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1、魏品康教授治療慢性胃炎經(jīng)驗探析【摘要】：魏品康教授擅長治療消化系統(tǒng)疾病，認為慢性胃炎的病機主要為脾胃虛弱，肝氣犯胃，邪毒內(nèi)蘊，痰毒內(nèi)結(jié)，故分別予建運中焦、溫胃祛邪，疏肝理氣、和胃祛邪，清熱解毒、降胃祛邪，托毒排膿、化痰祛邪治療?！娟P(guān)鍵詞】魏品康；慢性胃炎；經(jīng)驗 Abstract：Pro.WeiPinkangisgoodattreatingdigestivesystemdiseases,viewingthatthemechanismofchronicgastritisisdeficientspleenandstomach,liverattackingsto
2、mach,pathogenicfactorsandsputumtoxinaccumulatedininside,sotherespectivetreatmentisreinforcingmiddlepartofthebody,warmingstomachtoremovepathogen,dredgingliverandQi,harmonizingstomachtoremovebadfactors,clearingheattoremovetoxin,loweringstomachtoremovepathogen,liftingtoxintoremovepus
3、,relievingsputumtoremovepathogen. Keywords:Pro.WeiPinkang;chronicgastritis;experience慢性胃炎是指胃黏膜的反復(fù)慢性炎癥性病變，屬中醫(yī)學胃脘痛、痞滿、嘈雜、腹脹等范疇，其病因有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、脾胃素虛、外邪內(nèi)侵等多個方面。魏品康教授出生于中醫(yī)世家，業(yè)醫(yī)40余載，擅長治療消化系統(tǒng)疾病。筆者有幸從師魏教授學習，現(xiàn)將魏教授治療慢性胃炎的經(jīng)驗總結(jié)于下?！ ?建運中焦，溫胃祛邪慢性胃炎患者主訴常為胃脘疼痛、脘腹脹悶、噯氣、嘈雜、泛酸等標實之癥，但根據(jù)其多為胃脘隱痛、得按痛減，并常
4、有納呆、便溏、倦怠乏力以及舌淡或紅、邊有齒痕、脈細等臨床表現(xiàn)，結(jié)合本病病程較長、“病久多虛”的特點，魏師認為，脾胃虛弱是主要的病機。同時，情志、飲食及外邪等侵及中焦，邪實亦存，故魏師在治療上以溫胃祛邪為基本的治療方法，常用川桂枝、杭白芍、細辛等藥物，取小建中湯之意，建運中焦。《傷寒論》中小建中湯以飴糖為君藥，甘溫質(zhì)潤之飴糖益脾氣而養(yǎng)脾陰，溫補中焦兼可緩肝之急；白芍加飴糖是針對里急腹痛之癥而設(shè)，用以緩急止痛。方中桂枝溫陽氣；白芍益陰血；甘草甘溫益氣，既可助飴糖、桂枝益氣溫中，又合白芍酸甘化陰，養(yǎng)肝滋脾；生姜溫胃，大棗補脾，合而升發(fā)中焦之氣。諸藥相合于辛甘化陽
5、之中又具酸甘化陰之用，共奏溫中補虛、和里緩急之功。魏師保留小建中湯中桂枝、白芍、甘草，加入細辛，來溫胃祛邪止痛。細辛為馬兜鈴科植物，其主要成分是甲基丁香酚、黃樟油腦，細辛酮素等揮發(fā)油，現(xiàn)代藥理研究［1］證實，細辛根中的揮發(fā)油具有明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗痙厥等作用。魏師用細辛助桂枝溫中通陽祛邪，細辛配白芍緩急解痙止痛，療效顯著。3 患者，女，53歲，2007年11月20日來診，胃脘部嘈雜半月。有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史10余年，伴消化功能不良5余年。近半月胃脘部時感嘈雜，上腹部、胸部悶，無腹脹腹痛，近幾日食欲減退。口干，喜飲水，無冷熱偏嗜。腰腿部畏寒
6、，眠尚可，大便2～3次/d，基本成形，小便調(diào)，舌淡紅，舌質(zhì)干，苔膩，稍黃，脈滑。處方予以：杭白芍18g,川桂枝12g,細辛3g,黃芪30g,大貝母9g,生米仁20g,川連6g,蒲公英30g,烏賊骨30g,制半夏15g,茯苓15g,沉香后下3g,炒神曲15g,炒雞金15g,炙甘草6g。7劑后嘈雜感已除，繼以上方加減1月后，食欲改善，不適感均除。按：患者胃炎史10年有余，病程較長，導致脾胃虛弱，中焦失運，胃納功能欠佳，胃脘部嘈雜。處方以川桂枝、杭白芍、細辛等建運中焦，提高胃納能力，恢復(fù)正氣，又以柴胡、郁金、香櫞皮、佛手花等疏肝理氣，烏賊骨制酸，大貝母、生米仁清
7、熱化痰，炒神曲、炒雞金消食助運，故獲良效?！ ?疏肝理氣，和胃祛邪肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，常可使胃炎患者癥狀加重，特別是在現(xiàn)代社會生活中，人們的工作學習壓力大，生活節(jié)奏快，肝郁不疏證很常見，加之飲食起居不規(guī)則的原因，慢性胃炎十分普遍。因此，魏師治療上特別注重疏肝理氣和胃之法。常用郁金、香櫞皮、佛手疏肝理氣，炒白術(shù)、茯苓等健脾理氣，炒雞金、炒谷麥芽等和胃理氣。患者，女，55歲，2007年10月16日來診，慢性淺表性胃炎，胃痛時作?；颊卟槲哥R（2007年1月9日）示：慢性淺表性胃炎，病理示：“胃竇”慢性輕度淺表性胃炎，胃小凹上皮輕度增生，局部腺體輕度減少。目前胃痛
8、偶作，反酸不明顯，噯氣偶作，胃納可，大便正常。舌淡紅苔薄黃，脈弦滑
