眼屈光和屈光異常

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1、.第三章眼屈光和屈光異常79．什么是標(biāo)準(zhǔn)眼?答：所謂標(biāo)準(zhǔn)眼是指眼的結(jié)點(diǎn)(光學(xué)中心點(diǎn))位于角膜前面之后方7mm處，距視網(wǎng)膜黃斑凹為15mm，脈絡(luò)膜與鞏膜厚約lmm，眼球前后徑為23mm；當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線人眼后，經(jīng)屈光系統(tǒng)后正好聚焦在視網(wǎng)膜黃斑中心凹處，根據(jù)以上要求設(shè)計(jì)的眼就稱為標(biāo)準(zhǔn)眼。80.從幾何光學(xué)來看，眼的屈光系統(tǒng)有哪三對(duì)基點(diǎn)？各有何特性？答：兩個(gè)主點(diǎn)、兩個(gè)結(jié)點(diǎn)和兩個(gè)焦點(diǎn)，叫做眼球的三對(duì)基點(diǎn)。眼的主點(diǎn)是光軸通過主平面的點(diǎn)，是屈光系統(tǒng)成像的參考點(diǎn)，焦距、像距、物距等都從此點(diǎn)算起。主點(diǎn)有兩個(gè)即前主點(diǎn)和后主點(diǎn)，前者距角膜前面1．75mm，后者距

2、角膜前面2．1mm，由于兩者相距很近，可以看做是一個(gè)點(diǎn)，位于眼的前房?jī)?nèi)。眼的結(jié)點(diǎn)又稱為結(jié)節(jié)點(diǎn)，即眼屈光系統(tǒng)的光學(xué)中心，約在角膜后7mm處，經(jīng)過光學(xué)中心的光線不發(fā)生偏折。眼使用調(diào)節(jié)力時(shí)結(jié)點(diǎn)移動(dòng)的距離與顯性調(diào)節(jié)力的大小成正比關(guān)系。結(jié)點(diǎn)也有前后之分；前結(jié)點(diǎn)又叫第一結(jié)點(diǎn)，為投射光線在未屈折前與主軸相交之點(diǎn)，位于角膜前面之后6．95nm。所謂后結(jié)點(diǎn)又稱第二結(jié)點(diǎn)，或負(fù)結(jié)點(diǎn)，是投射光線屈折后與主軸相交的點(diǎn)，它位于角膜前面之后7．32mm。前后結(jié)點(diǎn)由于相距很近，可看做是一個(gè)點(diǎn)。主焦點(diǎn)與主軸平行的光線經(jīng)過屈折后，在眼球內(nèi)外與主軸相交之點(diǎn)叫主焦點(diǎn)，主焦點(diǎn)又分為前主焦點(diǎn)

3、和后主焦點(diǎn)。所謂主焦點(diǎn)又稱第一主焦點(diǎn)，是在眼球內(nèi)與主軸平行的光線向前投射經(jīng)屈折后與主軸相交之點(diǎn)，該點(diǎn)位于角膜頂點(diǎn)前13．75mm處。后主焦點(diǎn)又稱第二主焦點(diǎn)，指外界與主軸平行的光線經(jīng)屈折后與主軸相交的點(diǎn)，該點(diǎn)位于黃斑與視神經(jīng)乳頭之間。一般位于晶狀體后邊15．61mm，角膜后面22．79mm處。..前主焦點(diǎn)到眼球光學(xué)中心的距離約為15．49mm，叫光軸前焦點(diǎn)距離；后主焦點(diǎn)到眼球光學(xué)中心的距離為20．711mm，叫光軸后焦點(diǎn)距離。81．什么是眼的K角和口角?答：眼瞳孔的中心線(即垂直于瞳孔中心的直線)與視軸之間的夾角叫K角。K角也有正負(fù)之分。正K角為視軸

