2019年 換藥法、藥熨療法、熏蒸法ppt課件.ppt

《2019年 換藥法、藥熨療法、熏蒸法ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第八章常用中醫(yī)護理技術(shù)第一節(jié)換藥法教學目標1.掌握換藥法實施程序及其注意事項。2.熟悉換藥法的適應癥和常用藥。第一節(jié)換藥法一、評估（一）營養(yǎng)、飲食，對換藥的認知程度。（二）核對醫(yī)囑，觀察傷口情況及應用藥物的副作用。（三）患者的心理狀態(tài)二、用物準備治療盤：酒精棉球、鹽水棉球、干棉球、換藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、探針、紗布、油紗條、膠布。相應的清潔液：0.9％生理鹽水、黃連水、黃柏溶液、雙氧水等，必要時備藥捻。酌情備用繃帶、汽油，橡膠單、治療巾、屏風、毛毯、腳架等。適應癥：瘡瘍、跌打損傷、蟲咬傷、燙傷、燒傷、痔瘺

2、等三、操作準備（一）操作前的準備1.環(huán)境準備:換藥前30分鐘不能做清潔2.患者準備:臥位，必要時用止痛劑。3.術(shù)者準備:術(shù)者應戴口罩、帽子，洗手。4.物品準備:換藥物品、藥物、敷料等。（二）操作程序按外科常規(guī)換藥（三）換藥后處理1.整理病人2.整理物品四、注意事項（一）嚴格無菌操作；（二）醫(yī)務人員的自我保護；特異性感染的傷口嚴格的隔離與采用有效消毒滅菌措施。（三）晨間護理之前換藥。（四）摻藥需撒布均勻。（五）清點器械和棉球。五、評價觀察傷口情況，注意肉芽生長情況和創(chuàng)緣新生上皮生長趨勢，并應保護肉芽組織和新生

3、上皮組織。第二節(jié)外敷法*定義是將藥物研成細末，并與各種不同的基質(zhì)調(diào)成糊狀制劑敷布于患處或穴位，以治療疾病的一種方法，古時又稱敷貼。*原理直接使藥力在病變處發(fā)揮作用。外敷法*外敷藥物的調(diào)制法常用的基質(zhì)：凡士林、油類、雞蛋清、蜂蜜、蠟、酒、蔥、姜、蒜汁、菊花汁、銀花露等。外敷法方藥的選擇：（1）通經(jīng)走竄，開竅活絡之品（2）氣味俱厚之品（力猛有毒的藥物）（3）補法可用血肉有情之品（4）選擇適當溶劑外敷法穴位的選擇：（1）就近取穴（2）選阿是穴（3）選經(jīng)驗穴外敷法一、評估1、評估病史與當前的主要癥狀2、評估患者一般

4、情況3、評估病人的精神與心理狀態(tài)4、評估局部皮膚情況外敷法二、適應癥1.外科瘡瘍：毒邪散漫不聚，或結(jié)毒不化之癥。2.內(nèi)科慢性?。侯^痛、哮喘等。3.婦科疾?。郝耘枨谎住⑤斅压茏枞?。4.兒科疾?。嚎人浴⑷傺?。三、禁忌癥眼部、唇部等及皮膚過敏、丘疹、水皰者慎用。外敷法實施程序（一）健康評估（二）用物準備（三）體位與穴位選擇（四）操作步驟（五）注意事項（六）效果評價外敷法四、用物準備治療盤、彎盤、治療碗、棉紙或玻璃紙、油膏刀、藥物及調(diào)和劑、棉花、膠布或繃帶。若敷新鮮中草藥，需備乳缽。外敷法五、操作步驟無菌治療

5、碗內(nèi)調(diào)藥——至病人床前——查對1——體位（暴露患處）——清潔局部皮膚——保暖——備藥——查對2——試溫（操作者及患者）——敷藥——固定——處理病人——查對3——整理用物——簽名、記錄外敷法六、注意事項1、操作時的遮擋與保暖；2、藥物攤制的厚薄；1.5-2cm3、敷藥時的溫度；<50度4、敷藥的部位；>2cm5、敷藥后的觀察。過敏？外敷法七、效果評價：1、敷藥部位是否有燙傷2、患者感覺第九節(jié)藥熨療法【概述】一、藥熨療法的概念、原理概念將加熱后的藥物置于人體的某一部位或一定穴位來回熨燙，使藥力和熱力同時自體表毛

6、竅透入經(jīng)絡、血脈而達到溫經(jīng)通絡、散寒止痛、祛瘀消腫的一種外治法。原理熱力和藥力的聯(lián)合作用是藥熨法主要治療原理二、藥熨療法的分類（一）按所用的藥物材料分種子藥散藥餅藥膏二、藥熨療法的分類（二）按操作方式分1.直接熨：直接放置穴位或患處進行熨燙。2.間接熨：藥物置于穴位或患處，取加熱物體放上面熨燙。三、藥熨療法的適應癥和禁忌癥（一）適應癥各種風濕、寒濕痹證各種虛寒痛證、厥證保健養(yǎng)生等三、藥熨療法的適應癥和禁忌癥（二）禁忌癥部位：皮膚破損處、大血管處、局部知覺障礙或無知覺處、孕婦的腹部和骶部等疾?。簩崯嶙C病人：腹

7、部包塊性質(zhì)不明或麻醉未醒者【實施程序】評估準備操作步驟注意事項效果評價過敏史皮膚完整性和敏感度經(jīng)孕史舒適無燙傷無著涼中藥內(nèi)服加藥熨法治療原發(fā)性痛經(jīng)32例中國民間療法2019.12.28;6(6):30磚醋藥熨法治療跟骨骨刺313例中國民間療法2019.11.28;7(11):26藥熨法治療痛癥60例中醫(yī)外治雜志2000.12.15;9(6):47腧穴藥熨法治療頸椎病療效觀察中醫(yī)正骨2019.05.20;14(5):30中藥熨法治療尋常痤瘡療效觀察臨床皮膚科雜志2019.01.05;32(1):49藥熨法治療

8、腰椎間盤突出癥的觀察中華臨床新醫(yī)學2019.05.15;4(5):451藥熨法國內(nèi)臨床應用研究小結(jié)藥熨概念原理禁忌癥實施程序護士用物治療盤藥物雙層紗布袋2個大毛巾微波爐屏風棉簽凡士林等。頭面胸腹腰背頸項肩脅頭面四肢肩頸項肩頸項臂藥熨法常用體位操作步驟備齊用物病人床前查對1環(huán)境設(shè)置體位局部涂凡士林查對2試溫藥熨袋置于患處用力來回推熨（輕快重慢）15-30分鐘并觀察結(jié)束后擦凈皮膚查對3整理病人記錄簽名整理用物注意事項