非st段抬高心肌梗死預(yù)后的相關(guān)因素及治療策略研究

《非st段抬高心肌梗死預(yù)后的相關(guān)因素及治療策略研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、非ST段抬高心肌梗死預(yù)后的相關(guān)因素及治療策略研究【摘?！咳盏姆治龇荢T段抬高心肌梗死預(yù)后的相關(guān)因素及治療策略。方法隨機(jī)選取在2010年4月至2011年4月在我院進(jìn)行非ST段抬高心肌梗死治療的100例患者作為本次研究的對象，對所有研究對象的臨床資料進(jìn)行回顧分析，并進(jìn)行隨訪，將6個月的隨訪作為觀察組，將2年隨訪作為對照組，對兩組隨訪屮患者的心血管事件的發(fā)生情況進(jìn)行記錄，采用生存模型對影響非ST段抬高心肌梗死預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組患者患者屮，發(fā)生心血管事件的共有20例，對照組有23例，兩組心血管事件中主要終點(diǎn)事件分別為17例，18例，P>0.0

2、5,無統(tǒng)計學(xué)意義,聯(lián)合終點(diǎn)事件分別為3例和5例，P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。影響觀察組患者非ST段抬高心肌梗死預(yù)后的因素主要冇年齡、腎功能不全、阿司匹林、心力衰竭，影響對照組非ST段抬高心肌梗死預(yù)后的因素為年齡、腎功能不全、阿司匹林、心力衰竭以及早期的PCI。結(jié)論非ST段抬高心肌梗死患者的預(yù)后效果不佳，主要是受到年齡、腎功能不全、心力衰竭等因素的影響，其中阿司匹林是保護(hù)因素，早期PCI治療可以將患者的遠(yuǎn)期預(yù)后進(jìn)行冇效的改善。【關(guān)鍵詞】非ST段抬高心肌梗死、預(yù)后、因素【中圖分類號IR473.56【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851(2014)

3、2-0004-01在臨床醫(yī)學(xué)中心肌梗死非為幾種類型，其中非ST段抬高心肌梗死，屬非ST段抬高于急性冠狀動脈綜合癥，該種心肌梗死的預(yù)后效果非常差,患冇這類心肌梗死的患者屬于高?；颊?，其死亡率以及再入院治療率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于ST段心肌梗死的死亡率和入院再治療率。本文針對非ST段抬高心肌梗死預(yù)后的相關(guān)因素，以及有效治療策略進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果如下:1資料和方法1.1-般資料：隨機(jī)選取在2010年4月至2011年4月，在我院進(jìn)行非ST段抬高心肌梗死治療的100例患者作為本次研究的對象，其中男性患者64例。女性患者36例，患者的平均年齡為65±13歲，均符合心肌梗

4、死的標(biāo)準(zhǔn)。將6個月預(yù)后隨訪作為觀察組，將2年預(yù)后隨訪作為對照組,對兩組的臨床資料進(jìn)行冋顧分析。1?2治療方法：所有患者采用阿司匹林、低分子肝素等藥物進(jìn)行治療,所冇患者沒有藥物禁忌，加用受體阻滯劑和血管擴(kuò)張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行輔助治療，PCI患者在手術(shù)前采用氯毗格雷。對所有患者的入院治療情況、病史、體格檢查、各項輔助檢查以及治療措施進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并對患者的預(yù)后相關(guān)因索進(jìn)行分析。1.3隨訪記錄：患者的心血管事件：主要終點(diǎn)事件、聯(lián)合終點(diǎn)事件，將觀察組的6個月預(yù)后作為近期預(yù)后，對照組的2年預(yù)后為遠(yuǎn)期預(yù)后。1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS15

5、.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料，采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗?；颊叩姆荢T段抬高心肌梗死預(yù)后影響因素，才有Cox生存模型進(jìn)行分析研究，以IIR值和95%CI作為相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者的基本情況：參與6個月隨訪的患者有80例，其中男性51例，女性29例，平均年齡為68土10歲。使用阿司匹林的患者冇69例，有35例患者采用早期保守治療，45例患者是入院進(jìn)行各項相關(guān)檢查并根據(jù)病情進(jìn)行針對性治療。其中有40例患者是PCI。參與2年隨訪的患者有57例，男性34例，女性23例，平均年齡為70±11歲。阿司匹林使

6、用者46例，有43例患者采用早期保守治療，14例患者入院治療，進(jìn)行各項相關(guān)檢查，根據(jù)病情進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。其中PCI患者有29例。2.2隨訪中的心血管事件情況：6個月隨訪中有20例患者發(fā)生心血管事件，主要終點(diǎn)事件（心源性死亡）17例，聯(lián)合終點(diǎn)事件（非致死性心肌梗死）3例。3討論心肌梗死是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)屮常見的一種心血管疾病，該類型的疾病根據(jù)病因、病情將其非為不同的等級，心肌梗死這種疾病的死亡率非常高，而且預(yù)后效果差，其中非ST段抬高心肌梗死的死亡率非常高，在本次研究中觀察組死亡率為25.0%,對照組死亡率為40.35%,死亡人數(shù)為20例和23例。根據(jù)

7、表三屮的數(shù)據(jù)，可以知道影響非ST段抬高心肌梗死患者預(yù)后的主要因素為：年齡、心力衰竭、腎功能不全、阿司匹林、早期PCTo在分析影響非ST段抬高心肌梗死預(yù)后的主要危險因素Z后，采取有效的治療方法，制定治療策略，有效的降低非ST段抬高心肌梗死的死亡率［1］。當(dāng)前影響非ST段抬高心肌梗死患者預(yù)后的危險因素有很多，采用危險因素評估系統(tǒng)進(jìn)行危險因素評估之后，再采用危險因索等級評估系統(tǒng)，對危險因素進(jìn)行等級評估。在本次研究屮近期預(yù)后和遠(yuǎn)期預(yù)后的死亡率都非常的高，影響非ST段抬高心肌梗死患者預(yù)后的主要危險因素為表三中的兒項，在這兒項影響因素中，年齡是一項獨(dú)立的非ST段

8、抬高心肌梗死預(yù)后危險因素，而阿司匹林的使用是保護(hù)因素。在心血管事件中，心力衰竭的重要的危險因素，而且心力衰竭