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《醫(yī)院感染監(jiān)測信息上報記錄文稿》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)院感染監(jiān)測信息上報記錄1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測（表一）2..環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測3.手術(shù)切口監(jiān)測4.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的監(jiān)測5.泌尿置管的監(jiān)測6.血管相關(guān)性血流感染監(jiān)測7.新生兒的監(jiān)測8.ICU患者的監(jiān)測9.多重耐藥菌的監(jiān)測10.抗菌藥物的合理應(yīng)用表一醫(yī)院感染管理個案登記表姓名：科室：性別：年齡：住院號：入院診斷：[]出院診斷：愈合：治愈[]好轉(zhuǎn)[]無效[]死亡[]其他[]醫(yī)院感染：有[]無[]感染日期：年月日醫(yī)院感染部位：上呼吸道[]下呼吸道[]泌尿道[]胃腸道[]血液[]皮膚粘膜軟組織[]手術(shù)切口[]其他[]醫(yī)院感染病原學(xué)檢查
2、：做[]未做[]送檢日期：年月日標(biāo)本名稱：1、[]2、[]3、[]病原體名稱：1、[]2、[]3、[]醫(yī)院感染危險因素：泌尿道插管是[]（泌尿道插管日期在泌尿道感染日期之前是[]否[]）否[]動靜脈插管是[]（動靜脈插管日期在血液感染日期之前是[]否[]）否[]使用呼吸機(jī)是[]（使用呼吸機(jī)日期在肺部感染日期之前是[]否[]）否[]氣管切開是[]（氣管切開日期在肺部感染日期之前是[]否[]）否[]血液透析是[]否[]免疫抑制劑是[]否[]腎上腺糖皮質(zhì)激素是[]否[]放射治療是[]否[]化學(xué)藥物治療是[]否[]手術(shù)手術(shù)切口Ⅰ
3、類切口[]Ⅱ類切口[]Ⅲ類切口[]Ⅳ類切口[]未手術(shù)[]手術(shù)切口愈合等級甲[]乙[]丙[]手術(shù)風(fēng)險評估類別0級手術(shù)[]1級手術(shù)[]2級手術(shù)[]3級手術(shù)[]手術(shù)部位淺層組織手術(shù)[]深部組織手術(shù)[]器官手術(shù)[]腔隙內(nèi)手術(shù)[]抗菌藥物使用情況：抗菌藥物使用是[]否[]目的治療用藥[]預(yù)防用藥[]治療+預(yù)防用[]聯(lián)用一聯(lián)[]二聯(lián)[]三聯(lián)[]四聯(lián)及以上[]治療使用抗菌藥物病原學(xué)檢查：做[]未做[]送檢日期：年月日抗菌藥物名稱使用起止時間單次使用劑量給藥途徑主管醫(yī)師簽名：出院日期：年月日表二手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表一、基本情況：科室：
4、姓名：性別：男女年齡：歲月天：住院號：床號：入院日期年月日出院日期年月日入院診斷：二、手術(shù)情況：診斷：手術(shù)類別：手術(shù)名稱：手術(shù)日期年月日手術(shù)類型：[擇期急診]麻醉類型：全麻硬膜腰麻局麻手術(shù)者：手術(shù)時間：開始時分結(jié)束時分切口分類：[1234]ASA評分：（ⅠⅡⅢⅣⅤ）危險因素：（0123）植入物：是否腔鏡手術(shù)：是否術(shù)中出血量：ml術(shù)中輸血：無有(ml)三、抗菌藥物使用情況：術(shù)前、術(shù)中用藥藥品名稱劑量方式用法開始時間停藥時間預(yù)防用藥治療用藥地點執(zhí)行人術(shù)后用藥藥品名稱劑量方式用法開始時間停藥時間藥品名稱劑量方式用法開始時間停藥
5、時間四四、醫(yī)院感染情況：手術(shù)部位感染：有無感染部位：表淺切口深部切口器官/腔隙感染日期：年月日五、細(xì)菌學(xué)檢驗：細(xì)菌培養(yǎng)：有無標(biāo)本名稱：送檢日期：年月日涂片結(jié)果：培養(yǎng)結(jié)果及藥敏：病原菌1：敏感S耐藥R病原菌2：敏感S耐藥R病原菌3：敏感S耐藥R調(diào)查者登記日期年月日表三留置導(dǎo)尿相關(guān)性泌尿道感染監(jiān)測登記表科室：床位：住院號： 姓名： 性別：男 女 年齡： 歲入院日期： 年 月 日 出院日期：年 月 日入院診斷：1.????????2.???????????3.???院內(nèi)感染：是 否 ??????????感染日期： 年 月 日
6、危險因素基礎(chǔ)疾?。?.昏迷 ??是 否 2.糖尿病 是 ??否???????3、?躁動????是??否接受手術(shù)：?是 否 ????使用皮質(zhì)激素：??是 否有皮膚破損：?是 否?????動靜脈插管：??是?? 否膀胱沖洗：????是 否 ??????膀胱沖洗次數(shù)：??次/日膀胱沖洗選用品種：生理鹽水??抗菌藥物??其他????????尿道口清潔：????是 否導(dǎo)尿管更換次數(shù)：導(dǎo)尿管堵塞：從未發(fā)生????曾發(fā)生??????次抗生素使用名稱：抗生素使用天數(shù)：一聯(lián) 天二聯(lián) 天三聯(lián) 天四聯(lián)以上 天距留置尿管前最近一次尿Rt時
7、間：結(jié)果：????病原學(xué)檢查：是否病原菌：送檢時間：填表人：????填表時間：年月日表四ICU中心靜脈置管監(jiān)測調(diào)查表床號住院號姓名性別男女年齡歲診斷：入院日期：年月日出院日期：年月日轉(zhuǎn)入ICU的日期轉(zhuǎn)出ICU的日期轉(zhuǎn)至科室疾病轉(zhuǎn)歸：治愈好轉(zhuǎn)無變化惡化死亡（與死亡關(guān)系：直接間接無關(guān)）導(dǎo)管類型導(dǎo)管腔數(shù)部位插管日期拔管日期插管操作者置管地點①抗感染②非抗感染③PICC④其他①單腔②雙腔③三腔④其他①頸靜脈②鎖骨下靜脈③股靜脈④肘上靜脈⑤肘下靜脈①麻醉師②ICU醫(yī)師③外科醫(yī)師④內(nèi)科醫(yī)師⑤急診醫(yī)師①手術(shù)室②ICU③病房④急診室⑤其
8、他轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)是否帶管：（是否）導(dǎo)管相關(guān)性血流感染：（是否）感染日期年月日中心靜脈置管固定的方法：（免縫針有縫針）封管液是否含有抗菌藥物（是否）穿刺點覆蓋敷貼的種類（帶棉紗透明敷貼不帶棉紗透明敷貼紗布）是否通過中心靜脈進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)：（是否）中心靜脈置管前：外周血白細(xì)胞109/L中性粒細(xì)胞109/L血漿白蛋白
