關(guān)於職業(yè)衛(wèi)生管理與職業(yè)病預(yù)防措施的探討

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1、關(guān)於職業(yè)衛(wèi)生管理與職業(yè)病預(yù)防措施的探討【摘要】職業(yè)衛(wèi)生工作是為經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的，伴隨著改革開放和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，職業(yè)病疾病譜系發(fā)生瞭變化，職業(yè)病防治日益法制化，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生出現(xiàn)瞭很多新問題，這些都給職業(yè)衛(wèi)生工作提出瞭更高的要求，本文針對(duì)這些變化，在應(yīng)該采取的應(yīng)對(duì)措施方面，進(jìn)行瞭初步的探討，與同仁們商榷【關(guān)鍵詞】職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀職業(yè)病預(yù)防中圖分類號(hào)：R13文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)"005-0515(2011)1-263-011我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)況建國(guó)以來我國(guó)職業(yè)病防治工作成績(jī)巨大，廣大職業(yè)衛(wèi)生工作者為保護(hù)勞動(dòng)者健康做出瞭很大貢獻(xiàn)。但由於國(guó)傢經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等原因，我國(guó)的職

2、業(yè)病危害一直沒有得到根本控制，職業(yè)病防治工作形勢(shì)嚴(yán)峻。特別是改革開放20多年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,職業(yè)病危害越來越多、越來越復(fù)雜、越來越明顯，職業(yè)病危害高度接觸人群的數(shù)量和塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)腫瘤等多項(xiàng)職業(yè)病發(fā)病率都居世界首位，且呈逐年上升的趨勢(shì)(見表1),嚴(yán)重威脅著廣大勞動(dòng)者的生命與健康表12005年-2009年職業(yè)病發(fā)病情況匯總表從上表可以看出，我國(guó)每年"顯性”職業(yè)病報(bào)告病例居高不下,一些“隱性”和潛在損害勞動(dòng)者健康的現(xiàn)象更是大量存在。據(jù)有關(guān)方面粗略估算，我國(guó)每年因職業(yè)病、工傷事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失約達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失約達(dá)2000億元。隨著我國(guó)

3、非公有制經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，職業(yè)危害正在由城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，由東部向西部轉(zhuǎn)移，職業(yè)危害分佈越來越廣。全國(guó)從煤炭、冶金、化工、建築等傳統(tǒng)工業(yè)，到計(jì)算機(jī)、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，職業(yè)病防治工作涉及30多個(gè)行業(yè)，有毒有害企業(yè)超過1600萬傢，接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過2億人2存在的主要問題及原因2.1企業(yè)不重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下,設(shè)備簡(jiǎn)陋，缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)措施，而且對(duì)有毒有害作業(yè)場(chǎng)所缺乏塵毒監(jiān)測(cè)；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制3念淡漠和愚昧無知等；個(gè)別企業(yè)無視勞動(dòng)者健康權(quán)益，沒有告知農(nóng)

4、民工職業(yè)危害因素和後果，職業(yè)病危害問題十分突出2.2在我國(guó)對(duì)外開放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重2.3職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高，檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全2.4由於職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)2.5職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生

5、決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)2.6職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國(guó)際接軌3職業(yè)病防治措施按討針對(duì)當(dāng)前我職業(yè)病危害的實(shí)際情況，應(yīng)該有針對(duì)性地采取相應(yīng)措施。這些措施包括:3.1建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制。依法建立符合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制，完善職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制，以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源3.2按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象，調(diào)節(jié)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世要求，通過等同采用際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)

6、用性，建立適於我國(guó)職業(yè)病防治實(shí)際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系3.3將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑,並與國(guó)際接軌及互認(rèn)。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評(píng)估體系，通過科學(xué)分析信息，加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測(cè)、預(yù)警,及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。建立相關(guān)部門分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制3.4有針對(duì)性地開展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測(cè)檢驗(yàn)、診L救治、控制用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作，力爭(zhēng)突破束縛我國(guó)職業(yè)病防治工作

7、的頸口，提高我國(guó)的職業(yè)病防治水平3.5建設(shè)以國(guó)傢中毒救治為中心，輻射各級(jí)地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治工作3.6建立符合我國(guó)國(guó)情的工作場(chǎng)所健康促進(jìn)體系。通過工作場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng)，提高用人單位遵法、守法的法律意識(shí)，切實(shí)履行職業(yè)病防治工作的法律責(zé)任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境；發(fā)揮用人單位的積極性，推動(dòng)用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，切實(shí)履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我防范意識(shí)3.7進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)依靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，制定和

8、落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境3