4、位于瞳孔軸的鼻側(cè)夾角，亦即在測(cè)定K角時(shí)，角膜反射偏于角膜中心鼻側(cè)者，正K角如在5°～7.5°之間認(rèn)為是生理情況。正K角若超過10°，則外觀顯示為外斜視。遠(yuǎn)視眼時(shí)，正K角增大。負(fù)K角是指視軸位于瞳孔軸的顳側(cè)夾角，即在測(cè)定K角時(shí)，角膜反射偏于瞳孔中心顳側(cè)者，負(fù)K角外觀顯內(nèi)斜視，近視時(shí)可呈負(fù)K角。K角可以認(rèn)為是雙眼單視情況下的生理斜度，應(yīng)當(dāng)與斜視時(shí)病理的斜角分開計(jì)算。所謂a角是眼球光軸與視軸在結(jié)點(diǎn)處的夾角，可分為正a角和負(fù)a角。視軸在光軸的鼻側(cè)者是正a角，視軸在光軸顳側(cè)者為負(fù)a角。82．什么是r角?答：眼球的光軸與固定軸所成之角稱作r角。臨床上測(cè)r角困難

5、，故測(cè)量時(shí)常用K角代替。如果r角超過±5°范圍，則外觀上常顯示為假性斜視。r角也有正、負(fù)之稱，正r角是指固定軸在光軸的鼻側(cè)，相當(dāng)于正K角；負(fù)r角是指固定軸位于光軸的顳側(cè)，相當(dāng)于負(fù)K角。83．什么是眼軸、視軸、固定軸和瞳孔軸?答：所謂眼軸是角膜正中到視神經(jīng)與視網(wǎng)膜黃斑中心凹之間的一條假設(shè)線，沿此軸可作眼球的內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng)。視軸是自注視點(diǎn)通過結(jié)點(diǎn)與黃斑中心凹的連線，光軸與視軸并不完全重合，視軸為一副軸，在光軸鼻側(cè)遇到角膜，二軸成4°～5°之角。固定軸是指注視線與眼球旋轉(zhuǎn)中心的連線，實(shí)際上與視線相當(dāng)。..瞳孔軸是指由瞳孔中心在角膜中心的鼻側(cè)一點(diǎn)，由該點(diǎn)作

6、一垂直于角膜的線。84．什么是眼的屈光和眼的屈光系統(tǒng)?答：眼能使從外界物體發(fā)出或反射出來的光線，通過眼屈光系統(tǒng)后，在視網(wǎng)膜上形成清晰倒立的物像，把眼的這種生理功能稱作眼的屈光。把眼的角膜、晶狀體、房水、玻璃組成的能使光線折射聚焦的系統(tǒng)，稱作眼的屈光系統(tǒng)。85．眼的屈光指數(shù)多大?答：光在真空中傳播速度與光在眼屈光間質(zhì)中傳播速度之比，其比值就叫眼的屈光指數(shù)。因光在真空中傳播速度與空氣中傳播速度相近，所以也可看做光在空氣中傳播速度與光在眼屈光間質(zhì)中速度之比。光的傳播速度與物體的密度成反比，所以眼的屈光指數(shù)也可看做是眼屈光間質(zhì)的密度與空氣密度之比值。經(jīng)實(shí)驗(yàn)

7、計(jì)算出角膜的屈光指數(shù)為1．3771，房水屈光指數(shù)為1．3374，晶狀體的屈光指數(shù)為1．4371，玻璃體的屈光指數(shù)為1．3360，空氣的屈光指數(shù)為1．0000。86，什么叫正視眼?答：當(dāng)眼完全不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后能在視網(wǎng)膜上形成清晰影像的眼叫正視眼，正視眼的視力在1．0以上。87．什么叫眼的屈光不正?答：眼在完全靜止?fàn)顟B(tài)，無調(diào)節(jié)力存在時(shí)，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰像，的眼叫屈光不正。..88．什么叫近視眼?其癥狀表現(xiàn)如何?答：當(dāng)眼完全不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線不能聚焦在視網(wǎng)上，只能聚焦在視網(wǎng)膜前某點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上

8、只能形成模糊的彌散圈，而形不成清晰的物像的眼叫近視眼。近視眼可能有以下癥狀：(1)近視眼的視力，看遠(yuǎn)不清楚看近清楚，這是近