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1、風險管理在ICU臨床護理中的應用效果評價【摘要】目的：探析ICU臨床護理中實施風險管理的效果。方法：選擇筆者所在醫(yī)院TCU重癥患者84例，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各42例。觀察組實施風險管理護理，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組患者的護理質量和疾病預后情況。結果：觀察組患者及家屬護理質量滿意率明顯高于對照組(P〈0.05)；觀察組的疾病預后情況優(yōu)于對照組(P<0.05)o結論：ICU臨床護理屮實施風險管理可使護理質量有效提升,提升患者的滿意情況，促進患者身心早日康復，效果確切，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】風險管理；效果；ICU護理中圖分類號R473.5
2、文獻標識碼B文章編號1674-6805(2013)34-0070-02風險管理護理是指評估識別可能對護理人員、患者產(chǎn)生傷害的潛在風險，并積極實施正確行動的過程，這是一個十預、教育、發(fā)現(xiàn)的過程［1］。ICU患者都處于病情危重期或大手術術后，病情進展迅速，護理質量的高低対患者的生命健康質量有十分重要的影響［2］oICU病房也是易造成護患關系緊張的高發(fā)地帶，有研究認為在ICU臨床護理屮實施風險管理，可使護理質量有效提升，效果確切［3］。探析TCU病房的最佳護理方法至關重要，故筆者所在醫(yī)院對42例ICU患者實施風險管理護理，取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.
3、1一般資料選擇2012年8-11月筆者所在醫(yī)院ICU患者84例，入選標準：大手術后、創(chuàng)傷嚴重、嚴密監(jiān)測生命指標者；多臟器及重要臟器衰竭患者；心肺復蘇；重度敗血癥、中毒等患者。其中男47例，女37例；年齡57-73歲，平均（55?9±6?2）歲。所有患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各42例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0?05）,具有可比性。1.2方法對照組實施常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施風險管理。具體措施包括?：（1）提升醫(yī)護人員法律認知度，定期對《護理管理條例》進行理解分析、掌握學習，增強自保意識；（2）增強培訓護理專業(yè)技能和
4、知識,制定符合自身的計劃，考核培訓操作，對護士的行為操作進行規(guī)范；（3）完善和健全制度及各項規(guī)章，成立檢查組，要求護理工作落實到位，如無意識無法配合的患者及操作具有侵襲性者，需對患者家屬進行告知，避免出現(xiàn)糾紛；（4）加強病歷及護理記錄書寫工作，規(guī)范書寫，記錄及時，突出觀察重點，全面評估。比較兩組護理質量、患者和家屈滿意度、及患者預后情況。1.3療效評價標準對兩組患者的護理質量評估：優(yōu)秀（4分）、良好（3分）、一般（2分）、較差（1分）。滿意度二優(yōu)秀+良好。對兩組患者預后情況的評估：顯效（4分）、好轉（3分）、一般（2分）、無變化或加重（1分）、死亡（0分）［
5、4］。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)土標準差（X土S）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組護理質量比較護理后觀察組患者及家屬護理質量滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,詳見表102.2兩組患者預后情況評估護理后觀察組的預后情況顯著優(yōu)于對照組（P〈0?05）,詳見表2。3討論ICU病房集中危重患者，通過保障技術、物力、人力使救治效果達到最佳，病房內(nèi)配備病床監(jiān)護設備可對患者進行直接觀察，床邊配有氣管插管器械、起搏除顫儀、心電圖機、呼吸機等。據(jù)最新調查結果
6、顯示，護理方法是否得當是影響ICU病房患者?！雒】蒂|量的關鍵因素，護理質量高低與患者的預后情況呈正相關。目前除常規(guī)護理外，對TCU病房患者的風險管理護理越來越受到國際的普遍關注［5-7］。本研究對ICU患者實施風險管理護理，使護理人員明確風險護理內(nèi)容,了解發(fā)生風險規(guī)律，提升防范風險能力，有效回避風險護理，為患者提供冇序、安全、優(yōu)質護理，提升了預后改善情況，延緩了病情的進展程度。風險管理護理是現(xiàn)代護理模式的重耍組成部分，是獲得最佳治療效果的必備條件。本研究結果顯示，觀察組患者及家屬護理質量滿意率（80.95%）高于對照組（54.76%）,差異有統(tǒng)計學意義（P
7、〈0.05）；觀察組的預后情況顯著優(yōu)于対照組（1X0.05）。說明在ICU臨床護理中實施風險管理可使護理質量有效提升，提升患者的滿意度，促進患者身心早口康復，效果確切,值得臨床推廣。參考文獻[1]駱春蘭，袁紅.TCU實施護理風險管理的體會[J]?中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2010,12(19)：173-174.[2]牛冬花?風險管理在ICU護理管理中的應用[J]?中國中醫(yī)急癥，2010,19(8)：53-55.[3]王茹春，陳友紅，李云婷?風險管理在急診科ICU中應用的效果評價[J]?中國實用護理雜志,2012,28(12)：702.[4]姚嫻風，秦潔?風險
8、管理在綜合性ICU護理管理中的應用[J]?中華現(xiàn)代護
