醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

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1、第五章醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理醫(yī)區(qū)院衛(wèi)預(yù)生防服保務(wù)健管與理社醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和三級預(yù)防醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)隆重服務(wù)的任務(wù)開展醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)注意的幾個(gè)問題導(dǎo)讀隨著模式的轉(zhuǎn)變，健康觀、衛(wèi)生觀與生命觀的改變，預(yù)防概念的更新以及人類對對健康需求的變化，醫(yī)院預(yù)防保健服務(wù)的社會功能必然得到進(jìn)一步擴(kuò)展。要求醫(yī)院不僅要面向疾病，而且要面向健康，不僅要面向院內(nèi)，而且要面向社區(qū)，由單純的傳統(tǒng)醫(yī)療模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育一體化的新型醫(yī)療模式，向社會提供更好的服務(wù)，以適應(yīng)社會的客觀要求，從總體上提高人們的健康水平和

2、生命質(zhì)量。醫(yī)院貫徹“預(yù)防為主”方針主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是加強(qiáng)醫(yī)院的衛(wèi)生學(xué)管理，防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)院職工和患者的健康，提高醫(yī)院的管理水平；二是結(jié)合臨床工作，積極開展臨床預(yù)防服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大預(yù)防，在社會的預(yù)防保健工作中作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。第一節(jié)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和三級預(yù)防一、醫(yī)學(xué)模式與健康觀的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式是人們對人類的生命活動、健康和疾病的根本觀點(diǎn)和看法，它是各個(gè)歷史時(shí)期的具體醫(yī)學(xué)?；顒拥目偟闹笇?dǎo)原則。二、健康觀的轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相對應(yīng)的是人們的健康觀念也相應(yīng)發(fā)生了很大的變化。生物醫(yī)學(xué)的健康觀認(rèn)為“健康是身體的良好狀態(tài)”、“健康是正常的功能活動”、“健康是人

3、體統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常狀態(tài)”、等等，這些觀念雖然都反映了健康的重要生物學(xué)特征，但其缺陷是忽視了人體精神、心理和社會環(huán)境對健康的作用與影響，因而是不完整、不確切的健康觀。健康的概念：健康乃是一種身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象。從這一定義可以理解，所謂健康，除無病或虛弱外，還從機(jī)體、精神和社會三方面提出了要求。人們對健康內(nèi)涵理解的四個(gè)層次1、生理健康：這是人們對健康最基本的認(rèn)識。2、心理健康：心理健康以生理健康為基礎(chǔ)，并高于生理健康3、道德健康：道德是調(diào)節(jié)人與人之間、個(gè)人與社會之間行為規(guī)范的總和。4、社會適應(yīng)健康：這是以生理健康、心理健康、

4、道德健康為基礎(chǔ)的高級健康層次。二、三級預(yù)防體系（一）醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對臨床醫(yī)學(xué)的影響生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式，不但在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的理論上是一次大的飛躍，而且對臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐也有著極為深遠(yuǎn)的影響。（二）三級預(yù)防體系的形成新的醫(yī)學(xué)模式要求人們積極地從多方面、多層次來防治疾病，以更有效的方式保障人類健康。以往的醫(yī)學(xué)，著重點(diǎn)多放在疾病的治療，對于如何消除發(fā)病的原因或切斷傳染途徑，也僅限于生物的措施。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，人們正在努力擺脫這種被動的局面。（三）初級衛(wèi)生保健初級衛(wèi)生保健指的是第一線的最重要、最根本、最基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健。這類衛(wèi)生服務(wù)的對象不僅是社會上患

5、病就醫(yī)的少數(shù)人，也不光是傳統(tǒng)預(yù)防保健工作的目標(biāo)人群，而是要改變衛(wèi)生工作只面向接受衛(wèi)生服務(wù)的少數(shù)人的現(xiàn)狀，將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到保護(hù)95%以上的健康人群，實(shí)現(xiàn)為全體人民的健康服務(wù)，這就是初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容和范圍。第二節(jié)醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述衛(wèi)生部在《全國醫(yī)院工作條例》中對醫(yī)院的任務(wù)作了如下明確規(guī)定：“以醫(yī)療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作?！边@就是說預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理是醫(yī)院的重要任務(wù)之一。一、醫(yī)院預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性醫(yī)院以醫(yī)療為中心，擴(kuò)大預(yù)防，

6、面向社會，大力開展預(yù)防保健工作是各級醫(yī)院的重要職責(zé)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，大衛(wèi)生和三級預(yù)防體系的確立，賦予了當(dāng)代醫(yī)院新的任務(wù)和作用，要求醫(yī)院從醫(yī)療型逐步向醫(yī)療、預(yù)防、保健型轉(zhuǎn)變，并在三級預(yù)防中起到重要的作用，從技術(shù)上、配備上、管理上成為預(yù)防保健與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)中心，并落實(shí)預(yù)防措施，完成預(yù)防保健的任務(wù)。1、預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以充分保護(hù)、恢復(fù)和提高社會勞動力：2、預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于醫(yī)院提高服務(wù)效果和社會效益：3、預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于初級醫(yī)療保健的實(shí)施：4、預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有助于預(yù)防為主方針的實(shí)施：5、預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模

7、式的轉(zhuǎn)變：6、預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)和疾病譜變化的要求：7、預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于控制衛(wèi)生費(fèi)用的過度上漲：二、社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（一）社區(qū)1、社區(qū)的概念和構(gòu)成要素：社區(qū)是指一定的社會制度和社會關(guān)系組織起來的具有共同人口特征的地域生活共同體。社區(qū)是社會的縮影。2、社區(qū)的主要功能：（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)的重要功能之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)學(xué)有較大的區(qū)別，其服務(wù)對象不僅僅是病人，更多地是健康人群。隨著人們對社區(qū)這一概念的逐漸信同，通過對社區(qū)資源的合理配置和利用，為社區(qū)成員提供包括預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和保健等全方位服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)具有

8、如下特點(diǎn)：1、系統(tǒng)性：2、廣泛性：3、