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《魏睦新教授治療慢性胃炎常用藥對(duì)舉隅》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、魏睦新教授治療慢性胃炎常用藥對(duì)舉隅摘要：魏睦新教授采用瓜萎與浙貝母、蒲公英與徐長卿、川楝子與玄胡索等藥物配伍治療慢性胃炎，取得良好療效。關(guān)鍵詞：慢性胃炎；藥對(duì)；魏睦新魏睦新教授是南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的主任醫(yī)師、教授、中醫(yī)科主任，從事中醫(yī)臨床診療工作30年，擅長脾胃病的治療，尤其對(duì)慢性胃炎、腸上皮化生等有診療專長。觀其處方常用藥対，兼顧癥狀與疾病的本質(zhì)，標(biāo)本同治，療效共佳。筆者在跟師學(xué)習(xí)過程中略有所悟，總結(jié)如下。1瓜簍浙貝母1.1清熱化痰《本草述》謂瓜簍：“熱燥Z痰為對(duì)待的劑”，《本草正》謂浙貝母：“最降痰氣……解熱
2、WO二藥均被現(xiàn)代藥理學(xué)證明具有明顯的祛痰作用，臨床上川于慢性胃炎屬脾胃濕熱型，苔黃膩者。脾為生痰Z源，脾胃病患者或脾虛，或濕阻，或索體脾胃熱盛，均可導(dǎo)致痰熱內(nèi)阻。兩藥合用，共奏清熱化痰之功，再適當(dāng)合用理氣之品，氣行濕化，往往取得良好的療效。1.2寬胸散結(jié)瓜葵皮除能清熱化痰外，長丁?寬胸理氣。《名醫(yī)別錄》謂Z“主胸痹，悅澤人面?！惫虾t、浙貝母均有散結(jié)之功,《本草綱目》謂瓜萎：“滌痰結(jié)……消癰腫瘡毒”,《本草正》謂浙貝母：“善開郁結(jié)，止疼痛，消脹滿”。兩藥合用，寬胸散結(jié)理氣，臨床用于脾胃濕阻，氣機(jī)不暢之胸悶、痞滿及氣逆痰阻
3、引起的不適。魏教授常將二藥合川于食道區(qū)不適：《山東中草一藥手冊》謂浙貝母：“清肺化痰，制酸，解毒”，故常配合烏賊骨、吳茱萸、黃連等，用于慢性胃炎或反流性食管炎引起的反酸、燒心感；魏教授認(rèn)為，增牛組織均為痰濕相聚而成，故兩約合用軟堅(jiān)化痰藥對(duì)增牛組織nJ-起到散結(jié)消腫的作用。2蒲公英徐長卿蒲公英苦寒，為清熱解毒，消癰散結(jié)之佳品，《醫(yī)林纂要》謂之“補(bǔ)脾和胃，瀉火”，《嶺南采藥錄》謂Z“炙脆存性，酒送服，療胃脫痛?！逼压⑹錾评蛲埽蛊⑽笣裥皬男”愣ァ，F(xiàn)代藥理學(xué)研究農(nóng)明，蒲公英具有抗胃損傷作用。蒲公英煎劑能明顯減輕應(yīng)激所
