社會(huì)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書(shū)

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1、甲方：乙方：丙方：丁方：重慶市萬(wàn)州區(qū)民政局監(jiān)制重慶市萬(wàn)州區(qū)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合會(huì)承制甲方《城鎮(zhèn)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)〉：重慶市萬(wàn)州區(qū),法定代表人：,地址：,聯(lián)系電話：;乙方（休養(yǎng)老人》：姓名：，性別：,年齡:,出生年月家庭住址：,聯(lián)系電話：;丙方〈乙方法定贍養(yǎng)人或送養(yǎng)人》：姓名：,性別：,年齡：,與乙方關(guān)系：,家庭住址：,工作單位,聯(lián)系電話：;丁方（擔(dān)保方》：姓名：，性別：;與乙方或丙方關(guān)系：,家庭住址：,工作單位：,聯(lián)系電話：O根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)合同法》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，本著權(quán)利和義務(wù)平等的

2、原則，甲、乙、丙、丁四方就乙方入住甲方養(yǎng)老的相關(guān)事宜，特簽定本協(xié)議。第一條：各方關(guān)系1、甲方系民政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的城鎮(zhèn)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，為休養(yǎng)老人提供養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，不承擔(dān)贍養(yǎng)人的法定義務(wù)。2、丙方系乙方法定贍養(yǎng)人或送養(yǎng)人，依法承擔(dān)乙方的監(jiān)護(hù)責(zé)任。3、丁方作為乙方（或丙訪）的擔(dān)保人，對(duì)乙方（或丙訪）履行本協(xié)議承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。4、甲、乙、丙三方是一種合同購(gòu)買(mǎi)服務(wù)關(guān)系。第二條入住休養(yǎng)事項(xiàng)1、服務(wù)程序協(xié)議簽訂時(shí)，乙方（或丙方）需提供乙方近三個(gè)月內(nèi)由本轄區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告，乙方（或丙方）有義務(wù)如實(shí)地將乙方下列情況

3、告知甲方：1、是否有褥瘡；2吞咽是否有問(wèn)題；3、骨密度檢測(cè)證明；4、乙方生活習(xí)性。丙方（或乙方）保證乙方無(wú)傳染病、精神病等不適合過(guò)群體生活的疾病。乙方（或丙方）應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)《入住申請(qǐng)表》、《入住告知書(shū)》、《入住登記表》、《入住守則》、《健康狀況陳述書(shū)》。以上要件連同縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告作為本協(xié)議附件，裝入甲方為乙方設(shè)立的個(gè)人信息檔案永久保存。甲方根據(jù)乙方《健康狀況陳述書(shū)》、《體檢報(bào)告》，對(duì)其身體健康狀況、生活自理能力等方面進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)后,與乙方（丙方）共同確定乙方的服務(wù)類(lèi)別和服務(wù)項(xiàng)目O2、服務(wù)項(xiàng)目%1

4、自理老人（指日常生活行為完全自理，不依賴(lài)他人護(hù)理的老人）。本社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為自理老人提供以下服務(wù)項(xiàng)目：%1介助老人（指日常生活行為依賴(lài)扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人）。本社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為介助老人提供以下服務(wù)項(xiàng)目：%1介護(hù)老人（指日常生活行為依賴(lài)他人護(hù)理的老年人）。本社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為介護(hù)老人提供以下服務(wù)項(xiàng)目:3、服務(wù)收費(fèi)%1乙方（或丙方）根據(jù)甲方提供的服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及確定老人休養(yǎng)的類(lèi)別，選住甲方樓—戶型（單人間、雙人間、多人房間），承擔(dān)設(shè)施費(fèi)（以每張床位為單位計(jì)算）元/月、服務(wù)費(fèi)元/月、生活費(fèi)—元/月

5、（包餐方式），共計(jì)元/月O%1乙方入住甲方時(shí)，須繳納押金2000元（用于損壞物品賠償或應(yīng)急備用）。合同終止，乙方結(jié)清甲方所有費(fèi)用后，憑發(fā)票退還押金。如乙方人為損壞甲方服務(wù)設(shè)施，乙方應(yīng)按市場(chǎng)價(jià)格予以賠償。%1乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，應(yīng)一次性繳納押金。繳納—月設(shè)施費(fèi)（以每張床位為單位計(jì)算）、服務(wù)費(fèi)、生活費(fèi)（供餐方式除外），以后應(yīng)在每月20日至月底前預(yù)交乙方下月費(fèi)用。乙方入住甲方未滿半月按半月計(jì)費(fèi)，已滿半月未滿1個(gè)月的按1個(gè)月計(jì)費(fèi)。乙（丙）方如需增加其他服務(wù)項(xiàng)目，在甲方條件許可的情況下，按雙方約定增加的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。4

6、、飲食方式乙方選擇下列第項(xiàng)%1包餐方式，每月元，計(jì)入休養(yǎng)老人生活費(fèi)；%1供餐方式，按甲方提供的菜品，自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)。第三條：甲方的權(quán)利和義務(wù)（1）甲方按約定的購(gòu)買(mǎi)服務(wù)項(xiàng)目向乙方提供服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人法定義務(wù)。（2）按照本協(xié)議約定，甲方提前一個(gè)月收取設(shè)施費(fèi)（以每張床位為單位計(jì)算）、服務(wù)費(fèi)、生活費(fèi)（供餐方式除外）等；（3）甲方根據(jù)乙方身體狀況和自理能力，有權(quán)確定和變更服務(wù)類(lèi)別并按規(guī)定收取相應(yīng)費(fèi)用。甲方應(yīng)提前一周通知乙方、丙方，并重新簽訂養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議；（4）甲方應(yīng)按約定項(xiàng)目向乙方提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。對(duì)出現(xiàn)下列情形之

7、一的，甲方不承擔(dān)責(zé)任：%1在甲方外發(fā)生，與甲方提供的服務(wù)項(xiàng)目無(wú)關(guān)的；%1協(xié)議期滿或終止后，乙方自行滯留或丙方未及時(shí)接乙方回家，致使乙方滯留期間發(fā)生的；%1乙方突發(fā)疾病，甲方及時(shí)釆取救護(hù)措施的；%1乙方自殺、自傷的；%1因乙方自身生理心理和特異體質(zhì)等原因或乙方與其他休養(yǎng)老人之間造成傷害或死亡的；%1乙方屬于完全行為能力人違反甲方明文規(guī)定的。（5）甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)或政府對(duì)資源使用收費(fèi)價(jià)格調(diào)整等情況調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)在新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施15日前通知乙方。如乙方不接受，則本協(xié)議自動(dòng)解除。（6）乙方因自身因素出現(xiàn)的突發(fā)事

8、件，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方，并采取呼叫120急救車(chē)等應(yīng)急措施，一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。乙方住院期間支出的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等由乙方承擔(dān)。（7）乙方在休養(yǎng)期間自然死亡，甲方及時(shí)通知丙方，由丙方負(fù)責(zé)處理喪葬事宜；（8）乙方違反甲方的規(guī)章制度，在經(jīng)教育、勸阻無(wú)效的情況下,甲方有權(quán)解除協(xié)議。第四條乙方的權(quán)利和義務(wù)（1）有權(quán)了解本人養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的服務(wù)。(2)乙方對(duì)甲方