高血壓治療藥物研究現(xiàn)狀與進展

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1、高血壓治療藥物研究現(xiàn)狀與進展《化學信息學》期屮考試院一系：理學院專業(yè)：化學年級：09級學生姓名:李愛民學號：200902050239上課教師：易平高血壓治療藥物研究現(xiàn)狀與進展李愛民(200902050239)(紅河學院理學院化學系，紅河云南661100)摘要：心血管疾病是威脅人類健康的頭號殺手，而高血壓是其中最為多見的疾病之一。近年來，高血壓已經(jīng)成為危害人類健康的主耍殺手，引起了抗高血壓藥物市場的快速發(fā)展。關鍵詞：高血壓；心血管；抗高血壓藥物Abstract:Angiocardiopathyisthenumber-onekilleroftreateningpeople*sheal

2、th,andhypertensionisoneofthemostcommondisease.Inrecentyears,hypertensionhasbecomethemajorthreatentopeople'shealth,whichcausesthedyazidemarketdeveloprapidly.Keywords:hypertension；heartbloodvessel；antihypertensive高血壓是目前最為流行的心血管疾病，同時它也是導致冠心病、腦卒屮、充血性心力衰竭和腎功能障礙的最主要因索，發(fā)病率和死亡率已超過腫瘤性疾病并躍居第一。高血壓病的特點是一

3、次得病，終身用藥。近10年來，我國高血壓病的發(fā)生率逐年上升。多數(shù)專家估計，我國冃前高血壓患病人數(shù)，按照WHOM新指南標準，超過1.1億人，并月?還在以每年300萬人的速度增長［1］。目前全球高血壓病患者約有6億人，至2010年可能超過6.5億人，且至少有1/3的成年病人未獲得確診。同吋，已確診的病人中，約有半數(shù)未進行治療或未獲得正確治療?？垢哐獕核庂ihypertensive),臨床主要用于治療高血壓和防止并發(fā)癥的發(fā)生，如冠心病、腦卒中、慢性性功能不全、腎衰竭等。合理選用抗高血壓藥，不僅可以有效地控制血壓，改善臨床癥狀，延緩動脈粥樣換化的形成和發(fā)展，還能延緩因血壓經(jīng)常升高而引發(fā)

4、的心、腦、腎等重要臟器的病理變化過程，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)牛率和降低具死亡率。目前抗高血壓藥種類繁多，特點各異，它們可通過肓接或間接的方式影響著血壓的調(diào)節(jié)。為了科學，合理治療高血壓疾病,1.1利尿降壓藥既可單獨使用，也常與其它降壓藥合用以增強藥效，減輕其它藥物引起的水鈉潴留。利尿劑主要用于輕中度高血壓，尤其是老年高血壓或并發(fā)心力衰蝎者，但痛風患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用，小劑量可以避免低血鉀、糖耐量降低和心律失常等不良反應。L2J1.2血管平滑肌擴張藥肓接作用于血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降。主要用于高血壓危象，也可用于急慢性心功能不全。藥物可選擇：J]井屈嗪(hydra

5、lazine)>米諾地(minoxidil)^二氮嗪(diazoxide)等。1.3血管緊張素轉(zhuǎn)化陋抑制藥(ACEI)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動脈狹窄。腎功能衰竭(血肌ffi>265mol/L或3mg/dL)患者禁用。可以選擇使用以下制劑:卡托普利(Captopril)、依那普利(En-alapril)>培味普利(Perindopril)>西拉普利(Cilaza-pril)>苯那普利(Benazepril)>雷米普利(Ramipril)>賴諾(Lisinopril)。[3]1.4鈣拮抗劑鈣拮抗劑可

6、用于各種程度的高血壓，尤其在老年高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時。心臟傳導阻滯和心力衰竭患者禁用非二氫毗噪類鈣拮抗劑。不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死時禁用速效二氫I此呢類鈣拮抗劑，優(yōu)先選擇使用長效制劑，例如非洛地平(Felodipine)、硝苯地平(Nifedipine)>氨氯平(Am-lodipine)、拉西地平(Lacidipine)維拉帕X(Vera-pamiI)[4]o1.5腎上腺素受體阻斷藥邛口滯劑主要用于輕中度高血壓尤其在靜息時心率較快(>80/min)的中青年患者或合并心絞痛時。心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。胰島素依賴性糖尿病患者慎用，可選擇

7、使用美托洛爾、阿替洛(Atenolol)>比索洛爾(Bisoprolol).倍它洛(Betaxolol)o-阻滯劑可用于心衰，但用法與降壓完全不同應當注意⑸。1.6血管緊張素II受體拮抗劑(AI1RB)本類藥物屈“沙坦類”抗高血壓新藥具適川癥與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑相同。主要的代表藥物有：氯沙坦、頡沙坦、伊貝沙坦等[6]。這類藥物的不良反應短暫而輕微，主要有輕微的頭痛、頭暈及水腫等。它們是受體拮抗劑(ATI)的選擇性阻斷劑阻斷Angll對受體的作用,阻斷血管的收縮等，因而使血管