穴位貼敷治療眩暈的護(hù)理觀察

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1、穴位貼敷治療眩暈的護(hù)理觀察穴位貼敷治療眩暈的護(hù)理觀察廣西中醫(yī)藥人學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病一區(qū)滕秋月冃的探討穴位貼敷治療椎-基底動(dòng)脈供血不足眩暈的臨床療效。方法采用回顧性分析方法，選擇我科2012.10月-2013.10月收治的42例椎-基底動(dòng)脈供血不足眩暈患者為觀察對(duì)彖,依照治療方法不同，分為對(duì)照組和治療組。結(jié)果。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穴位貼敷，均連續(xù)治療二周，比較2組眩暈患者小醫(yī)病癥療效改善情況。結(jié)果治療組在有效率和痊愈率方而與對(duì)照紐相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)結(jié)論穴位貼敷治療性眩暈療效確切?！娟P(guān)鍵詞】穴位貼敷眩皐護(hù)理1眩暈是多

2、由情志失調(diào)，攝生不慎而傷及肝、腎，以致氣血虧損，脈絡(luò)瘀阻。椎-基底動(dòng)脈供血不足型眩暈，病在腦，根在頸。治病先治根，根除病自愈。臨床表現(xiàn)為頭暈冃眩，頸部位置改變時(shí)癥狀加重，常伴有惡心、走路不穩(wěn)等癥狀。2資料和方法其中男性17例，女性25例，年齡18-65歲，平均年齡35.8歲。病程3m-20yo將患者隨機(jī)平均分為2組，兩組均給予中醫(yī)常規(guī)辨證治療，治療組在中醫(yī)辨證治療基礎(chǔ)上，加用本院自制的由冰片、麝香、花椒、白芥了、肉桂、細(xì)辛、姜、蒜、白芷等屮藥制成的穴位貼敷治療貼，貼于患者兩側(cè)內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、太陽及人椎穴上，每次4-6小時(shí)，每天史換-次，

3、兩組均以2周為1個(gè)療程，2周后評(píng)定療效。3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)參照1994年國家中醫(yī)藥管理局制立的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］擬定。治愈:臨床癥狀消失，陽性體征轉(zhuǎn)陰；顯效:臨床癥狀消失，陽性體征基本消失;有效:癥狀基本消失，陽性體征減弱;無效:癥狀改善不明顯或無效,陽性體征無變化。4結(jié)果治療組痊愈率及總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照^ILp<0.05,2組相比差異顯著，見表1。組別治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率％對(duì)m(n=21)10(47.62)6<28.57)5(23.81)79.19治療組(n=21)16<76.19)1(19.05)

4、(4.76)

5、95.24注:與對(duì)照組比較*P〈0.05；5護(hù)理環(huán)境和起居護(hù)理：創(chuàng)造良好的壞境保持病室清潔安靜，避免噪音。減少陪護(hù)和探視，保證患考充分的休息和睡眠，維持最佳的身心狀態(tài)，特別適合于肝陽上亢和氣血虧虛兩種類型。發(fā)作時(shí)的護(hù)理：眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，閉LI養(yǎng)神。改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，防止跌倒。必要時(shí)加測血壓，遵醫(yī)囑用藥，吸氧，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)眩暈伴有嘔吐、頭痛劇烈、肢體發(fā)麻，血壓持續(xù)上升時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生病配合處理，做好記錄。飲食護(hù)理：肝陽上亢的患者忌濃茶、咖啡及辛辣Z品;氣血虧虛型的患者宜食富含營養(yǎng)以及多種維生索的食物和桂圓、人棗、阿膠等補(bǔ)益氣

6、血Z品，忌眾飲暴食；腎精不足型的患者忌食過咸傷疔之甜，多食核桃，充養(yǎng)腦髓;痰濕中阻型的患者忌肥甘厚味，戒飲酒，予佩蘭、桔皮泡水飲，健脾祛痰。心理護(hù)理：肝陽上亢患者多情志不暢，宜重心理護(hù)理，使Z心情舒暢;氣血虧虛的患者忌勞累，節(jié)制房事，忌縱欲過度;痰濕小阻患者嘔吐者多，嘔吐重時(shí)取側(cè)臥位。我們應(yīng)注意病人的情緒變化，針対性的疏導(dǎo)病人，給予更多的關(guān)心和照顧，消除病人的不安，使病人的心境趨于平和愉悅，并爭取家屬的理解、支持，共同幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取早日康復(fù)。健康指導(dǎo)：在病情許可時(shí)，鼓勵(lì)患者到室外活動(dòng)，如散步、打太極拳等增加運(yùn)動(dòng)量，

7、提高心肺功能，改善全身血液循環(huán)，增進(jìn)食欲，改善營養(yǎng)狀況，有利于全身功能的恢復(fù)。告知病人外出不宜乘朋高速車、船，避免登高，睡眠時(shí)要選用介適枕頭，避免長期低頭。討論：穴位貼敷法是結(jié)合了小醫(yī)外科和針灸科綜合治療為一體的療法，是通過特定穴位和經(jīng)絡(luò)達(dá)到調(diào)節(jié)陰陽、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、調(diào)理氣血等作用，述具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)門細(xì)胞吞噬功能等。頸性眩暈屬中醫(yī)學(xué)眩暈范疇，病機(jī)多為木虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。虛考主要責(zé)Z于氣血虧虛，腎陰陽虛;實(shí)者多為風(fēng)、火、痰、瘀。中醫(yī)學(xué)有“無虛不作?！?、“無痰不作眩”、“無風(fēng)不作?！盳論,究其病機(jī)，乃由風(fēng)、火、痰、瘀而致腦

8、竅壅實(shí)不通,或由氣血陰陽之虛而致清陽不升，腦竅失養(yǎng)。本案運(yùn)用穴位貼敷之法于內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、太陽、人椎組合，內(nèi)關(guān)通于陰維脈，陰維脈聯(lián)系足太陰、少陰、厥陰經(jīng)并會(huì)于任脈述與陽明經(jīng)相合有理氣和胃，降逆化濁為主，人椎穴又名百勞穴，是督脈、于?足三陽經(jīng)、陽維脈Z會(huì)，有“諸陽Z會(huì)”和“陽脈Z海”Z稱。此穴有淸心、寧神、健腦等功效。通過刺激體表臉穴相應(yīng)的皮部，使局部血管擴(kuò)張，血循環(huán)加速，改善腦部血供，使眩暈得到緩解。參考文獻(xiàn)[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社，1994:136.