預(yù)防控制?！　?.婦女保健　　項目列舉：早孕建冊，高危孕產(chǎn)婦隨訪，妊娠梅毒孕婦和新生兒胎傳梅毒管理，產(chǎn)后家庭訪視，更、老年期保健等，協(xié)助組織50歲以上貧困

8、婦女宮頸癌篩查。　　5.兒童保健　　項目列舉：嬰幼兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，兒童生長發(fā)育系