骨學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

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1、骨學(xué)重點(diǎn)（需拓展的名詞）1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成，執(zhí)行支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的功能。2、骨的分類：按照部位：顱骨、軀干骨、四肢骨；按照形態(tài):長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨骺：骨干兩端膨大稱為骺；干骺端：骨干與骺相鄰的部分；骺軟骨：幼年時(shí)干骺端保留的透明軟骨部分；骺線：成年后，骺軟骨骨化，骨干與骺融為一體，遺留的痕跡稱骺線。3、骨的構(gòu)造：（1）骨質(zhì)：骨密質(zhì)（質(zhì)地致密，抗壓抗扭曲性強(qiáng)，分布于骨的表面）、骨松質(zhì)（呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，配布于骨的內(nèi)部）（2）骨膜（主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，除關(guān)節(jié)面外，被覆于新鮮骨的表面，含有豐富的神經(jīng)、血

2、管、淋巴管，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用）（3）骨髓（填充于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織）：紅骨髓（含發(fā)育階段不同的紅細(xì)胞和其他幼稚型血細(xì)胞，紅色，有造血和免疫的功能）、黃骨髓（脂肪）（4）骨的血管、淋巴管和神經(jīng)4、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)：有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維和黏多糖蛋白——骨的彈性和韌性無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣——堅(jiān)硬挺實(shí)5、椎骨的一般形態(tài)：椎體：椎骨負(fù)重的主要部分，內(nèi)部充滿松質(zhì)，表面密質(zhì)較薄，上下皆粗糙，借椎間軟骨與鄰近椎骨相接椎弓（棘突1、橫突2、關(guān)節(jié)突4）：弓形骨板，其緊連椎體的縮窄部分稱為椎弓板。6、胸椎、頸椎、腰椎特點(diǎn)比較胸椎頸椎腰椎椎體

3、自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形椎體較小，橫斷面呈橢圓形椎體粗壯，橫斷面呈腎形椎孔椎孔圓形椎孔較大，呈三角形椎孔呈卵圓形或三角形關(guān)節(jié)面冠狀位幾乎呈水平位幾乎呈矢狀位棘突、橫突棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列橫突有孔，稱橫突孔。第2~6頸椎的棘突較短，末端分叉，第7頸椎（隆椎）棘突長(zhǎng)，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。各棘突的間隙較寬，臨床上可于此作腰椎穿刺術(shù)。其他特點(diǎn)胸椎兩側(cè)面后份的上緣和下緣處，有半圓形淺凹，稱上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)，在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)橫突孔

4、有椎動(dòng)脈和椎靜脈（穿1~6橫突孔）通過(guò)，第6頸椎橫突末端前方有頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)，頸總動(dòng)脈經(jīng)其前方。第1頸椎為寰椎，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，有齒突凹；第2頸椎為樞椎，椎體向上為齒突；第7頸椎為隆椎棘突長(zhǎng)，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志上關(guān)節(jié)突后緣的卵圓形隆起稱乳突1、胸骨角：胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱為胸骨角，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志，胸骨角部位又相當(dāng)于左、右主支氣管分叉處，主動(dòng)脈弓下緣水平、心房上緣、上下縱隔交界部，向后平對(duì)第4胸椎體下緣2、顱前窩：位置最高，由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構(gòu)成。正中線上由前至后，有額嵴

5、、盲孔、雞冠等結(jié)構(gòu)。篩骨上有篩孔通鼻腔。3、顱中窩：由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。（p22）4、顱后窩：位置最深，主要由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成。(p23)5、顳窩：上界為顳線，起自額骨和顴骨相接處，彎向上后，經(jīng)額骨、頂骨、再轉(zhuǎn)向下前達(dá)乳突根部，顳窩前下部較薄，在額、頂、顳、蝶骨匯合處最為薄弱，構(gòu)成“H”形縫的小環(huán)形區(qū)，稱為翼點(diǎn)，位于顴弓中點(diǎn)上方兩橫指處。其內(nèi)面常有血管溝，腦膜中動(dòng)脈前支溝由此溝通過(guò)。此處骨板薄弱，骨折時(shí)易傷及該動(dòng)脈，形成硬膜外血腫。6、顳下窩：位于顴弓平面以下，是上頜骨和顴骨后方的不規(guī)則間隙，容納咀嚼肌和血管

6、神經(jīng)，向上與顳窩通連。窩前壁為上頜骨和顴骨，內(nèi)壁為翼突外側(cè)板，外壁為下頜支，下壁與后壁缺如。此窩向上借助卵圓孔和棘孔與顱中窩相通，向前借眶下裂通眶，向內(nèi)借上頜支與蝶骨翼突之間的翼上頜裂通翼腭窩。7、翼腭窩：是上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙，深藏于顳下窩內(nèi)側(cè)此窩向外通顳下窩，向前借眶下裂通眶，向內(nèi)借腭骨與蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向下移行與腭大管，繼經(jīng)腭大孔通口腔。由于翼腭窩內(nèi)有眾多重要的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)通過(guò)，眾多起源于口鼻腔、眶內(nèi)、顱中窩、顳下窩和鼻旁竇的病變均可累及此窩。8、眶：為底朝前外，尖向后內(nèi)的一

7、對(duì)四錐形深腔，可分為上、下、內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁，容納眼球及其附屬結(jié)構(gòu)（1）底：即眶口，略呈四邊形，向前下外傾斜（2）尖：指向后內(nèi)，尖端有一圓形孔，即視神經(jīng)管口，通入顱中窩（3）上壁：由額骨眶部及蝶骨小翼構(gòu)成，與顱前窩相鄰，前外側(cè)份有一深窩，稱淚腺窩（4）內(nèi)側(cè)壁：最薄，由前向后由上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板和蝶骨體組成，與篩竇和鼻腔相鄰。前下份有一個(gè)長(zhǎng)圓形窩，稱淚囊窩，經(jīng)鼻淚管通鼻腔（5）下壁主要由上頜骨構(gòu)成，壁下方為上頜竇。下壁和外側(cè)壁交界處后份有眶下裂，向后通入顳下窩和翼腭窩，裂中部有向前行的眶下溝，該溝向前導(dǎo)入眶下管，管開(kāi)口于眶下孔（6）外側(cè)壁：較

8、厚，由顴骨和蝶骨大翼構(gòu)成。外側(cè)壁和上壁交界處的后份有眶上裂，向后通入顱中窩。9、鼻旁竇：是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內(nèi)的骨腔，位于鼻腔周?chē)?/p>