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1、阿昔洛韋治療小兒水痘60例療效觀察摘要目的：探討阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床療效。方法:對(duì)收治的小兒水痘110例隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組55例用病毒哩和一種抗生素靜滴；治療組55例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用阿昔洛韋注射液每天250mg/m21次，1日3次，隔8小時(shí)滴注1次。結(jié)果：治療組總有效率93%,明顯優(yōu)于對(duì)照組76%(P<0.05)o結(jié)論：阿昔洛韋是治療小兒水痘的首選藥物。關(guān)鍵詞阿昔洛韋水痘doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.101水痘是一組好發(fā)于1?10歲兒童的急性傳染病，水痘是由水痘-皰疹病毒感染所致，該病通過(guò)直接接觸
2、患者和通過(guò)呼吸道而傳染。此外,水痘的發(fā)生還與機(jī)體的免疫力有關(guān)，小兒由于細(xì)胞免疫和體液免疫功能均較低下，所以容易染上水痘。少數(shù)患兒皰疹發(fā)生于口腔、咽喉、結(jié)膜、陰道黏膜，破裂形成潰瘍。有極少數(shù)發(fā)生于患兒頭皮，面部皮膚。以往常用病毒哇治療，我院自2003年3月?2005年5月加阿昔洛韋治療，收到滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：我院自2000年3月?2005年6月收住患兒110例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組55例，其中男34例，女21例，年齡為2?12歲。對(duì)照組5例，其中男21例，女34例，年齡隨機(jī)分組。治療組治療前病程為2.86±1.56天，
3、對(duì)照組2.91±1.31天。兩組性別、年齡、病程及臨床表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上差異無(wú)顯著性，具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)按全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，皮膚黏膜上成批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹為特征，是向心性分布，以軀干最多，頭面部機(jī)四肢少見，血WBC正常或升高。治療方法:對(duì)照組病毒13坐和1種抗生素靜滴。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用阿昔洛韋250mg/m21次，1日3次。兩組均根據(jù)病情配以龍膽紫（破潰）及5%碳酸氫鈉注射液（未破潰）涂擦，具有保護(hù)、收斂、抗炎作用。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:用藥3天內(nèi)退熱，皰疹變干、結(jié)痂，無(wú)新的皰疹出現(xiàn)。②好轉(zhuǎn):用藥4?7天內(nèi)退熱，皰疹變干
4、、結(jié)痂，但有新的皰疹出現(xiàn)。③無(wú)效:用藥7天，退熱不明顯，并有新的皰疹增加，反而加重。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組療效比較用X2檢驗(yàn)。結(jié)果療效組55例中顯效39例（71%）；有效12例（22%）；無(wú)效4例（7%）,總有效率93%O對(duì)照組顯效13例（24%）；有效29例（52%）；無(wú)效13例（24%）,總有效率76%o兩組總療效比較統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組（X2=4.25,P<0.05）o討論小兒水痘是兒科常見的傳染性疾病，但特異性治療的藥物較少，國(guó)內(nèi)外常用病毒哇治療，但因治療藥物單一，臨床效果不甚滿意，阿昔洛韋為抗病毒藥物。體外對(duì)單純性皰疹病毒、水痘
5、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞毒等具抑制作用。本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后與脫氧核昔酸競(jìng)爭(zhēng)病毒腺昔激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過(guò)2種方式抑制病毒復(fù)制。本文著力探討一種安全、可靠、療效顯著的治療方法，用阿昔洛韋靜滴，配合外擦龍膽紫或50%碳酸氫鈉注射液，經(jīng)臨床對(duì)照觀察，臨床治愈率較高，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)1曹來(lái)安.中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志?成人水痘45例臨床分析,2005,11:8.2任娟清，主編?實(shí)用藥物手冊(cè)?第3版?濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社,218-220.
