藥?kù)俜ㄔu(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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1、十三、藥?kù)俜ㄔu(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備20分1.儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣1分2.核對(duì)：醫(yī)囑、注射單（卡）5未核對(duì)扣5分；一處不符合要求扣1分3.評(píng)估（1）患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史（2）患者體質(zhì)及熱熨部位的皮膚狀況（3）對(duì)疼痛及熱的耐受程度（4）環(huán)境是否符合隱私保護(hù)和保暖要求（5）解釋操作目的，方法，告知注意事項(xiàng)，取得患者配合6未評(píng)估扣4分；評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分；未解釋扣2分4.洗手2未洗手扣2分5.用物:治療單，治療盤、濕藥包（根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物），使用藥

2、鹽熨燙時(shí)備電磁爐及炒鍋，雙層包布、毛巾或治療巾、微波爐、微波專用容器、一次性手套、凡士林、棉簽、鐘表、筆、必要時(shí)備屏風(fēng)5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.熱藥：將適量濕藥置入布袋內(nèi)，密封后放入微波爐鍋內(nèi)，用微波爐高火加熱2～3分鐘，至藥物溫度達(dá)60～70℃5方法不正確酌情扣2～5分；溫度不達(dá)要求扣2分2．?dāng)y用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，必要時(shí)為患者遮擋5未核對(duì)扣3分；未遮擋扣2分3.向患者解釋，取合適體位，酌情置中單，暴露藥?kù)俨课?，用墊巾保護(hù)患者衣物，冬天注意保暖4．藥?kù)伲海?）再次核查患者、部位、藥物（2）戴手

3、套，藥?kù)俨课煌可倭糠彩苛?體位不合適扣3分；一處不符合要求扣2分2程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作流程60分（3）用雙層包布包裹藥物，先在操作者手背上試溫（4）將藥袋置于患處或相應(yīng)穴位處，詢問(wèn)患者溫度是否適宜，用力均勻，來(lái)回推熨或回旋運(yùn)轉(zhuǎn).開始時(shí)用力輕，而速度的稍快，隨著藥袋的溫度降低,用力增強(qiáng)，同時(shí)速度減慢。藥袋溫度降低時(shí)，及時(shí)更換加溫（5）熨燙時(shí)間約15～30分鐘25未再次核查扣3分，核查不全扣1～3分；未試溫、未及時(shí)加溫各扣5分；燙傷患者扣10分；一處不符合要求扣2分5.觀察：觀察局部皮膚的顏色，詢問(wèn)患者對(duì)溫度的反應(yīng)

4、，及時(shí)調(diào)整速度、溫度或停止操作，防止?fàn)C傷10未觀察、未詢問(wèn)各扣5分；發(fā)現(xiàn)異常，未及時(shí)處理扣6分6.熨畢：（1）用布巾擦拭皮膚上的藥漬，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，取舒適體位，整理床單位（2）詢問(wèn)患者對(duì)操作的感受，告知注意事項(xiàng)。致謝（3）洗手8未清潔皮膚、體位不舒適各扣3分；未詢問(wèn)患者感受、告知注意事項(xiàng)各扣5分；一處不符合要求扣2分7．記錄：在治療單執(zhí)行者及時(shí)間欄上簽名、簽時(shí)間2一處不符合要求扣1分操作后評(píng)價(jià)15分1.按消毒技術(shù)規(guī)范分類處理使用后的物品3一處不符合要求扣1分2.正確指導(dǎo)患者：（1）告知患者藥?kù)龠^(guò)程中注意藥?kù)贉囟龋?/p>

5、出現(xiàn)灼熱不適應(yīng)，及時(shí)報(bào)告（2）告知患者藥?kù)俸缶植砍霈F(xiàn)紅腫、丘疹、奇癢、水皰等現(xiàn)象，及時(shí)報(bào)告（3）藥?kù)俸?0分鐘內(nèi)暫時(shí)不要沐浴，以維持較長(zhǎng)的藥效5未指導(dǎo)扣5分，一項(xiàng)指導(dǎo)不全扣1分3.語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2語(yǔ)言、態(tài)度不符合要求各扣1分；溝通無(wú)效扣2分4.全過(guò)程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣1～2分規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2程序分值扣分得分回答問(wèn)題5分目的：1.溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散寒痛、祛瘀消腫之功效。2.減輕或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢體麻木、酸脹等癥狀。3.緩解或消除嘔吐、腹瀉，跌打損傷引起的局部瘀血、

6、腫痛。注意事項(xiàng)：1.室內(nèi)溫度適宜,冬季注意患者保暖.藥?kù)偾跋蚧颊咦龊媒忉尅?.藥?kù)僦斜３炙幋臏囟?冷卻后及時(shí)更換或加熱。3.藥?kù)龠^(guò)程中要隨時(shí)詢問(wèn)患者溫度是否適宜,觀察病情變化,若患者感到疼痛或出現(xiàn)水皰時(shí),立即停止操作,報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。4.藥?kù)贉囟冗m宜(熨袋內(nèi)溫度應(yīng)保持在60～70℃)，對(duì)老人、嬰幼兒施藥?kù)贂r(shí)，溫度不宜過(guò)高（不宜超過(guò)50℃），避免燙傷。5一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣0.5分2