女性急性非st段抬高型心肌梗死患者預(yù)后及相關(guān)因素分析

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1、密級(jí)碩古學(xué)位論文鑛．女性急性非ＳＴ段抬高型肌梗死患者預(yù)后及相關(guān)因素分析作者嫂名：朱照夫指導(dǎo)教師：朱培教授學(xué)科專業(yè)：內(nèi)科學(xué)大連醫(yī)科大學(xué)大連醫(yī)科大學(xué)中圖分類號(hào)密級(jí)女性急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死患者預(yù)后及相關(guān)因素分析ｗ－ｏｆＰｒｏＡＦｏｌｌｏｕＡｎａｌｓｉｓｎｏｓｉｓａｎｄＲｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｐｙｇｗ－－ＦｅｍａｌｅＰａｔｉｅｎｔｓｉｔｈＮｏｎＳＴＳｅｍｅｎｔＥｌｅｖａｔｉｏ打ＭｏｃａｒｄｉａｌｇｙＩｎｆａｒ

2、ｃｔｉｏｎ朱照夫計(jì)：學(xué)位論文；％頁表格：１３個(gè)插圖：４幅指導(dǎo)教師：朱瞧教授（：申請學(xué)位級(jí)別：碩±學(xué)位學(xué)科專業(yè)）內(nèi)科學(xué)一培養(yǎng)單位二〇—五年四月；大連醫(yī)科大學(xué)附屬第醫(yī)院完成時(shí)間：答辯委員會(huì)主席；附件１：獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，。據(jù)我所知，除了文中持別加Ｗ標(biāo)注和致謝的地方外論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料一。與我同工

3、作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名；簽字日期；年＿＿月＿日附件２；關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可ｙ？將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。＂＂本學(xué)位論文屬于（請?jiān)冢紫孪鄳?yīng)方框內(nèi)打Ｖ）：１．□

4、。保密，在＿年解密后適用本授權(quán)書２．不保密０。作者簽名；日期：年月日導(dǎo)師簽名：日期：年月日目錄一、摘要１一（）中文摘要１（二）英文摘要５二、正文：８一（）前言８（二）研究對(duì)象和方法９１．研究對(duì)象９２．基線資料采集１０３．主要也臟事件定義１０４．隨訪方式、時(shí)間及終點(diǎn)１１５．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析１１（Ｈ）結(jié)果１２１．入選患者的基線資料１２２．院內(nèi)用藥情況和治療策略口３．入院時(shí)輔助檢查情況１３４．冠脈

5、造影結(jié)果比較１４５．院內(nèi)也臟事件１４６．隨訪期間的也臟事件１５７．生存曲線１６８．亞組分析１９（四）討論２０（五）結(jié)論２４（六）局限性與展望２５（屯）參考文獻(xiàn)２６Ｈ、綜述２９―（）綜述２９（二）參考文獻(xiàn)３４四、致謝％大連醫(yī)科大學(xué)碩±學(xué)位論文女性急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死患者預(yù)后及相關(guān)因素分析研究生姓名：朱照夫指導(dǎo)教師：朱瞧教授指導(dǎo)小組：張波副教授專業(yè)名稱；內(nèi)科學(xué)中文摘要背景和目的：近年來

6、非ＳＴ段抬高型急性冠脈綜合征（ＮＳＴＥＡＣＳ）的發(fā)病率逐年上升，并已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國家和我國人群致死一、致殘的主要原因之急性非ＳＴ段抬高，而型也肌梗死（ＮＳＴＥＭＩ）患者是ＮＳＴＥＡＣＳ中的高?；颊?，預(yù)后較差。近年的流行病學(xué)研究顯示，與ＳＴＥＭ！相比，ＮＳＴＥＭＩ發(fā)病率逐年上升。２００７年歐洲也臟病學(xué)年會(huì)發(fā)布的研究表明，女性冠也病死亡率顯著高于男。性，臨床預(yù)后差，并將女性患者作為急性冠脈綜合征的特殊人群加Ｗ闡述因此，對(duì)這部分患者的研究更具有臨床意義。本研究旨在探討ＮＳＴＥＭＩ患者住院期間

7、和長期隨訪發(fā)生也血管不良事件的情況，評(píng)估ＮＳＴＥＭＩ患者預(yù)后及相關(guān)影響因素。方法：一醫(yī)院本研究為回顧性、單中也的臨床觀察研究。通過大連醫(yī)科大學(xué)附屬第冠也病介入治療隨訪數(shù)據(jù)庫及查閱病歷，連續(xù)入選２００２年１月至２０１３年１２月期間，在我院住院并診斷為ＮＳＴＥＭＩ且資料完整病例２０８０例，平均年齡６９－．０６±１１．５３歲２６９７歲１３１７３．３％，年齡范圍，其中，男性例（６），年齡〇６６乂化１２．３３；女性７６３例（３６．７／〇），年齡７２．９３±８．７３歲。排除院內(nèi)死亡患者，采用

8、電話隨訪或口診隨訪，確認(rèn)發(fā)生終點(diǎn)事件的時(shí)間和患者信息。本研究共成１大連醫(yī)科大學(xué)碩±學(xué)位論文功隨訪１７０１例，失訪１７５例（８．４１％）。Ｗ死亡為主要終點(diǎn)，死亡、再發(fā)也肌梗死、再發(fā)也絞痛和屯力衰竭為復(fù)合終點(diǎn)。結(jié)果：１，．基線資料與危險(xiǎn)因素：ＮＳＴＥＭＩ女性患者組年齡偏大且合并高血壓、糖尿病者的比例均高于男性患者組（７２．９３±８．７３ｖｓ．６６．８２±１２