補(bǔ)中益氣湯臨床體會(huì)

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1、補(bǔ)中益氣湯臨床運(yùn)用體會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:腸道分泌功能不足或過(guò)度吸收水分（陰液虧竭）,結(jié)腸運(yùn)動(dòng)無(wú)力，蠕動(dòng)減弱，肛門(mén)宜腸動(dòng)力降低，黏膜神經(jīng)功能受損（氣虛、氣滯）,故而出現(xiàn)便秘、便結(jié)、排便困難。臨床有實(shí)熱、虛熱及虛寒便秘等。實(shí)熱便秘,一般當(dāng)用苦寒或咸寒之品以通之;虛熱便秘,宜用滋陰清熱以通便;虛寒便秘,當(dāng)以溫中散寒、理氣通便之法以通之。但氣虛所致便秘，臨證中亦屢見(jiàn)不鮮，尤以病后、產(chǎn)后、年老體虛之人居多。此類(lèi)便秘臨床多表現(xiàn)為病程較久，幾個(gè)月，甚至一年或幾年，雖有便意但臨廁努掙乏力，面色胱白，自汗氣短，肛門(mén)墜脹，舌淡苔白，脈虛。戴春禧（深圳市人民醫(yī)院,郵政編碼：518000）認(rèn)為用補(bǔ)中益氣

2、湯（黃茂、甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)）加味調(diào)治效果很好?！静“概e例】患者楊某，女,52歲，1990年10月21日初診。患者反復(fù)便秘1年多，大便5~7天1次,常自服果導(dǎo)片、牛黃解毒片方能解出大便。但近來(lái)服上藥效果不佳,出現(xiàn)腹痛腹脹，欲便不能，臨廁努掙乏力，常達(dá)半小時(shí)之久,才勉強(qiáng)解出少量大便，且滿(mǎn)頭大汗，神疲氣短乏力，頭暈，舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn)，脈虛弱。證屬：中氣不足,脾胃虛弱所致便秘。治則:補(bǔ)中益氣，健運(yùn)脾胃通便。方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。處方潢英30g,黨參30g,陳皮5g,升麻5g,柴胡10g,當(dāng)歸15g,炙甘草5g,白術(shù)30g,肉歡蓉30g,首烏30g,枳實(shí)10g0用

3、法劑水煎服。日2次。JI!復(fù)診:藥后大便已通暢，質(zhì)軟，矢氣多，腹脹明顯減輕,納食增加,再以本方調(diào)治兩周后，大便通暢而自動(dòng)停藥。三診:半個(gè)月后,前癥復(fù)發(fā)來(lái)診，自悔當(dāng)初未能堅(jiān)持服藥治療二觀其證候,仍屬前證無(wú)疑，再以前方3劑,囑按時(shí)復(fù)診。服湯藥2個(gè)月后，癥狀基本改善，大便每日1次，偶爾2天1次，頭暈已愈。改服補(bǔ)中益氣丸常服，至今3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。