鎖定鋼板治療橈骨遠端骨折患者臨床療效分析

鎖定鋼板治療橈骨遠端骨折患者臨床療效分析

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1、鎖定鋼板治療橈骨遠端骨折患者臨床療效分析【摘要】目的:觀察鎖定鋼板應用于橈骨遠端骨折的臨床效果。方法:資料選取本院2013年3月-2014年3月診治的74例橈骨遠端骨折患者,隨機分為對照組與研究組,其中對照組37例予以解剖鋼板,研究組37例予以鎖定鋼板,并分析兩組患者治療期間腕關節(jié)功能恢復效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:研究組治療后腕關節(jié)功能恢復效果明顯優(yōu)于對照組,比較差異具冇統(tǒng)計學意義(P〈0?05);研究組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義(卩〈0.05)。結論:鎖定鋼板治療橈骨遠端骨折效果顯著,患者腕

2、關節(jié)恢復效果較好,具有實際應用價值。【關鍵詞】鎖定鋼板;撓骨遠端骨折;腕關節(jié)功能橈骨是位于人體前臂外側、大拇指短一側的骨骼,是前臂雙骨之一,對人體前臂活動具有重要影響,由此撓骨遠端骨折對患者行為活動阻礙較大[1]。本研究分析鎖定鋼板治療橈骨遠端骨折患者的臨床療效,現(xiàn)將結果報告如下:1.資料與方法1.1一般資料資料選取木院2013年3月-2014年3月診治的74例樓骨遠端骨折患者,采用隨機數(shù)字法分為對照組與研究組,研究組37例,男女比例19:18,年齡22-74歲,平均年齡(52.49土11.29)歲;對照組37例,男女比例20

3、:17,年齡22-75歲,平均年齡(53.10±11.27)歲。兩組患者在性別、年齡等基線資料比較無明顯差異(P〉0?05),具有可比性。1?2治療方法研究組患者了以鎖肚鋼板,選擇掌側入路或背側入路行骨折復位,應用克氏針將骨折塊臨時固定,平整橈骨遠端關節(jié)面并恢復其長度,選擇適應LCP鋼板與螺釘進行骨干固定,觀察C臂機透視情況后逐層將傷口縫合。對照組患者予以解剖鋼板,除將鎖定鋼板更換為解剖鋼板,其他環(huán)節(jié)基本一致。兩組術后均予抗感染、營養(yǎng)支持的術后處理措施。1.3療效觀察指標采用Gartland-Werley評分法,觀察兩組患者治

4、療后腕關節(jié)功能恢復情況,分數(shù)與恢復程度為反向關系;兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況:下尺橈關節(jié)脫位、腕管綜合癥、肌腱炎,對結果進行統(tǒng)計學分析[2]。1?4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)應用SPSS18.0軟件包統(tǒng)計分析,一般資料應用標準差(x土s)完成表示,計量資料應用t完成檢驗,計數(shù)資料應用X2完成檢驗,當P<0.05,表示比較差異具統(tǒng)計學上的意義。2.結果1.1兩組患者治療后腕關節(jié)功能恢復效果對比研究組患者治療后腕關節(jié)評分結果明顯優(yōu)于對照組,比較差異具冇統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細結果見表1。表1兩組患者治療后腕關節(jié)功能恢復效果對比[n(%)

5、]1.2兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況研究組治療后并發(fā)癥發(fā)生率8.11%明顯比對照組的16.22%低,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細結果見表2。表2兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]3?討論橈骨遠端骨折是常見的骨科病癥,骨折發(fā)生在前臂橈骨遠端處2-3cm內(nèi),骨折同時多伴隨腕關節(jié)與下尺橈關節(jié)功能缺損,嚴重影響患者前臂行為活動與生活質量。本研究資料選取74例患者骨折部位均位于梯骨遠端2-3cm范

6、韋

7、,經(jīng)X片確診為撓骨遠端骨折,多為暴力外傷與意外傷害至骨折,基線資料無明顯差異。臨床對橈骨遠端骨折的常見復位方法為鋼

8、板同定術,以鎖定鋼板與解剖鋼板兩種技術為主,其中解剖鋼板在手術中可有效減少鋼板折彎情況,整體手術速度較快,但實際應用對患者橈骨骨骼適應度不足,術后腕關節(jié)功能恢復較緩慢,并發(fā)癥發(fā)生幾率較大。相關文獻證實鎖定鋼板是在橈骨遠端骨折中適應度較好的固定方式,臨床治療效果顯著,患者腕關節(jié)功能恢復較快,由此研究組采用鎖定鋼板方案,分析兩種鋼板方案在撓骨遠端骨折中的治療效果[3]。觀察兩組患者治療后腕關節(jié)功能恢復情況,可以看出研究組治療后未出現(xiàn)恢復效果較差患者,整休恢復程度較好,明顯優(yōu)于對照組患者。原因可能為鎖定鋼板利用角穩(wěn)定技術形成力學支架

9、系統(tǒng),對腕關節(jié)骨骼支撐效果較好,從而促進骨折端運血與愈合效果。觀察兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況,可以看出研究組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組,表明鎖定鋼板治療橈骨遠端骨折安全性更高。原因在于鎖定鋼板根據(jù)人體骨骼形狀設計,手術中無需折彎,?且鋼板螺孔處有螺紋設計,可將螺絲固定于鋼板,減少治療后鋼板脫出或移位情況,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率,從而提高治療安全性。另外為促進患者術后康復效果,臨床治療中還需為患者制定科學合理的鍛煉計劃,配合抗感染、營養(yǎng)支持等措施,有效促進腕關節(jié)功能恢復,為患者提供更加全面、舒適的醫(yī)療服務。綜上所述,鎖定鋼

10、板治療橈骨遠端骨折效果顯著,患者腕關節(jié)恢復效果較好,具有實際應用價值。參考文獻:[1]王一飛,薛鋒?鎖定鋼板治療橈骨遠端不穩(wěn)定骨折的療效分析[J]?屮華全科醫(yī)學,2013,11(01):64-65?[2]梁柱德?鎖定鋼板治療橈骨遠端骨折的臨床研究[J]?吉林醫(yī)學,2012,3

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