第二節(jié)心理治

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1、第十二章　心理治療第一節(jié)　心理治療的定義及發(fā)展第二節(jié)　心理治療的種類第三節(jié)　心理治療的過程及範(fàn)圍第四節(jié)　護(hù)理人員的角色與功能第一節(jié)　心理治療的定義及發(fā)展定義發(fā)展定義心理治療是運(yùn)用心理學(xué)的方法與技巧，由受過專業(yè)訓(xùn)練（理論與臨床實(shí)務(wù)）的人與個(gè)案建立治療性人際關(guān)係，透過這層特殊關(guān)係，來幫助情緒或心理有困擾的人，增進(jìn)自我了解，並去除、減輕或緩解已存在之癥狀，同時(shí)調(diào)整其偏差行為，以促進(jìn)健全成熟的人格，進(jìn)而達(dá)到心理健康的目標(biāo)。適用對(duì)象治療者的條件適用對(duì)象心理治療是透過談話來進(jìn)行，因此個(gè)案至少要有溝通表達(dá)的能力。個(gè)案對(duì)治療者能建立信任關(guān)係，以及相信對(duì)自己有幫助的動(dòng)機(jī)。個(gè)案必須有思考、自我督

2、察的能力，並有彈性性格。急性精神癥狀已妥善控制，但在生活適應(yīng)上有困難，如精神官能癥或憂鬱癥等個(gè)案。治療者的條件對(duì)人及其相關(guān)的事物有興趣，喜歡與人在一起。情緒穩(wěn)定，對(duì)事情的看法客觀，處?kù)渡硇某墒斓臓顟B(tài)。能以可靠、真誠(chéng)與誠(chéng)實(shí)的態(tài)度來面對(duì)個(gè)案。具有敏銳的觀察力，來洞察個(gè)案間接或隱含的表達(dá)方式。擁有對(duì)自我及他人的覺察力，避免主觀的介入。具有傾聽並將感受反應(yīng)給個(gè)案的溝通能力。能以包容及開放的態(tài)度接納個(gè)案。具有豐富的專業(yè)知識(shí)與生活知識(shí)。發(fā)展宗教－巫術(shù)式的心理治療實(shí)驗(yàn)－科學(xué)式的心理治療第二節(jié)　心理治療的種類依治療時(shí)間分類依治療對(duì)象分類依治療目標(biāo)分類理論背景依治療時(shí)間分類間歇性心理治療(in

3、termittentpsychotherapy)：治療時(shí)間不固定，依個(gè)案狀況做安排，其目的在協(xié)助個(gè)案保持適應(yīng)狀態(tài)。限期心理治療(term-limitedpsychotherapy)：治療時(shí)間有具體的限期，治療者與個(gè)案事先約定結(jié)束的時(shí)間，其目的在協(xié)助有特殊主題困擾的個(gè)案，減緩其癥狀並使其回到日常活動(dòng)。短期心理治療(short-termpsychotherapy)：治療時(shí)間在2~6個(gè)月之間，其目的在協(xié)助個(gè)案處理危機(jī)及去除癥狀。長(zhǎng)期心理治療(long-termpsychotherapy)：治療時(shí)間較長(zhǎng)，甚至超過一、二年，其目的在協(xié)助個(gè)案探討深層心理問題，並促進(jìn)其健全成熟的性格發(fā)展。

4、依治療對(duì)象分類個(gè)別心理治療(individualpsychotherapy)：治療師與個(gè)案採(cǎi)一對(duì)一的方式，進(jìn)行深入的治療性會(huì)談。團(tuán)體心理治療(grouppsychotherapy)：是由1~2位治療師帶領(lǐng)6~12位個(gè)案所組成的團(tuán)體，以團(tuán)體討論的方式，施予心理治療。家庭治療(familytherapy)：是以整個(gè)家庭為治療對(duì)象，治療師進(jìn)行改變整個(gè)家庭內(nèi)的溝通與互動(dòng)方式，可同時(shí)協(xié)助個(gè)案及家庭內(nèi)其他成員，以促進(jìn)家庭和諧的一種治療方法?；橐鲋委?maritaltherapy)是以夫妻兩人為治療對(duì)象，治療師協(xié)助夫妻共同探討彼此間的問題，並幫助雙方做有效的溝通，以達(dá)到解決問題和促進(jìn)親密為

5、目標(biāo)。依治療目標(biāo)分類支持性心理治療。重建性心理治療。再教育性心理治療。支持性心理治療(supportivepsychotherapy)：是最基本且最常用的治療方式。治療者與個(gè)案間不探索過去，僅運(yùn)用與個(gè)案建立的良好關(guān)係，以權(quán)威、專業(yè)及技巧，透過語(yǔ)言或行為的方式表達(dá)對(duì)個(gè)案的支持，其目的在於減輕個(gè)案的心理困境，使其獲得心理平衡，度過目前的危機(jī)、難關(guān)，進(jìn)而建立重新適應(yīng)環(huán)境的能力，具有情緒宣洩、鼓勵(lì)及強(qiáng)化個(gè)案自我功能之療效。重建性心理治療(reconstructivepsychotherapy)：又稱領(lǐng)悟性心理治療(insightpsychotherapy)，通常採(cǎi)個(gè)別性心理治療方式，

6、由治療者引導(dǎo)個(gè)案了解內(nèi)心衝突的根源，藉著自由聯(lián)想、闡釋、夢(mèng)的解析、抗拒的分析或移情作用等方法，使個(gè)案的潛意識(shí)意識(shí)化，進(jìn)而領(lǐng)悟自己的問題，以減輕自身的焦慮，並強(qiáng)化自我功能、學(xué)習(xí)新行為、塑造成熟健康的人格。再教育性心理治療(re-educationpsychotherapy)：又稱訓(xùn)練性心理治療或行為治療。治療者運(yùn)用學(xué)習(xí)理論，有系統(tǒng)的協(xié)助個(gè)案改變目前不當(dāng)?shù)男袨?，並訓(xùn)練其發(fā)展良好的行為，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)見第九章。理論背景心理動(dòng)力學(xué)理論存在主義和關(guān)係取向認(rèn)知和行為取向心理動(dòng)力學(xué)理論精神分析治療(psychoanalyticpsychotherapy)：由佛洛伊德(Freud,S.)首創(chuàng)，主

7、張人類6歲以前的事件，是後來人格發(fā)展的決定因素。人類基本上是受心理能源與早年經(jīng)驗(yàn)所限定，現(xiàn)存的困擾是由於過去或童年經(jīng)驗(yàn)中的某些問題存在於潛意識(shí)中，而潛意識(shí)動(dòng)機(jī)與衝突是現(xiàn)在行為的中心，治療者有系統(tǒng)的協(xié)助個(gè)案去發(fā)現(xiàn)潛意識(shí)的需求與動(dòng)機(jī)，將潛意識(shí)意識(shí)化，並處理壓抑的衝突及了解自己使用的防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)，進(jìn)而重新塑造健全的人格。常使用之技巧如下：自由聯(lián)想(freeassociation)闡釋(interpretation)夢(mèng)的解析(dreaminterpretation)抗拒的解析(resistanceinterpret