4、致的大鼠胃粘膜損傷，使?jié)兊陌l(fā)生率下降⑴。徐長卿辛溫，長于祛風(fēng)化濕，止痛止癢?！吨袊喼仓尽分^Z“治一切痂癥和肚痛，胃氣痛，食積，霍亂。”鎮(zhèn)痛是徐長卿最主要的約理作用Z—，單用或配伍它藥用于治療痛癥，如頭痛、胃皖痛、胸痹、風(fēng)寒痹痛等⑵。兩藥合川，徐長卿之溫對(duì)防蒲公英之苦寒?dāng)∥?，蒲公英之寒可緩徐長卿之溫燥傷陰，即可抗?jié)?，乂能消炎鎮(zhèn)痛，廣泛用于慢性胃炎胃潰瘍患者，效果顯著。3川楝子玄胡索慢性胃炎中多見肝冒不和，氣機(jī)郁滯者。氣滯則血行亦不暢，不通則痛，故臨床常見胸脅皖腹疼痛。兩藥合川即為金鈴子散，出自《太平圣惠方》，方屮川
5、楝子疏肝行氣，清泄肝火；玄胡索行氣活血，尤長于止痛，以增強(qiáng)川楝子止痛Z功。既可疏肝清熱，又可活血止痛,使氣血暢，肝熱清，則諸痛自止。土子接：“金鈴子散，一泄氣分之熱，一行血分之滯?！独坠诰恼摗吩疲盒耐从溃僖捬雍?，潔古復(fù)以金鈴治熱厥心痛。”而現(xiàn)代約理研究證明，金鈴子散具有確切的抗非炎癥的作用?,故用于慢性胃炎屬肝胃不和型患者可明顯改善其胃痛胃脹癥狀。4莪術(shù)白花蛇舌草莪術(shù)既入氣分，又入血分，既能破血消積，又能行氣止痛，適用于氣滯、血瘀、食積、寒凝所致的諸般痛證，慢性胃炎岀現(xiàn)食積脫腹脹痛者--般均可使用，止如《H華子本
6、草》所曰：“治一切氣血，開胃消食”。白花蛇舌草主入胃經(jīng)，有清熱、解毒、利濕Z功，配伍莪術(shù)則可行氣化濕，消積止痛，常用于慢性萎縮性胃炎伴異型增牛（癌前病變）?，F(xiàn)代研究表明,莪術(shù)揮發(fā)汕制劑對(duì)多種癌細(xì)胞具有酉接破壞作用，乂能增強(qiáng)免疫保護(hù)反應(yīng)，從而具冇抗癌作用。同時(shí)莪術(shù)油有明顯的抗胃潰瘍作用和保肝作用⑷。白花蛇舌草含有的許多化學(xué)成分也被證明對(duì)各類癌癥有抑制作用。兩藥合用，防癌變Z效更著。5病案舉例男，53歲。2011年4月15日初診：2011年2月胃鏡檢査結(jié)果：慢性萎縮性胃炎屮重度，伴輕度腸上皮化生，伴腺瘤樣增生，鏡卜見充血性
7、糜爛?？淘\：胃膠隱痛，餐后胃脹,連接食道區(qū)，痞滿不適，口干，飲水不多，胃納偏差，二便調(diào)，睡眠可，舌淡紅，有紫氣,苔口膩，脈弦細(xì)。辨證屬氣滯濕阻血瘀，治以健脾燥濕，行氣活血止痛。處方：陳皮6g,法半夏10g,豬苓10g,莪術(shù)10g,白花蛇舌草15g,雞內(nèi)金20g,丹參15g,檀香3g,砂仁3g（后下）,蒲公英15g,徐長卿10g,川楝子10g,玄胡索l（）g,炒慧攻仁30g,瓜萎皮10g,浙貝母10go14劑，每日一劑，水煎服。4刀29日二診：服藥后，胃痛胃脹有減，仍感痞滿，食道區(qū)不適，時(shí)有反酸，胃納漸增，二便調(diào)，睡眠可
8、，舌淡紅，有紫氣，苔薄膩，脈弦細(xì)。處方：原方加娑羅子10g,吳茱萸10g,黃連3go14劑，每日一-劑，水煎服。5M13H三診：胃骯部偶有不適，時(shí)有反酸，納可便調(diào)，舌淡紅，苔薄白中根微膩，脈弦。處方:原方去丹參、檀香、砂仁。14劑，每H—?jiǎng)?，水煎服?刀27H四診：1=1前無明顯不適，無反酸曖氣，舌淡紅，苔薄白中根微膩，脈弦。處方
