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《（高出力レーザー治療，光線力學(xué)的療法（PDT））》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、"一廿一治療（高出力“一廿一治療、光線力學(xué)的療法（PDT））【概要】気管支鏡總用I/、疋"一廿一導(dǎo)光一照射裝置）總病変部位去左誘導(dǎo)0、U-芳一光（高工和一①光）總病変人照射。疋腫瘍總縮小完全㈡肖滅^fc^us-To?比較的大滸U召気管支①閉塞、狹窄Q対—高出力“一護一藝用「、疋腫瘍總焼吉切次焼灼:LwL^O方法匕②早期肺Wulr対匕低出力—光広反応刁運薬總用Z你總完全口臺目的光線力學(xué)的療法（PDT）02O方法力江列求丁。高出力U—Nd:YAG（工又亍，一十①—日巧—夕多＜用最近半導(dǎo)體高出力藝出用V^H6J；9（^^T^Lfco他怎C02"一廿
2、一藝用一方、低出力一廿一口丈廠七少夕”"一if一、工—芳一、低出力夕'彳才一KV一?—力?用V''tHTl戌目?。（図＞—一治療）【必要性】%1高出力“一廿一治療気管壬気管支力、狹＜*6病変力觀久息苦1^、咳、喘鳴比一吃一、匕工一匕工一）、喀血t^（D癥狀力觀。気道總拡0興＞必要^fo6場合疋嘰例太X気管支力巧発生肺力認、気管壬気管支人転移ut乳力仏、大腸力仏、腎臓你說弋脂肋腫、軟骨腫十之。良性腫瘍%1光線力學(xué)的療法（PDT）（低出力"一廿一）主怎太X気管支広発生1^:早期肺爪心卜適応【手技】①出力U—一治療—般的怎局所麻酔疋行V使用目一廿一
3、I才Nd:YAG1^一廿'一、高出力夕''彳才一卜''!/一高出力U—気管支鏡總腫瘍①近＜去宅誘導(dǎo)。、腫瘍広向照射LSToNd:YAGU—場合、40-50W（7）出力疋1?2秒毎怎分割0疋腫瘍總焼灼（Lx5L^＜）LSTo腫瘍①大場所異儀1回①治療時問（1^48^30分（趙P-T。腫瘍力?大吉卞場合肚穿孔（気管支①壁人穴危険性岔咸ME、3?4日問懇分療疋照射總行V^-ToSfcs治療力V30分以上^^6場合壬咳①反射則飢、場合氏鎮(zhèn)靜剤總注射0、眠處匸刁卞狀態(tài)宅行求亡腫瘍力吠試t出血力汗想危険卞場合￡非?？陲|'呼吸困難（息苦i^）力觀久緊急性C
4、O高「、場合肚全身麻酔Ottr硬＜疋筒狀（7M更性気管支鏡藝用②光線力學(xué)的療法（PDT）“一廿一照射怎先立切重瘍親和性光感受性物質(zhì)日巧薬總靜脈注射1^嘰二co薬U：注射後4?48時間疋正常卞気管支比卞力細胞広多＜取《9込SH6性質(zhì)總持戲九二＜0薬瓜笳召特定（7^—巧一力觀亡召匕化學(xué)反応力仏細胞藝壊LTLS9働劭觀◎求譏薬力?病変W它；気管支鏡藝通。疋u—!f—總力仏Q照射Lii'o二使用&龐u—出力（7）弱1/2—疔一0手人力垃IUL焦廳2）七、二空P熱感匕去電人。lcm2（7）/0Vu^fen!ffe4Bj;^10分程度（D照射時問疋済太⑴
5、気管支Q発生1^2早期肺你乙対扌逅PDT①治癒率X85%T.保険適用藝受itTV^To治療H：基本的VI回T'T/i経過藝気管支鏡宅観察丁召必要【合併癥】「気管支鏡検査、治療（^OV＞TJ3頁Q&A泌同様卞合併癥以外広本術(shù)式特有①合併癥力?（括弧內(nèi)①頻度肚2010年気管支鏡全國調(diào)査l^XStori'）%1高出力一治療（合併癥発生率0.51%）①-1.穿孔、出血高出力"一廿一藝照射部分I才病巣I）正常組織1）區(qū)別卞＜焼灼（Ljz9L^＜）$H6fcft.合併癥irlzc気管支壁＜n穿孔（穴力瀾＜二曰壬血管損傷（血管力寸傷^＜rt）（rj;6
6、大出血力?起吉召可能性①-2.急性呼吸障害組織①焼灼（Li5L^＜）（r伴J、発生丁召煙力?多量広吸引K；hZ＞匕気管支喘息発作様co呼吸困難總起ft裂力觀分嘰①-3.瘢痕狹窄広範囲H焼灼（U^l^O總行。亡場合匚數(shù)力月後広遅柑C発生刁逅合併癥i:LT.肉芽i:V'列本①反応性①組織力?気管支內(nèi)腔怎盛$丿上力丿、気管支①內(nèi)腔変形（瘢痕）“：、狹%1光線力學(xué)的療法（PDT）（合併癥発生率:2006年調(diào)査m5.0%-CLfc/i2010年調(diào)査0玄合併癥總認⑵上癥例!ifo?9S^T'Lfco）高出力U——七同様卞合併癥発生①可能性爪別求譏PDT
7、Q特有①合併癥七90%①患者日光過敏癥（日焼療）（前述◎合併癥発生率肚気管支鏡人基乍＜合併癥"C日光過敏癥肚含SHTVtirAz）。一照射＜0前広注射丁召腫瘍親和性光感受性物質(zhì)怎力仏以外Q皮膚檢）集求召①&薬力汨光広反応匕日焼様①発疹等co日光過敏癥總生csorTo薬①種類怎列旅治療後2?3週間瓜直射日光藝避o共）必要室內(nèi)wo生活壬夜間①外出處問題也s【利益七不利益】%1高出力U—一治療利益出呼吸困難（息苦比於短期問疋解消緩和不利益瓜上述①合併癥発生①可能性匕効果力?十分手技川本?7）負擔力?如于甜哇譏術(shù)後口玄笳召程度咳釧半兀3觀耳去嘰%1光
8、線力學(xué)的療法（I〉DT）利益總手術(shù)紂匕較體CO負荷力?少卞＜、肺活量①減少力觀不利益X上述①合併癥発生◎可能性匕効果力f十分T^v^$（z（iro手技勸本八①負擔力
